談談醫院入住院的財務管理

楊淑芹

【摘要】醫院財務管理的好壞，直接影響到醫院的生存和發展，做好新形勢下醫院財務管理工作，對于提高醫院整體效益具有十分重要的意義。本文分析了住院處財務管理重要性、存在的問題，并對醫院住院處如何加強自身財務管理提出策略。

【關鍵詞】醫院管理 財務管理 入住院財務管理

【中圖分類號】C931 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0764-01

對于醫院的管理而言，財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院生存和發展的重要環節。財務管理的好壞，直接影響到企業的生存與發展，隨著醫療體制和醫療保險制度改革的深入，醫院財務管理中存在的各種問題日漸顯露，如何完善醫院財務管理體系，使其在競爭激烈的市場環境中立于不敗之地，是目前醫院財務管理中急需解決的問題。

長久以來，醫院住院處的財務管理業務并未受到足夠關注，人們覺得住院處只是負責收費繳費，往往連住院處的財務人員，也覺得工作如果帳款正確，能夠按時將相關表單交給財務處，自己的工作就是做到了，更涉及不到住院處的財務管理。然而隨著目前醫院管理方式的深入革新，醫院住院處的財務管理在醫院財務管理中的重要性日漸凸現。

一住院處財務管理的重要性

住院處是財務管理業務中關鍵的構成單位。住院處能夠表現出、入院患者的付款、治療期間的花費金額，這些都是醫院經濟收入的主要渠道。住院處作為專門的的核算單位不僅能夠表現患者消費狀況，也是保障實施價格政策，提高藥品加成率的關鍵部門。住院處實時準確的顯示患者消費及醫院的財政收入狀況，對加快資金周轉起著關鍵的作用。

二當前住院處財務管理存在的問題

1. 資金、財物管理效率低

現在，多數醫院門診人數多、住院人數多，工作強度大，機構復雜，資金流動關系的部門較多，程序繁瑣。

2. 風險意識不足

在當前市場經濟體制中已經急切需要財務人員有足夠的風險意識，強化醫院成本核算，多方削減成本，提升經濟收入。目前醫院的資金來源百分之九十來自醫療服務收費與藥品進銷差價這兩個渠道。醫院若長期財務管理狀態不佳，出于虧損狀態，則可能造成醫院的虧損甚至被兼并。

三住院處加強自身財務管理的策略

加強醫院住院處的財務管理，除了醫院領導的重視和關注外，財務部門的實際操作、住院處財務工作者和各科室的緊密合作也非常重要。本人經過多年在住院部的實踐經驗，認為住院部應從下面幾點來強化財務管理：

（一）制度方面

有效降低醫院入住院成本費用，是醫院發展的一個有效渠道，目前，整個社會對醫療服務質量的要求越來越高，醫療服務質量直接影響到醫療服務成本。醫院應該建立健全醫療成本控制制度。實行全過程全方位醫療成本的管理和控制包括各種衛生材料、一次性醫療用品等耗材等，醫院要遵照合理用藥、合理用材料，因病施治的方法，做好收入的控制，從而降低病人費用，減輕病人負擔，吸引更多病人，提高醫院效益。

1.對住院治療的患者欠費使用預防措施，設置完善的規章制度。防止住院治療的患者拖欠費用是醫院收費管理的重要部分，所以，對住院病人要預先收數量充足的押金，住院處要充分控制好患者住院押金關。對緊急治療的患者，第一要辦理住院手續，交多少費用留多費用。搶救的同時，安排專門人員催款，必要時候讓醫護人員幫忙一起催款，原則上不能采取擔保的方式。針對不同病種、不同時間住院的患者，因為各類藥物設備，需要材料和不同服務花費的調價，押金要根據情況做出合理的調節。

2.驗收支票制度。預防并嚴查空白支票，預防患者使用空頭支票先做到住院，再惡意欠款。

3.嚴格審核藥品處方制度。藥品收入占醫院總收入的60%左右，為此，嚴格把好藥品處方關，尤為重要；嚴格審核普通處方與麻醉處方，并正確處理好欠費處方與危重病人處方的關系。對每天需要的藥品處方花費要一天一清。

4.嚴格辦理小票制度。小票指的是醫院各部門做的各種檢查、處置，醫院內部流通、科室核算代金小票，辦理小票專用章，并專人負責經辦，做好醫院各部門各種費用日統計表。這個表十分重要，能夠起到控制丟漏費的作用。每天開出的小票分布哪幾個科室，記帳的員工必須分別記帳，一個也不能漏費，漏一個就對不上帳。

5.對欠費設立催款制度。及時催收病人欠款是預防與減少患者拖欠款的必要方式。財務人員對自己負責的科室帳目做到一天一清，發現所交資金數額不足，要預先下催款通知。科室收到住院處下發的催款通知單進行登記、簽字。重病患者若是發生欠費，要有分管院長簽字，才可用藥和實施治療，住院處的員工同時進行催款。

（二）風險的防范方面

許多醫院制定了很多財務條例，但并沒有真正落實到實處。只有建立一套切實可行的財務管理制度，才能提高醫院財務人員的風險意識。有效加強財務風險的管理工作不僅是對風險出現的及時應對措施，也是分散財務風險，降低風險損失的有效辦法。醫院應建立科室好人好事和差錯登記制度，獎罰分明，這樣才能比較好地起到對醫院員工的激勵作用。

參考文獻

[1]胡元木、姜洪麗 財務管理學基礎[M].經濟科學出版社.2004.

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