健康教育在臨床護理中的應用

謝荷川

【摘要】 目的：探討健康教育在臨床護理工作中的作用。方法：通過傳播信息和對患者的行為干預，幫助患者掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，提高自我護理保健能力。結果：健康教育對患者來說能夠減輕他們的心理負擔，更好的配合治療和護理，減少并發癥和避免疾病復發，培養健康自我護理能力。對護理工作來說能使護理工作有計劃的順利實施，提高護理質量，促進護患溝通，提高患者的滿意度。結論：做好健康教育工作不僅可以促進治療與護理，利于疾病康復，而且可以增強護患溝通，密切護患關系，提高患者及家屬對臨床護理工作的滿意度，避免護患糾紛，提高護理質量。

【關鍵詞】健康教育；臨床護理；保健能力；護患溝通；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0705-02

新時期，隨著社會的進步和發展，人們對健康的需求日益增加。做好健康教育工作已成為臨床護理工作中不可缺少的部分，也是每一名護理人員的職責。 健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[1] 。健康教育的研究領域十分廣泛，而醫院健康教育是以病人為中心，針對住院病人及其家屬所實施的健康教育活動。

1 護理健康教育的作用、基本原則

通過護理健康教育本身也是一種治療方法，可以提高護理質量、病人對醫務人員的信任感。

基本原則：實用性原則、可行性原則、針對性原則、 保護性原則、階段性原則、程序性原則[2] 。

2 健康教育的對象

健康教育針對所有住院患者和患者家屬，臨床護理工作中對于輕癥患者其本人是接受健康教育的直接接受者，而對于急重癥患者由于其家屬是治療與護理工作中不可缺少的角色，為此將他們作為健康教育的對象。

3 健康教育的內容

3.1 入院時的宣教 是健康教育的基礎內容。入院宣教內容包括：人員介紹（管床醫生，護士，護士長，科室主任等），環境介紹（病房床位，醫護辦公室，開水房，衛生間，食堂等），設施介紹（呼叫器，便民箱等），安全告知防范意識宣教（物品保管與防滑防摔倒防墜床，作息時間、探視、陪護制度等），授權等。當班護士熱情接待患者，積極主動向患者介紹。其目的是讓患者積極調整心理狀態，消除恐懼心理，盡快適應醫院環境，配合治療和護理，促進健康，為實施健康教育打下良好的基礎。

3.2 輔助檢查的配合 常規化驗及各種檢查目的、注意事項，各種標本留取的方法、注意事項，特殊檢查的目的、注意事項。

3.3 住院期間的宣教 是健康教育的重要內容。

3.3.1 飲食宣教 合理適當的飲食有助于疾病的康復。對能進食的患者遵醫囑告知其進食的種類，告知患者及家屬正確飲食種類的重要性，講解其目的與原因，以取得患者與家屬的理解與配合，護士主動為患者進行鼻飼，保證患者機體需要。

3.3.2 用藥宣教 告知患者謹遵醫囑，按時服藥，不得漏服，不得隨意停服，告知患者所服藥物的名稱、劑量、時間、方法、禁忌及藥物的作用及副作用，若有不適及時告知醫生與護士。

3.3.3 疾病知識宣教 疾病相關知識，相關操作告知，常規治療方法、配合、注意事項，講解與疾病有關的心理護理知識，根據病情年齡結合臨床檢查結果分析告知患者疾病發生的原因，積極治療原發病，告知并發癥的預防及預后等。

4 出院時的宣教 是健康教育的總結。患者恢復健康后，醫生開出院醫囑，護士在患者離開病房前給予出院指導，告知辦理出院的手續與方法及需要特別注意事項，進行預防疾病再次發生的指導[3] 。

6 健康教育的方式

6.1 口頭講解

該方式在臨床護理中最常用。護士在進行各項操作時實施告知制度，以取得患者及家屬的理解與配合。對于責任制護士應用更多，工作中責任制護士負責住院患者宣教工作（入院介紹，制度宣教，疾病知識講解，相關檢查介紹，術前術后注意事項，出院指導等）根據具體情況給予個體化指導。責任制護士負責患者從入院至出院全程的健康教育，運用護理程序，采用健康教育流程。

6.2示范訓練 主要用于患者進行功能鍛煉和自護功能，如：指導患者有效咳嗽咳痰的方法，告知家屬協助患者翻身叩背，按摩患肢，被動運動等方法，教與學互動，共同參與。

7 首先來自護士自身的影響因素：（1）認識不足，觀念轉變不夠。（2）知識缺乏。（3）資源不夠。（4）時間緊張。（5）沒有溝通交流技巧。其次是病人和家屬方面的因素：（1）觀念的束縛：不正確的健康觀念和健康行為是導致疾病的重要原因。（2）心理障礙：病人心理是一個深奧莫測的領域，護士滿腔熱情地為其傳授有益于健康的知識和技能，有時并不一定被接受和感謝。（3）身體不適：病人身體不適是不能很好接受健康教育的最常見原因。（4）年齡因素：不同年齡階段的人會有不同的接受教育的方法，健康教育的重點照顧者是嬰幼兒及老年人[4] 。

8 體會 健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動。開展整體護理以來，我國護理學領域可以說正在實現著三個重要突破。一是護理觀念的創新。即由以疾病為中心向以病人為中心發展。二是護理模式的轉變。即由傳統的功能制護理模式轉變為以病人為中心的整體護理模式。三是護理健康教育的產生。即將護理工作與健康教育緊密結合，形成完整的護理健康教育體系。護士只有在完成對護理對象的技術護理的同時，也完成健康教育護理，才真正實現了整體護理的目標。做好健康教育工作不僅可以促進治療與護理，利于疾病康復，而且可以增強護患溝通，密切護患關系，提高患者及家屬對臨床護理工作的滿意度，避免護患糾紛，提高護理質量。對病人進行健康教育已成為臨床護理工作中的重要組成部分，作為新時期的護理人員我們應該而且必須做好臨床健康教育工作。

參考文獻

[1] 呂姿之.健康教育與健康促進.北京：北京醫科大學.中國協和醫科大學聯合出版社，1999，8

[2]馬文，童得梅.護理健康教育的動態及嘗試.中華現代護理學雜志，2008，11（5）：896.

[3]陳春艷.健康教育在泌尿外科患者中的應用體會.實用新醫學，2009，4（10）.

[4]舒登芝.臨床護理健康教育中的常見問題及對策 .中華現代護理學雜志，2006，3（5）：458.