注射用骨肽聯合阿侖膦酸鈉治療骨質疏松癥的臨床療效觀察

于建紅

（山東省濰坊市第二人民醫院病案室，山東 濰坊 261041）

注射用骨肽聯合阿侖膦酸鈉治療骨質疏松癥的臨床療效觀察

于建紅

（山東省濰坊市第二人民醫院病案室，山東 濰坊 261041）

目的 探討注射用骨肽聯合阿侖膦酸鈉治療骨質疏松癥的臨床療效。方法將我院收治的骨質疏松患者分為對照組和觀察組。對照組給予口服侖膦酸鈉治療，觀察組在對照組基礎上結合肌內注射用骨肽進行治療，治療后3個月和6個月進行療效評價價臨床療效，以及治療后6個月進行骨密度檢測。結果3個月對照組總有效率為83.33%，觀察組總有效率為91.67%；6個月對照組總有效率為89.58%，觀察組總有效率為97.92%；骨密度檢測對照組的骨密度變化率為（8.71±1.25）%，觀察組骨密度變化率為（10.03±1.55）%；根據結果分析兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結論注射用骨肽聯合阿侖膦酸鈉治療骨質疏松癥療效確切，值得臨床推廣應用。

骨質疏松；骨肽；阿侖膦酸鈉

骨質疏松癥是指單位體積內骨量減少，以致骨結構改變，從而導致骨脆性增加甚至骨折［1］。骨質疏松癥嚴重影響患者健康和生活質量，給患者和家庭帶來沉重負擔。骨質疏松癥已成為威脅人類健康的一大疾病。本院將收治的骨質疏松患者給予骨肽結合阿侖膦酸鈉治療，取得良好的臨床療效，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2012年5月至2014年5月共收治骨質疏松患者96例，將所有患者按隨機數字表分為觀察組和對照組。其中觀察組48例，男27例，女21例，年齡30～70歲，平均（40.9±10.2）歲，病程2～11年，平均（5.1±2.3）年；對照組48例，男25例，女23例，年齡28～71歲，平均（39.7±10.3）歲，病程2～10年，平均（5.5±2.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著性差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2診斷、及入選標準：①診斷標準［2］參照中華醫學會根據世界衛生組織對骨質疏松的定義及我國人口的特質制定的骨質疏松標準：骨質疏松t值≥1.0 sD，為骨質正常；t值在-l.0～-2.0 sD，為骨質減少；t值＜-2.0 sD，為骨質疏松癥。選取的98例患者的t值＜-2.0 sD；②行X線或CT等檢查確診；③未使用過影響療效評價的藥物；④每位受試者在接受治療前均了解該次的試治全程并均簽定知情同意書。

1.3排除標準：①患者在治療過程中加用其他抗骨質疏；②活動性骨關節病或其他原因所致胸背或腰部疼痛；③類風濕性關節炎、骨腫瘤及嚴重肝腎功能損害者；④對本實驗藥物過敏患者；⑤治療過程中由各種原因造成的治療中斷或者失訪；⑥患者或其家屬拒絕接受試驗。

1.4治療方法：對照組患者給予阿侖膦酸鈉片治療：口服阿侖膦酸鈉10 mg，1次/天。觀察組患者給予注射用骨肽聯合阿侖膦酸鈉治療：口服阿侖膦酸鈉10 mg，1次/天，連續使用6個月；骨肽肌內注射，每次10 mg，1日1次，25 d為1個療程，使用2個療程。

1.5療效標準：①疼痛程度評分：0分代表無痛，4分疼痛最嚴重。治療前后患者疼痛評分減少≥2分為顯效，減少1分為有效，分值無變化為無效。分別在治療后3個月及治療后6個月對患者的疼痛程度進行評估，②骨密度檢測：采用GBD單光子骨密度儀測定用藥前及用藥后6個月各患處骨密度。

1.6統計學方法：所有數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1疼痛療效比較：治療后3個月根據疼痛評分得出結果：疼痛對照組總有效率為83.33%，觀察組總有效率為91.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　治療后3個月疼痛療效比較

治療后6個月根據疼痛評分得出結果：疼痛對照組總有效率為89.58%，觀察組總有效率為97.92%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　治療后6個月疼痛療效比較

2.2治療前后骨密度比較：觀察組和對照組的骨密度變化率分別為（10.03±1.55）%和（8.71±1.25）%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

骨質疏松已經成為骨科常見的疾病，隨著年齡的增長或者其他因素的作用，骨質疏松逐漸呈現出來。骨質疏松的病理特征是骨組織顯微結構受損，骨皮質變薄、骨礦成分減少，骨脆性增加，骨小梁數量減少，臨床患者出現疼痛且易發生骨折。阿侖膦酸鈉是第3代雙磷酸鹽類，是目前最強的骨吸收抑制劑［3］，可與骨內羥基磷灰石結合，克服了第1代雙磷酸鹽阻礙骨礦化的缺陷，而且顯著增加其抑制骨吸收的功效，是破骨細胞所介導的骨質再吸收的一種有效的特異性抑制劑。其不僅可以抑制破骨細胞的活性，也促進破骨細胞凋亡，減少骨吸收和減慢骨丟失的速度［4］。注射用骨肽中含有有機鈣、磷、無機鈣、無機鹽、微量元素、氨基酸及多種骨生長因子等。骨肽注射液含多種骨代謝的活性肽類，具有調節骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，以及調節鈣、磷代謝，增加骨鈣沉積，防治骨質疏松以及促進骨折愈合、抗感染、鎮痛等作用［5］。具有調節骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，以及調節鈣、磷代謝，增加骨鈣沉積，防治骨質疏松作用［6-7］，阿侖膦酸鈉主要抑制破骨細胞的活性，誘導破骨細胞的凋亡，骨肽主要刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，在防治骨質疏松中二者具有互補和相互促進的作用［8］。

本研究中對本院就診患者進行分組實驗，其結果為：治療后3個月根據疼痛評分得出結果：疼痛對照組總有效率為83.33%，觀察組總有效率為91.67%；治療后6個月根據疼痛評分得出結果：疼痛對照組總有效率為89.58%，觀察組總有效率為97.92%；觀察組和對照組的骨密度變化率分別為（10.03±1.55）%和（8.71±1.25）%。通過結果分析可知，注射用骨肽聯合阿侖膦酸鈉治療骨質疏松癥療效確切，相比單獨用藥效果更明顯。值得臨床推廣。

［1］梅敏.骨質疏松癥治療研究進展［J］.吉林醫學，2011，32（4）:749-751.

［2］中國老年學學會骨質疏松委員會骨質疏松診斷標準學科組.中國人骨質疏松癥建議診斷標準（第2稿）［J］.中國骨質疏松雜志，2000，6（1）:1-9.

［3］郭世紱，羅先正，邱貴興.骨質疏松基礎與臨床［M］.天津科學技術出版社，2001:503-512.

［4］杜雅芹，王曉佳，岳艷麗.阿侖膦酸鈉與降鈣素聯合治療骨質疏松癥療效觀察［J］.中國實用醫藥，2009，4（26）:54-55.

［5］施萊.骨肽注射液在骨科的應用進展［J］.社區醫學雜志，2010，8（7）: 38-39.

［6］黃潔玲，洪曼杰.注射用骨肽在骨質疏松癥的防治作用［J］.國際醫藥衛生導報，2009，15（17）:57-59.

［7］洪曼杰，胡伶平，郝群禹，等.西若非注射用骨肽治療骨質疏松癥的療效觀察［J］.廣東醫學，2008，29（6）:1032-1033.

［8］黃建民.阿侖膦酸鈉聯合注射用骨肽治療骨質疏松癥的療效觀察［J］.廣東醫學，2010，31（16）:2159-2160.

The Study of Bone Peptide for Injection Combined with Alendronate Sodium Treatment for Osteoporosis

YU Jian-hong
（Medical Record Room， Weifang Second People's Hospital， Weifang， 261041， China）

Objective To explore the clinical efficacy of the treatment of bronchial asthma with bone peptide and alendronate sodium. Methods Osteoporosis patients in our hospital were randomly divided into a treatment group and a control group. The control group received alendronate treatment； the treatment group were given bone peptide and alendronate sodium treatment. Results The total effective rate of the control group was 83.33% and the treatment group was 91.67% after 3 months； the total effective rate of the control group was 89.58% and the treatment group was 97.92% after 6 months； there was no signify-cant difference in bone mineral density. Conclusions The clinical efficacy of the treatment of osteoporosis with bone peptide and alendronate is effective and safely.

Osteoporosis； Bone peptide； Alendronate sodium

R681

B

1671-8194（2015）23-0040-02