應用PDCA循環對靜脈輸液護理缺陷率的影響

羅建新

【摘要】目的：討論分析在靜脈輸液護理中采用PDCA循環對臨床護理缺陷率影響。方法：選取2013年12月到2014年10月100例在我院接受靜脈輸液治療患者，分成兩組，常規管理模式為對照組，PDCA循環管理模式為實驗組，對兩組患者及家屬滿意度和靜脈輸液出現的護理缺陷情況進行比較分析。結果：實驗組的護理缺陷發生率為6.00%、滿意度為94.00%，對照組的護理缺陷發生率為30.00%、滿意度為68.00%，兩組相比差異顯著，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在脈輸液護理中實行PDCA循環管理具有顯著的臨床作用，提高了護理質量，降低護理不良事件的發生，改善患者的治療效果，是臨床上重要的管理手段。

【關鍵詞】PDCA循環；靜脈輸液；護理缺陷率

【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0395-02

靜脈輸液是臨床上進行藥物治療的主要使用手段，是臨床護理的主要護理技術[1]。護理管理模式在整個護理過程中具有重要的影響力和約束力，PDCA循環管理是一項應用于臨床護理科學程序，對護理質量管理起著關鍵作用[2]。為了研究護理效果，現選取在我院靜脈輸液的100例進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年12月到2014年10月的進行靜脈輸液的100例，隨機分組，50例對照組，其中24例男，26例女，年齡6～73平均年齡（34.67±11.73）歲；50例實驗組，其中25例男，25例女，年齡4～75歲，平均年齡（35.27±12.84）歲。兩組患者在性別、年齡等方面基本方面無顯著，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2管理模式

對照組患者按照醫院的基本規定給予常規護理管理措施。實驗組患者實行PDCA循環管理，主要包括：⑴計劃：以患者的在進行靜脈輸液中存在的問題為中心來擬定相應護理計劃。首先，注射室成立持續性質量改進小組，組員包括護士長、帶教老師、監督員以及護理人員，由護士長進行負責。在帶教老師的帶領下組織進行護士理論學習和操作技術訓練，加強護士的工作能力和責任心。⑵實施：①加強護理人員的責任心，對于真實事例進行安全教育。②借著開會的時機組織護理人員學習藥物的治療說明以及靜脈輸液的優劣處；院內組織靜脈輸液的學習班，每個護理人員都要根據規定進行上課培訓。③對患者進行定時的巡視，在巡視過程中，加強與患者的溝通，緩解患者的緊張感和陌生感。⑶檢查：對患者進行靜脈輸液并進行固定，檢查是否出現液體滲出等不良現象；對護理人員進行操作情況觀察評估，給予及時的指導和評分。⑷總結：定期將輸液情況進行匯總，對于成功的經驗要加以表揚，對于失敗的經驗要加以總結，在下輪循環管理中注意上輪常出現問題。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在進行不同模式的管理后患者及家屬的滿意度和靜脈輸液護理缺陷以及護理缺陷發生情況

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，計量資料以 X±s表示，用 檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患者靜脈輸液護理缺陷發生情況

實驗組的護理缺陷發生率為6.00%，對照組的護理缺陷發生率為30.00%，兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3.討論

靜脈輸液是臨床在搶救、治療、康復中的主要護理手段，靜脈輸液屬于護理的基礎操作，在靜脈輸液過程中與患者溝通不當、固定方法等問題是造成發生護理缺陷主要原因，嚴重影響護理質量[3]。臨床上護理管理模式是護理質量的根本保障。研究表明，實驗組的護理缺陷發生率和滿意度與對照組存在顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。PDCA循環管理模式不是一個在同一水平循環的管理模式，在每次循環的過程中，都會更近一步，更上一個臺階，提高了護理工作的水平。PDCA循環管理模式可以對整個護理過程進行強化和改善，對護理工作的細節管理有所增強，提高了護理人員的積極性和責任心，在護理工作中發現的問題可以給予及時解決，并在進入下一個護理循環的過程中采取有針對性的護理措施，可以降低護理缺陷率，獲得患者和家屬的更多認可[4]。在有效的質量管理基礎監督下，護理模式也在不斷地提升與加強，把各個環節的護理模式都相互聯系到一起，彼此協同，互相促進，從根本上協助患者控制病情向惡化方向發展[5]。

綜上所述，PDCA循環管理對降低靜脈輸液護理缺陷的發生有著重要作用，不僅協助患者加快疾病的治愈，同時還不斷完善護理體系，提高了護理質量。

參考文獻

[1] 曹美鳳.應用PDCA循環降低靜脈輸液護理缺陷率[J].中外醫學研究，2014，12（8）：84-85.

[2] 陳妙霞，張俊娥，王雪華，等.應用PDCA循環改進住院病人靜脈輸液管理的探討[J].中國護理管理，2012，2（1）：76-78.

[3] 黃利娥，彭麗芬，趙納.應用PDCA循環降低小兒靜脈輸液外滲發生率[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，1（4）：606-607.

[4] 黃小玲，陳夢云，楊素敏，等.PDCA循環在靜脈留置針輸液安全管理中的應用[J].現代臨床護理，2013，12（11）：54-56.

[5] 顧瑾.PDCA管理模式在優質護理服務中的應用[J].全科護理，2012，10（10）：2849-2850.