尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果分析

盧 漪　高義森

（1 山東省平原縣第一人民醫院，山東 平原 253100；2 湖北中醫藥大學，湖北 武漢 430065）

尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果分析

盧 漪1高義森2

（1 山東省平原縣第一人民醫院，山東 平原 253100；2 湖北中醫藥大學，湖北 武漢 430065）

目的 對尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果進行分析。方法隨機選取80例腦血栓患者，分為對照組以及觀察組兩個組別。對照組在常規臨床治療基礎上注射疏血通注射劑治療，觀察組在常規治療基礎上使用尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉方法進行治療。在治療前、后對2組患者進行神經功能缺損程度分析，治療后評定2組患者的臨床療效。結果在治療結束后，把觀察組神經功能完好情況與對照組治療后比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。且比較2組患者的總有效率發現，差異有統計學意義，P＜0.05。結論尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉對于治療腦血栓形成有顯著療效，在臨床治療腦血栓形成上值得借鑒與推廣。

尤瑞克林；奧扎格雷鈉；腦血栓形成；聯合治療；疏血通

由于現代社會生活方式的轉變，腦血栓越來越成為危害人類身體健康的隱形殺手。腦血栓形成是導致腦梗死的一種較為常見的疾病類型，其主要是由于腦動脈主干或者皮質支動脈粥樣硬化從而導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部的血流減少或供血中斷，從而促使腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現的局灶性神經系統癥狀，對人體的危害極大。我院將2012年7月至2014年12月收治的腦血栓患者隨機挑選出80例，分成兩組分析尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院隨機挑選出2012年7月至2014年12月收治的80例腦血栓患者，經過CT掃描或者MRI檢查，且無腦出血患者，全部符合第四次全國腦血管病會議和《中國腦血管病防治指南》擬定的診斷標準［1］。將以上80例患者隨機分為對照組和觀察組兩組。其中對照組40例中男性患者22例，女性患者18例，年齡在50～78歲。觀察組40例中男性患者19例，女性患者21例，年齡在52～81歲。根據患者神經功能受損程度評分，大致可分為以下三類：重型（31～45分）；中型（16～30分）；輕型（0～15分）。兩組患者的一般比較差異都不存在統計學意義，即P＞0.05，由此可知是具有可比性的。

1.2方法：為了消除其他不相關因素的影響。要對這80例患者進行相關的臨床常規治療。包括控制血糖、血脂、血壓；維持正常的水電解質平衡，防治感染等。在此基礎之上，對照組患者給予每天采用靜脈滴注的方式注射濃度為0.9%的生理鹽水溶液250 mL（其中加有6 mL疏血通）。觀察組患者則每天靜脈滴注1次加有奧扎格雷鈉80 mg的0.9%的生理鹽水250 mL。尤瑞克林每天以0.15PNA靜滴方式滴注一次。2組患者都進行為期2個療程的治療，每個療程為14 d。

1.3療效標準的評定方式：根據神經功能受損降低百分率的多少可大致分為五類情況：①惡化：神經功能受損情況增加＞18%［2］；②無變化：神經功能受損情況降低或者增加＜18%；③進步：神經功能受損情況降低18%～45%；④顯著進步：神經功能受損情況降低46%～90%；⑤基本痊愈：神經功能受損情況降低91%～96%。

1.4數據可信性的統計學處理：采用SPPS 13.0軟件系統進行統計處理，計數資料我們采用χ2檢驗。差異有統計學意義。組間比較我們采用t檢驗；根據系統統計處理的數據，P＜0.05。

2　結 果

表1　2組患者治療前后神經功能受損程度的比較

表2　 2組患者治療2個月后臨床療效的對比

2.1兩組患者治療前后神經功能受損情況比較：治療后的兩組神經功能受損情況均有明顯的改善，從中型受損變為輕型受損。且觀察組要優于對照組，P均＜0.05，見表1。

2.2兩組患者治療前后的療效比較：治療后治療組的總有效率明顯高于對照組。兩組都未出現患者病情惡化現象。且P＜0.05，差異有統計學意義，見表2。

3　討 論

腦血栓形成是一種常見多發性的腦血管疾病，通常表現為急性，中老年人是這種疾病的高發群體，一但發作會導致較高的致死率和致殘率，很難被人們所預測。所以越來越成為謀害現代人類健康的劊子手。腦血栓形成的患者因為這種疾病在日常生活中受到不同程度的影響［3］，一般發病后很容易導致腦內缺血缺氧從而使大腦局部功能喪失導致生活不能自理，成為家庭的負擔，極大程度地影響患者以其家庭的生活質量。

血栓素A2和前列腺素I2是可以調節腦血栓形成的。因為血栓素A2是一種可以使血小板聚集從而導致血栓形成的物質，而前列腺素I2則正好相反，其具有強烈的擴張血管和抑制血小板凝集的作用，可以促使血栓溶解。腦血栓形成后，血管被血栓堵住，就會出現腦內局部的缺氧缺血的情況。如果能通過藥物使血液能盡快循環的話，血液能夠迅速恢復，因缺血缺氧帶來的損傷將最大程度的降低，并且還有控制損傷擴大的作用。所以在治療上一般都要進行抗凝、擴血管等綜合性的治療。本文通過應用尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形，研究其臨床療效。奧扎格雷實質上為血栓素A2合成酶的抑制劑，它能夠選擇性地與血栓素A2合成酶結合，阻斷其合成血栓素A2導致其濃度下降。與此同時它還能促進前列腺素I2的生成［4］。而另一方面，尤瑞克林是外源性人尿激肽酶，是從男性尿液中提取的精制蛋白質。能將激肽原轉化為激肽和血管舒張素。腦血栓形成后，在缺血區域的激肽受體被刺激后表達上升，激肽和激肽受體結合后會開放微動脈，可以促進新血管的生成。建立起側支循環，增加缺血區的血液灌注量，減輕神經組織損傷，加快恢復神經功能［5］。

在本文結果中，從表2對照組的總有效率為80%，而觀察組的為97.5%，從治療效果上看尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果顯著，從表1可知道，聯用此兩種藥物的治療效果也要優于疏血通。所以這兩種藥物聯用在臨床治療腦血栓形成上值得借鑒與推廣。

［1］全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點及臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）:379-383.

［2］孫靜.注射用尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（16）:1758.

［3］楊軍偉.應用中西醫結合療法治療腦血栓形成的臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2012，17（17）:143.

［4］楊明.奧扎格雷鈉治療急性老年性腦血栓形成49例療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2008，11（10）:111-112.

［5］郝文莉.尤瑞克林聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成45例療效觀察［J］.中外醫療，2010，29（10）:116.

Clinical Results of Joint Ozagrel Kallikrein Treatment of Cerebral Thrombosis

LU Yi1， GAO Yi-sen2
（1 Pingyuan First People's Hospital， Pingyuan 253100， China； 2 Hubei University of Traditional Chinese Medicine， Wuhan 430065， China）

Objective To analyze the clinical effect on the formation of Yuri Franklin combined with sodium ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis. Methods Randomly selected 80 patients with cerebral thrombosis were divided into control group and observation group of two groups. The control group of Shuxuetong injection in the treatment of injection based on routine clinical treatment， the observation group in the conventional treatment based on the use of Yuri Franklin combined with sodium ozagrel in the treatment. Before and after the treatment， analysis of 2 groups of patients the degree of neural function defect， clinical efficacy of the 2 groups were assessed after treatment. Results After treatment， the observation group of neural function in good condition compared with the control group after treatment， P＜0.05， the difference was statistically significant. And the comparison of 2 groups of patients with total efficiency， the difference was statistically significant， P＜0.05. Conclusion Yuri Franklin combined with sodium ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis has significant curative effect， is worth learning and promotion in the clinical treatment of cerebral thrombosis.

Kallikrein； Ozagrel； Cerebral thrombosis； Combination therapy； Shuxuetong

R743.32

B

1671-8194（2015）23-0014-02