對縣級疾控中心衛生應急工作的思考

金曉麗

【摘要】目的 分析縣級疾控中心衛生應急工作中存在的問題與解決對策。方法 以本市為研究對象，了解其工作現狀，探討其中存在的問題，提出解決方案。結果 在近5年內，共出現了6次突發應急事件，分為學校學生食物中毒、傳染病疫情兩大類，其中學校食物中毒主要為亞硝酸鹽中毒，傳染病疫情包括甲型H1N1、手足口病、禽流感。結論 縣級疾控中心在處理應急工作時，必須要建立有效的預警機制，使應急保障能力提升，強化工作人員的危機意識，才能夠使疾控中心整體應急水平大大提升。

【關鍵詞】疾控中心；應急工作；縣級

【中圖分類號】R129 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0691-02

近幾年，政府越來越重視縣級疾控中心的發展，對其應急工作能力也提出了較高的要求?？h級疾控中心與過去相比取得了較大進步，應急指揮系統已經設置，致力于最大限度保障人們的生命安全，不過從整體情況上看，在應急處理過程中，仍然存在一些問題，縣級疾控中心在應急問題處理上還有很大提升空間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本市縣級疾控中心為研究對象，疾控中心人員共40人，男性23例，女性17例，年齡在22至45歲間，平均年齡（32.17±6.13）歲。

1.2 研究方法

通過問卷調查的方式，分析縣級疾控中心衛生應急工作中存在的問題，提出解決方案。

2 結果

在近5年內，共出現了6次突發應急事件，主要為傳染病疫情、學校學生食物中毒。其中傳染病疫情包括甲型H1N1、手足口病、禽流感，學校食堂食物中毒為亞硝酸鹽中毒。

3 討論

3.1 縣級疾控中心衛生應急處理中存在的問題

縣級疾控中心在突發公共衛生事件處理中起著重要作用，不過就目前縣級疾控中心應急處理情況而言，其中仍然存在較多問題，主要表現如下：

①缺乏專業人員。在本次研究的縣級疾控中心中，發現疾控中心人員共40人，男性23例，女性17例，數量較少，難以合理實現人力資源的配置。

②資金投入較少。一般而言，縣級疾控中心的財政撥款相對較少，地方政府所擁有的財力也非常有限，疾控中心不存在業務收入，工作開展過程中非常被動，常規性工作開展難度較大，例如消殺滅蠅、體檢、檢測、預防性藥物等，均難以得到開展。

③應急處理效率較低。盡管目前很多縣級疾控中心已經設置了相應的應急預案，工作人員具備一定的應急意識，不過準備工作并不充分，在縣級疾控中心中，傳染性應急處理主要由流行病專業科進行管理，食物中毒突發事件由衛生監測部門管理，不過部分突發事件發生之后，該事件的性質難以明確，往往需經過多次檢測，確定該事件的性質，然后以調查結果為依據，給予相應處理，這就導致物力資源與人力資源的浪費，無法提高應急事件的處理效率。

④難以收集預警信息?，F階段，盡管國家非常重視縣級疾控中心網絡建設工作，并采取了相應措施提高網絡建設水平，一旦發生疫情后，可通過網絡系統將信息送至鄉鎮醫院，不過該系統主要負責對傳染病病例資料進行收集，如果患者數量已經突破報告標準，便會錯過最佳處理時機。這表明縣級疾控中心在報告、收集、處理、識別預警信息方面還存在很多不足，難以及時處理突發事件。

⑤難以處理大規模突發應急事件。當出現突發應急事件后，一般專業技術人員參與調查，并制定合理的處理計劃方案，其余工作者鍛煉的機會相對較少，這就導致人力資源缺乏的問題出現，無法應對大規模突發應急事件。

3.2 縣級疾控中心應急處理對策

①合理分配人力資源。因縣級疾控中心現有人力資源非常有限，這就要求疾控中心能夠合理分配人力資源，每個部門與科室的設置必須符合應急事件的處理要求，便于使疾控中心充分發揮作用[1]。疾控中心可以制定一個人才建設計劃，使工作人員整體素養提升，做好技術力量儲備工作[2]。

②加大資金投入?？h級疾控中心需要有長效投入機制作為保障，財政部門要明確自身職責，政府也需加大力度給予扶持，必要應急經費要得以保障，保證縣級疾控中心可以正常開展日常工作[3]。

③提高應急處理效率?？h級疾控中心可以對應急組織體系重新進行設置，堅持任務導向型原則，建立有效的應急隊伍，專業包含范圍要廣，其中包括后勤保障、計劃免疫、消毒、傳染病、檢驗等部門[4]。除此之外，疾控中心還要加強對工作人員進行培訓，使工作人員對應急知識有進一步了解，培訓內容有專題研究、團隊精神、管理學、實踐操作、基礎理論知識等方面的研究，可以建立應急管理制度，所有人員均需做好應急準備。

④制定預警方案。疾控中心工作人員要強化對應急方案、應急預案等相關知識的學習，在應急過程中，不可單純依靠以往的經驗，必須制定合理的應急預案，科學進行處理[5]。

⑤提高突發應急事件處理效率與水平?？h級疾控中心突發事件處理水平低下的主要原因在于處理計劃方案的制定不合理，部分工作人員難以得到鍛煉機會，因此，在日后的工作中，所有工作人員可享有相同的培訓機會，并定期進行考核，提高應急事件處理水平。

從本次研究中可看出，本次調查的應急事件主要包括傳染病疫情、學校學生食物中毒，縣級疾控中心需意識到，學校屬于衛生事件高發場所，一旦發現苗頭，需盡早進行處理，防止事件蔓延。疾控中心要于教育部門進行溝通，使學校衛生狀況得到改善。除此之外，政府要做好食品監督工作，加大對縣級疾控中心的資金投入，疾控中心要與相關部門進行溝通，配合政府工作，明確各個部門的職責，設置預警機制，合理調配人力資源，強化對工作人員的培訓，提高應急事件處理水平與工作人員的工作能力，減少資源浪費，確保縣級疾控中心充分發揮作用。

參考文獻

[1]馬保國，劉光定，李長輝等.關于縣級疾控中心衛生應急工作的思考[J]. 中國公共衛生管理，2011（06）：649-650.

[2]蔣江徽，朱海燕，孫思紅.Kirkpatrick模型在縣級疾控中心衛生應急培訓中的應用[J].安徽預防醫學雜志，2014（01）：6-8.

[3]李興澤.縣級疾控中心衛生應急處置的分析[J].求醫問藥（下半月），2012（05）：497.

[4]馬躍新，劉懷玉，馬瑞瑛.縣級疾控中心衛生應急體系建設工作初探[J].地方病通報，2009（01）：71.

[5]羅興堯，王朝杰.三明市疾控中心5年衛生應急工作成效分析[J].海峽預防醫學雜志，2009（05）：78-79.