免疫規劃工作綜合評價的方法探討與免疫規劃工作評價指標體系

付蕾蕾

【摘要】 目的：探討免疫規劃工作綜合評價的方法與與免疫規劃工作評價指標體系。方法：通過德爾專家咨詢法和層次分析法建立《咨詢指標草案》并進行權重的評價。結果：《咨詢指標草案》共包括了預防接種的開展情況、免疫規劃基礎工作指標、免疫規劃的財政投入及保障工作、醫保覆蓋情況和免疫規劃工作效果指標在內的五個一級指標，其權重分別為：23、18、24、25、12，權重總和為100。結論：在地區實際情況基礎上合理運用德爾專家咨詢法和層次分析法可以建立起一套系統化的、實用的、具有較強代表力的綜合性免疫規劃體系和評價方法。

【關鍵詞】免疫規劃，綜合評價，評價指標體系

【中圖分類號】R476.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0794-01

在行政區域內施行系統化的免疫規劃是控制傳染病最有效的措施，目前我國關于免疫規劃工作評價的方法主要包括常用接種率的評價和接種率調查的評價等[1-2]，但這些評價方法都僅限于單項評價，因此，尋找免疫規劃工作綜合評價的方法并建立相應的免疫規劃工作評價指標體系具有重要的意義。

1研究方法

1.1德爾專家咨詢法

通過德爾專家咨詢法來建立綜合性的免疫規劃指標體系，該方法的核心內容是以匿名的方式征求專家意見，并通過層次分析方法（先將所需分析的問題層次化，根據同一層次中各指標的重要性進行比較并給出判斷結果）參與評價的各項指標的權重。

1.2實施步驟

首先在充分查閱文獻資料的基礎上制定《咨詢指標草案》，主要內容包括人員管理、疫苗對于傳染病的發病率等。草案確定后聯系專家（可尋求免疫規劃所人員、疾控中心人員及學校衛生管理教授等），建立咨詢幫助小組并開展咨詢活動：咨詢專家首先評價《咨詢指標草案》中各項一級指標的代表性，并給以差、中、好三個等級的評價，最后請專家提出修改建議。再請專家對各項一級指標的項目進行比較并打分，根據專家的評分結果計算一級項目和二級項目的權重結果。

2結果

《咨詢指標草案》共包括了預防接種的開展情況、免疫規劃基礎工作指標、免疫規劃的財政投入及保障工作、醫保覆蓋情況和免疫規劃工作效果指標在內的五個一級指標，其權重分別為：23、18、24、25、12，權重總和為100，具體評價結果如下表1：

3討論

目前在免疫規劃工作中最常用的質量評價方法有接種率的評價和接種率調查的評價等，但這些評價方法都只包括了免疫工作中的很少工作指標甚至只是單項指標，不能系統的反饋出免疫規劃工作的質量[3]。而在本研究中使用了德爾專家咨詢法建立免疫規劃工作的指標體系，能夠集思廣益，綜合各個專家的意見和建議，建立起一套系統化的、實用的、具有較強代表力的綜合性免疫規劃體系和評價方法。德爾專家咨詢法采用匿名咨詢的形式，同時消除了個人權威、資歷和口才等方面的因素對回答問題的干擾，將參與決策者的主觀判斷和個人推理有機的聯系起來，通過對各項指標的量化表達出邏輯性。

本研究考慮到文章的實際意義，只根據當地實際條件制定了五個一級指標和二十個二級指標，以期為其他地區建立免疫規劃工作綜合評價的方法與免疫規劃工作評價指標體系提供一定的理論指導。另外，考慮到指標體系在實際應用過程中的可操作性和各地的具體情況，還可建立三級指標，進一步細化免疫規劃工作，亦可對一級指標和二級指標的內容進行相應的修改，以滿足的實際的需要。最后值得一提的是，本文建立的免疫規劃指標體系還需要在實際工作中進一步的驗證和完善，例如可以通過加強計劃免疫相關疾病的抗體水平等方法對指標體系進行驗證[4]。

參考文獻

[1] 張正東，劉萍，張斌等.德爾菲法探討鄉鎮衛生院免疫規劃工作評價指標體系[J].現代預防醫學，2008，35（21）：4118-4120.DOI：10.3969/j.issn.1003-8507.2008.21.004.

[2]王青，王偉軍.重慶市2008年擴大免疫規劃工作綜合審評情況分析[J].重慶醫學，2011，40（28）：2856-2858.DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2011.28.019.

[3]梁曉峰.實現無脊髓灰質炎后中國免疫規劃工作現況分析--為《中國計劃免疫》雜志創刊10周年所作[J].中國計劃免疫，2005，11（5）：333-338.

[4]陸源.傳染病控制與免疫規劃工作開展的狀況分析[J].中外健康文摘，2014，（24）：53-53.DOI：10.3969/j.issn.1672-5085.2014.24.054.