保護醫患合法利益強化信訪檔案管理

江匯浪

【關鍵詞】信訪；檔案；醫療糾紛

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0759-01

近年來，人們的對健康越來越重視，患者就醫的自我保護能力意識也不斷增強，諸多醫患糾紛問題明顯增多，以醫療信訪形式反映到信訪工作中來。隨著信訪量的不斷增加，如何做好醫療信訪檔案管理工作是擺在衛生信訪工作者面前的新課題。

1.信訪檔案及其特點

1.1醫療糾紛信訪檔案歸檔的文件材料包括：

來信來訪來電等接待記錄單，上級信訪部門交辦材料，即上訪人或案件的自然概況（如姓名、年齡、性別、單位或住址、職務），上訪的主要醫療糾紛問題，領導批示單及交辦函，催辦函，調查記錄、紀要，調查中的證據材料，調查報告及處理意見，自上訪以來各有關單位歷次處理情況，辦結單、辦結材料，及信訪人的意見，辦結報告等，按一人一案組卷，裝入卷盒，再按年度統一裝訂成卷、保存。

1.2 醫療糾紛信訪檔案與信訪工作息息相關，是一種專門檔案，它是醫療糾紛信訪活動的真實歷史記錄，具有一般文書檔案的原始記錄性、信息性、憑證性、價值性等特點。一是醫療糾紛信訪檔案是信訪工作全過程的重要記錄。信訪檔案也是信訪工作管理和處理信訪事務過程中形成的原始性、記錄性、信息性的重要信息資源。二是醫療糾紛信訪檔案是信訪工作全過程的詳實記錄。一份完整的醫療糾紛信訪檔案，詳實地記錄了信訪問題發生的時間、地點、事情的經過以及關聯的人物，單位的調查處理經過和結論，上級的批復和當事人對處理結論的態度，保留著真實的歷史記錄。

2.醫療糾紛信訪檔案的作用

醫療糾紛信訪檔案是信訪工作的重要組成部分，是寶貴的歷史資料。在和諧社會建設中，充分體現出為信訪工作服務的作用。

2.1. 醫療糾紛信訪檔案為領導決策和部署工作提供參考依據。醫療糾紛信訪檔案工作是信訪工作中一項不可缺少、不能替代、不容忽視的基礎性工作。通過查閱醫療糾紛信訪檔案，可使領導掌握有關的歷史資料，了解信訪工作規律，便于對現實問題做出正確的分析和判斷，同時也為貫徹有關政策和規定、指導工作提供了歷史依據和處理問題的借鑒案例。

2.2 醫療糾紛信訪檔案為指導醫療行為提供便利條件。醫療糾紛信訪檔案中不僅有信訪者書寫的材料，而且有組織的調查處理經過和結論，對現實同類問題具有借鑒作用，對處理重信重訪、越級信訪、申訴信訪等是不可缺少的依據。特別是在處理歷史遺留信訪老案時，由于機構更迭，人事變遷，僅靠大概回憶和口頭介紹都無濟于事，只有借助于信訪檔案處理問題，以信訪檔案為可靠依據，才能有效避免隨意性，減少失誤。

3.醫療糾紛信訪檔案的管理

3.1. 醫療糾紛檔案裝訂規范化。組卷時，卷內材料要進行整理加工。對大小不一，長短不等的紙張要貼補加邊或折疊剪掉，去掉金屬物，以防年久腐蝕材料，確保案卷質量，達到整齊牢固要求。其卷案標準是：材料齊全、手續完備、分類清楚、排列合理、目錄清晰、裝訂規格、卷面整潔、卷宗如書。

3.2. 醫療糾紛檔案管理制度化。醫療糾紛檔案即信訪部門對一件信訪問題從接待、調查、核實、處理等全過程中形成的具有保存價值的所有材料的歸檔案卷。檔案管理設專人專柜，建立健全保密、借閱、責任、安全等各項管理制度。防止檔案損毀、錯放、丟失和失密；防止霉變、磨損、蟲蛀和受潮。

醫療糾紛信訪檔案是信訪工作中的一項重要事務，要充分發揮信訪檔案的作用，必須加強對醫療糾紛信訪檔案的管理。只有保證醫療糾紛信訪檔案的安全、完好，才能對醫患雙方合法利益的保護，使信訪檔案發揮出更大的作用。