衰老和老年健康狀況調(diào)查研究綜述

梁治學(xué)　胡燕

【摘要】 本文對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)衰老和老年人健康狀況的調(diào)查進(jìn)行分析研究，認(rèn)為衰老表現(xiàn)和老年健康問(wèn)題十分復(fù)雜，具有多維性特點(diǎn)，其表現(xiàn)涉及多個(gè)方面和多個(gè)系統(tǒng)，研究方法已經(jīng)由定性研究向定量研究延伸，研究體系由單因素、單指標(biāo)、單學(xué)科向多因素、多指標(biāo)和多學(xué)科方向拓展。

【關(guān)鍵詞】 衰老；老年；健康；綜述

【中圖分類(lèi)號(hào)】R415 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0789-02

基金項(xiàng)目：甘肅省高等學(xué)校科研項(xiàng)目資助（NO.2013B-134）

回顧國(guó)內(nèi)外有關(guān)衰老和老年人健康的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)，老年人處于衰老狀態(tài)，大多數(shù)都自我感覺(jué)存在著這樣或那樣的不適，有著極高的自我感覺(jué)癥狀，其生理功能衰退，慢性疾患增加，生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。

一、衰老的表現(xiàn)調(diào)查研究

衰老的表現(xiàn)復(fù)雜，涉及軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)等多個(gè)方面和多個(gè)系統(tǒng)。

于普林等調(diào)查顯示老年人主要癥狀有：頭暈、失眠、耳聾、心慌、乏力、氣短、多夢(mèng)、耳鳴、便秘、胃口差、頭痛、腹脹、其它不適。

趙英杰等將腰背酸痛、聽(tīng)力減退、牙齒松動(dòng)或脫落、尿有余瀝或夜尿頻多、性欲減退、頭發(fā)稀禿白、記憶力減退、眼花、角膜環(huán)、肢體麻木、神疲乏力、畏寒、畏熱、早醒、氣短促、體力減退、食欲不振、脘悶腹脹、便秘、胸悶心悸、老年斑、肌膚枯燥彈性差、肌松弛等作為觀(guān)察衰老的臨床癥狀。

林朝暉等挑選了14項(xiàng)指標(biāo)來(lái)能反映人體的衰老：以“精神 ”反映心的功能；以“睡眠、老人環(huán)、視力”等反映肝的功；以“飲食、體力”反映脾的功能；以“鼻毛白化、老年斑、皮膚彈性”等反映肺的功能；以“脫發(fā)、白發(fā)、夜尿、齒搖脫、聽(tīng)力”等反映腎的功能。

楊繼軍等[1]以18項(xiàng)指標(biāo)作為衰老癥狀觀(guān)察加味青麟丸用于改善衰老的療效：腰膝酸軟、畏寒肢冷、疲倦乏力、五心煩熱、頭暈健忘、失眠多夢(mèng)、耳鳴耳聾、氣短心悸、自汗盜汗、納差、排尿余瀝、夜間尿頻、性功能減退、脫發(fā)、白發(fā)、老年斑、老年環(huán)、齒脫齒搖。

高樹(shù)中等[2]以腰膝酸軟、疲倦乏力、五心煩熱、畏寒肢冷、夜尿頻、自汗、氣短、健忘、耳鳴、發(fā)脫或白、齒搖、性欲減退、頭暈耳鳴、盜汗、口干咽燥、便秘、精神不振、氣短而喘、大便溏薄等作為衰老癥狀予以觀(guān)察隔藥灸臍法延緩衰老的療效。

二、老年人健康狀況調(diào)查研究

機(jī)體各系統(tǒng)的生理活動(dòng)能力和生存質(zhì)量下降：因老而衰是不可避免的生物學(xué)規(guī)律，而一切老齡問(wèn)題都根源于因年齡增長(zhǎng)而帶來(lái)的衰老。衰老使器官功能衰退，機(jī)體各系統(tǒng)的生理活動(dòng)能力、整體健康狀況、生活自理能力下降。夏昭林等對(duì)上海市某城區(qū)老年居民采用修改后的OARS量表調(diào)查結(jié)果表明：40.6 %的老年人有不同程度的軀體健康功能障礙，各種慢性病患病率高達(dá)78.7 %，其中以高血壓病患病率最高；21.6%的老年人有輕、中度的日常活動(dòng)能力障礙；8.4%有精神健康功能障礙；29.1%有經(jīng)濟(jì)資源障礙。林濤等[3]對(duì)福州市老年人從日常生活功能、軀體健康、精神健康、社會(huì)健康和經(jīng)濟(jì)狀況五個(gè)基本方面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，綜合評(píng)價(jià)其健康功能狀況，結(jié)果顯示：綜合健康狀況優(yōu)良、一般和較差者分別占總?cè)藬?shù)的47.1%、44.6%和8.3%，五項(xiàng)單維健康損害發(fā)生率為37.7%～74.0%，其中軀體健康損害發(fā)生率最高。

心理健康問(wèn)題和社會(huì)適應(yīng)能力下降：人口老齡化和高齡化，不僅影響老年人的生理健康，而且影響老年人的心理健康。老年心理健康是指?jìng)€(gè)體內(nèi)部心理過(guò)程和諧一致，與外部環(huán)境適應(yīng)良好的心理狀態(tài)，具體表現(xiàn)在5個(gè)方面：認(rèn)知功能正常、 情緒積極穩(wěn)定、 自我評(píng)價(jià)恰當(dāng)、人際交往和諧、適應(yīng)能力良好[4]。認(rèn)知功能指大腦精神智力活動(dòng)的各個(gè)方面，是衡量人腦老化的常用指標(biāo)，其中記憶功能是這一指標(biāo)的主要方面。美國(guó)國(guó)立精神疾病研究所把認(rèn)知功能損害命名為“隨齡記憶損害”，可見(jiàn)記憶力減退是認(rèn)知功能受損的標(biāo)志，同時(shí)也是人腦老化的指標(biāo)之一，而老年人有著不同程度的記憶力減退尤其是近期記憶易忘。目前在老年人群中廣泛存在著“離退休綜合癥”、“空巢綜合癥”、苦悶、孤獨(dú)、抑郁、煩躁、沮喪、多疑、健忘、甚至幻覺(jué)和厭世等，日益成為普遍的社會(huì)問(wèn)題，而這些心理健康問(wèn)題與老年人的健康狀況、生活自理能力、家庭和社會(huì)支持有關(guān)。

老年人的社會(huì)健康問(wèn)題主要包含了家庭健康狀況、社會(huì)支持、社會(huì)交往和社會(huì)活動(dòng)情況等。周成超等用自制調(diào)查問(wèn)卷和 Kessler10量表對(duì)老年人心理健康狀況及其影響因素進(jìn)行了調(diào)查研究表明[5]。13.7%的老年人心理健康狀況相對(duì)較差，自評(píng)軀體健康狀況差者其心理健康狀況也明顯較差，無(wú)知心朋友、生活單調(diào)、對(duì)人生感到消極、生活壓力大、遭遇過(guò)挫折等社會(huì)因素對(duì)心理健康影響較大。

衰老相關(guān)疾病隨年齡而增加：老年人在衰老過(guò)程中可使機(jī)體功能下降乃至喪失，抵抗外邪能力逐漸減弱，越來(lái)越容易感染疾病，是各種慢性疾病的多發(fā)人群，健康狀況和生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。劉斌等對(duì)上海人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：總?cè)丝谥新圆〉幕疾÷蕿?69.8‰，而老年人卻占540.3‰。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊繼軍，佘延芬，楊陽(yáng)，等.加味青麟丸改善衰老癥狀的臨床觀(guān)察.遼寧中醫(yī)雜志，2009， 36（8）：1342-1343.

[2]高樹(shù)中，王軍.隔藥灸臍法延緩衰老臨床觀(guān)察.中國(guó)針灸，2007， 27（6）：398-402.

[3]林濤，王德文，田俊.社區(qū)老年人健康功能多維評(píng)價(jià)及影響因素.社區(qū)醫(yī)學(xué)與健康教育， 2003，19（10）：1266-1267.

[4]金新政，詹引.老年健康管理綜合策略研究.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23（1）：46-48.

[5]周成超，何江江，徐凌忠，等.量表在我國(guó)老年人心理健康測(cè)評(píng)中的初次應(yīng)用.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2009，17（6）：761-763.