瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床比較研究

郭燕容　陳結(jié)儀　孔偉清

（佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 佛山 528251）

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床比較研究

郭燕容陳結(jié)儀孔偉清

（佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 佛山 528251）

目的 研究分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果。方法選取2011年10月至2013年10月在我院確診收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例，兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀進(jìn)行治療，而觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療。觀察兩組患者的臨床治療效果以及各項(xiàng)血脂指標(biāo)改善情況，并作對(duì)比分析。結(jié)果治療1年后，觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病均具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，然而采用瑞舒伐他汀效果更為顯著，改善患者的血脂水平更為明顯，具有更高的安全性，值得臨床推廣運(yùn)用。

瑞舒伐他汀；阿托伐他?。还谛牟?；療效

冠心病主要是由脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)附著于原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜上類(lèi)似粥樣的脂質(zhì)物質(zhì)堆積形成的白色斑塊，被稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化病變［1-2］。本次研究中選取我院確診收治的冠心病患者給予瑞舒伐他汀治療以及阿托伐他汀治療進(jìn)行對(duì)比研究，評(píng)價(jià)兩種藥物的安全性及臨床療效。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2011年10月至2013年10月在我院確診收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組患者男28例，女22例，年齡42～74歲，平均年齡為（58.91 ±6.13）歲；觀察組患者男29例，女21例，年齡43～76歲，平均年齡為（59.37±5.65）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝功能不全者；治療前1個(gè)月使用影響血脂的藥物者；使用雌激素者；肌病患者；高膽固醇血癥者、肝炎患者以及妊娠女性。兩組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：兩組患者均給予常規(guī)的藥物治療，對(duì)于合并疾病患者需給予相應(yīng)的降糖、降脂以及降壓治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀進(jìn)行治療，口服阿托伐他?。ê幽咸旆剿帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070054）20毫克/次，2次/天；觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予口服瑞舒伐他汀（南京先聲東元制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113265）進(jìn)行治療，5毫克/次，2次/天。所有患者治療8周為1個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布《藥物臨床研究原則規(guī)定》進(jìn)行療效評(píng)價(jià)［4］：①顯效：三酰甘油的下降幅度＞40%，總膽固醇＞20%；高密度脂蛋白上升幅度＞0.26 mmol/L；②有效：三酰甘油下降幅度為20%～40%，總膽固醇為10%～20%；高密度脂蛋白上升幅度為0.10～0.26 mmol/L；③無(wú)效：患者的所有血脂指標(biāo)在治療前后無(wú)明顯變化，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效對(duì)比：觀察組患者的臨床治療有效率為94%，明顯高于對(duì)照組的74%，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比

2.2兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比：觀察組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3　討 論

冠心病又稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈性心臟病，是一種臨床常見(jiàn)的心血管疾病，在中老年患者中較為多見(jiàn)［3］。冠心病的主要病因是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，臨床認(rèn)為其發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素為家族史、年齡、性別、血脂異常、吸煙、尿糖病、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、高血壓、通風(fēng)以及超重等［4-5］。

目前，治療冠心病的主要方法是給予他汀類(lèi)藥物治療，其臨床療效已得到臨床廣泛認(rèn)可。瑞舒伐他汀屬于一種新型的他汀類(lèi)藥物，同時(shí)也是一種選擇性還原酶抑制劑，其生物利用率高，具有較長(zhǎng)的血清半衰期，調(diào)脂作用顯著［6］。不僅如此，瑞舒伐他汀的低親脂性和肝臟選擇性也較強(qiáng)，療效顯著［7］。阿托伐他汀也是一種調(diào)脂藥物，被廣泛運(yùn)用于冠心病的治療中，可直接作用于患者的病灶部位，然而其療效有所缺陷［8］。本次研究中觀察組患者的臨床治療有效率為94%，明顯高于對(duì)照組的74%，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），且觀察組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），充分顯示出阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果遠(yuǎn)不如瑞舒伐他汀。

表2　兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

綜上所述，相比于阿托伐他汀治療，采用瑞舒伐他汀的療效更為顯著，改善患者的血脂水平更為明顯，值得臨床推廣。

［1］李雪松.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的近期臨床療效比較［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，3（21）:420-422.

［2］王瑞海.不同他汀類(lèi)藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的臨床效果對(duì)比［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，13（21）:56-57，60.

［3］胡鴻妍，王執(zhí)兵.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對(duì)比觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，5（21）:75-77.

［4］劉一鳴，潘杰鋒，呂靜.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，8（35）:1645-1646.

［5］黃敬青.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，5（23）:111-112.

［6］楊文，劉潔云，秦雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，6（16）:621-623.

［7］陳翀昊，王廣燕，蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，2（29）:126-128.

［8］吳丁燁，馮健，尤華彥，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者Rho激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較［J］.中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2013，21（21）:52-56.

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1671-8194（2015）23-0090-02