中醫養生理論對腦卒中恢復期患者康復效果探討

郝建軍　趙愛民

【摘要】 目的 研究分析中醫養生理論對于腦卒中恢復期患者的康復效果。方法 選取2012年10月至2014年10月在我院收治的90例腦卒中恢復期患者作為研究對象，將所有患者隨機分為兩組各45例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上給予根據中醫養生理論制定的護理措施，對比分析兩組患者的Barthel指數、NIHSS和MRS評分情況。結果 觀察組患者的Barthel指數顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的NIHSS評分和MRS評分顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 采用中醫養生理論護理腦卒中恢復期患者具有較高的臨床應用價值，能夠有效促進患者康復，改善肢體運動功能，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】中醫養生理論；腦卒中；恢復期；康復效果

【中圖分類號】R743.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0715-01

目前，伴隨醫療技術的發展，腦卒中的死亡率明顯下降，然而其后遺癥發生率仍然居高不下，在存活的腦卒中患者中，約60%-80%的患者遺留一定程度的功能障礙，給家庭造成嚴重負擔[1] 。本次研究選取我院收治的腦卒中恢復期患者給予根據中醫養生理論制定的護理措施，效果顯著。現將研究資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月至2014年10月在我院收治的90例腦卒中恢復期患者作為研究對象，將所有患者隨機分為兩組各45例。對照組患者男21例，女24例；年齡59～75歲，平均年齡為（67.1±6.3）歲；觀察組患者男20例，女25例；年齡58～76歲，平均年齡為（67.3±6.5）歲。兩組患者的性別、年齡及疾病等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，首先使患者保持正確的體位，注意監測患者的各項生命體征。觀察組患者在對照組基礎上依據中醫養生理論制定護理措施，具體如下：（1）按摩：選取患者上肢的曲池、肩髃、合谷及下肢的足三里、梁丘、髀關和太沖穴位，每個穴位按摩2-3min，2次/d，醫護人員按摩時應注意根據患者耐受程度調整按、揉力度，督促患者保暖。（2）叩齒法：采用叩齒法預防患者吞咽功能障礙，保持心神合一，緊閉雙眼，將上下牙齒有節奏的進行叩擊，約20次左右，可根據患者的鍛煉進展增加叩齒力度和次數。（3）咽唾法：叩擊后應將舌在口腔中緊貼牙面和牙床攪動，注意用力柔和自然，遵循先上后下、先內后外的原則進行攪動，攪動36次能夠按摩齒齦，從而促進局部血液循環，改善牙齦部位的營養血供。若患者感覺口中有唾液產生，應告知患者不應咽下，繼續將舌貼著上下牙床和牙面攪動，當唾液逐漸增多，可用舌抵上鄂部將唾液聚集，鼓腮多次進行唾液含漱，再分3次慢慢咽下，10個循環效果最佳。（3）康復訓練：腦卒中患者通常注意站立和平衡，醫護人員應對其站立、行走、平衡、上下樓梯等進行訓練，幫助患者改善行走能力。此外，醫護人員應攙扶患者多在室內行走或者平衡杠內進行邁步訓練，也可借用助行器。（4）八段錦：八段錦主要是由八節操組成的，每節一個動作，通過保健操的形式進行開展，30min/次，1次/d，3次/周，3個月為一個療程。（5）飲食調理：腦卒中患者應多食用低脂、清淡、富含維生素的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，忌煙忌酒。對于急性期腦卒中患者應叮囑患者以清淡食物為主，如銀耳大棗粥、山藥粥、蓮子粥、蔬菜汁和水果汁等，忌吃辛辣食物；對于恢復期腦卒中患者應多食用活血益氣，健脾強身的食物，如瘦肉、蛋類、動物肝臟、奶類食物，忌吃油膩食物。

1.3 統計學方法 采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用（X±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的各項臨床指標對比 觀察組患者的Barthel指數顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的NIHSS評分和MRS評分顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腦卒中是一種臨床較為常見的、多發的中老年疾病，嚴重危害患者的生命安全和身心健康[2] 。中醫養生理論主要是指將患者當作天人合一的有機整體，根據其制定的相關護理措施能夠有效保持患者的身體鍛煉功能，提高患者的心靈修養。其通過穴位按摩方法在人體表相進行按摩，刺激穴位，從而調節營衛，促進血液通暢，促進患者康復[3] 。八段錦是一種我國傳統的、優秀的保健方法，其動作簡單、柔和連綿、華麗流暢、松弛有度，能夠顯著改善患者呼吸功能，加強患者關節靈活度和平衡。

本次研究可以發現，采用常規護理措施（對照組）和根據中醫養生理論制定的護理措施（觀察組）對于腦卒中恢復期患者的康復效果對比，觀察組患者的Barthel指數為（81.41±8.84），顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的NIHSS評分為（5.81±0.56）分，MRS評分為（3.13±0.16）分，顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）。此研究結果與張翠娣等研究結果相一致，充分顯示出采用根據中醫養生理論制定的護理措施能夠有效改善患者肢體運動功能和遺留障礙，具有顯著優越性。

綜上所述，采用中醫養生理論護理腦卒中恢復期患者具有較高的臨床應用價值，能夠有效促進患者康復，改善肢體運動功能，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1] 何怡.藥膳在腦卒中康復期的應用[J].河南中醫，2013，33（07）：1081-1082.

[2]李會忠，廖聯明，吳明霞，等.干細胞腦移植與中醫康復結合治療腦卒中后運動障礙[J].求醫問藥（學術版），2012，10（10）：223，225.

[3]張翠娣，魯劍萍，黃芳.中醫養生理論對腦卒中恢復期患者康復效果的研究[J].護士進修雜志，2014，29（16）：1445-1446.