心理護理和健康教育對剖宮產患者的影響分析

楊輝

【摘要】 目的 分析心理護理和健康教育對剖宮產產婦的影響。方法 研究對象選取2011年2月至2014年1月本院134例剖宮產產婦，隨機方法分組。對照組產婦圍手術期接受常規護理干預，實驗組產婦圍手術期加強心理護理和健康教育。對比分析兩組產婦產后情緒狀態、并發癥發生率的差異性。結果 實驗組產婦產后SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，經t檢驗分析發現組間差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組產婦產后并發癥發生率明顯低于對照組，經卡方檢驗分析發現組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對剖宮產產婦圍手術期加強心理護理和健康教育有助于改善情緒狀態，減少并發癥，促進產后恢復。

【關鍵詞】心理護理；健康教育；剖宮產；干預效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0712-02

剖宮產手術是臨床用于難產、高危妊娠患者終止妊娠的方法之一，在改善妊娠結局、確保母嬰健康等方面發揮著重要作用。但剖宮產手術作為一種應激源，對產婦的心理產生一定的刺激，加之對手術相關知識缺乏，導致出現焦慮、緊張、恐懼等不良情緒。不良情緒不僅不利于剖宮產手術的順利實施，還會對術后的恢復產生不利影響。因此常規護理干預已不能滿足剖宮產產婦的護理需求[1] 。本文分析了心理護理和健康教育對剖宮產產婦的影響，現將研究結果分析報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

研究對象選取2011年2月至2014年1月本院134例剖宮產產婦，均有明確的剖宮產指征，且產婦本人自愿接受剖宮產手術。研究對象同時排除合并嚴重肝腎功能障礙、心肺功能不全、凝血機能異常、精神異常、智力障礙、嚴重視力、聽力、語言障礙者。

根據隨機方法分組，對照組產婦共計67例，其中初產婦30例，經產婦37例；年齡22歲～37歲，平均年齡（28.43±5.78）歲；孕周36.5周～40周，平均孕周（38.86±1.02）周；體重70kg～78kg，平均體重（74.35±3.64）kg；剖宮產原因包括頭盆不稱12例、胎兒宮內窘迫24例、胎盤前置8例、瘢痕子宮17例、胎膜早破6例；文化程度包括本科4例、大專18例、高中22例、初中20例、小學3例。

實驗組產婦共計67例，其中初產婦32例，經產婦35例；年齡20歲～36歲，平均年齡（28.75±5.63）歲；孕周37周～40.5周，平均孕周（38.95±1.07）周；體重68kg～78kg，平均體重（74.83±3.57）kg；剖宮產原因包括頭盆不稱10例、胎兒宮內窘迫25例、胎盤前置7例、瘢痕子宮18例、胎膜早破7例；文化程度包括本科5例、大專17例、高中21例、初中22例、小學2例。

對兩組產婦孕產次、年齡、孕周、體重、剖宮產原因、文化程度等一般資料進行統計學分析，發現組間差異無統計學意義（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2護理方法

對照組產婦圍手術期接受常規護理干預，協助其完成各項術前檢查。術中配合麻醉師和手術醫生進行各項操作。術后遵醫囑完成后續治療和基礎護理。

實驗組產婦圍手術期加強心理護理和健康教育，術前主動與產婦進行溝通交流，了解其心理狀態。耐心傾聽產婦提出的問題，給予詳細、認真的解答。告知產婦需要進行剖宮產手術的原因，介紹麻醉師和手術醫生豐富的經驗和過硬的技術，使產婦產生安全感和信賴感。告知產婦手術操作過程、術中配合要點，使其對手術過程心中有數，解除不良情緒，樹立順利分娩的信心，積極配合手術[2] 。

術中保持手術室安靜，避免大聲喧嘩和私下嘀咕，以免增加產婦緊張、恐懼的心理。手術過程中注意觀察表情變化，適時詢問產婦感覺，鼓勵其及時說出不適感。對過度緊張、恐懼者可握住其雙手、撫摸額頭等肢體語言給予鼓勵。當胎兒順利娩出后立即告知產婦，使產婦安心[3] 。

術后及時告知產婦及家屬嬰兒健康情況良好，母嬰同室管理。告知產婦切口疼痛的原因、可能持續時間等，以消除不必要的恐慌。遵醫囑給予鎮痛泵處理，指導產婦掌握鎮痛泵的正確使用方法。告知產婦母乳喂養的優點，鼓勵、幫助產婦開奶[4] 。

1.3評價指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定情緒狀態，SAS評分、SDS評分越高，表示情緒狀態越差。

1.4數據處理

相關數據均錄入SPSS17.0軟件進行數據處理，統計學分析時計量資料以均數±標準差（X±s）表示，比較采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗。P<0.05代表差異結果有統計學意義。

2.結果

2.1情緒狀態

實驗組產婦產后SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，經t檢驗分析發現組間差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表1所示。

2.2并發癥

實驗組產婦產后并發癥發生率明顯低于對照組，經卡方檢驗分析發現組間差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表2所示。

3.討論

剖宮產產婦圍手術期多存在不同程度的不良情緒，以緊張、焦慮、恐懼等情緒較常見，可增加體內兒茶酚胺水平，導致宮縮乏力，增加產后出血風險。精神過度緊張可導致大腦皮層功能紊亂，脈搏增快，睡眠障礙，不利于產后康復[5] 。

心理護理可提高產婦對醫護人員的信賴感，增加治療依從性和配合度。通過心理疏導可緩解不良情緒，幫助其保持情緒穩定，確保手術的順利進行。健康教育可滿足產婦對剖宮產分娩相關知識的渴求，產婦掌握了正確的圍產期知識后可更好地進行自我護理[6] 。

本次研究結果表明：對剖宮產產婦圍手術期加強心理護理和健康教育有助于改善情緒狀態，減少并發癥，促進產后恢復。

參考文獻

[1] 張小新，伍杏梅，莫信愛.健康教育對剖宮產術后產婦恢復效果的分析[J].臨床護理雜志，2012，11（5）：14～15.

[2]杜風花.健康教育路徑在剖宮產產婦圍手術期中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（10）：935～936.

[3]金璐艷.剖宮產術中心理護理的臨床應用及評價[J].中國社區醫師？醫學專業，2012，14（23）：239.

[4]歐陽春風.心理護理對剖宮產產婦的影響[J].醫學信息，2010，23（1）：214～215.

[5]唐竹林.心理護理聯合健康教育對剖宮產患者的影響[J].當代醫學，2013，19（12）：121～122.

[6]溫蘭嬌.心理護理對剖宮產產婦的影響研究[J].臨床醫學工程，2010，17（4）：111～112.