探討老年慢性支氣管炎的臨床治療方法

朱云江

【摘要】 目的 探究老年慢性支氣管炎的治療方法。方法 抽取從2012年8月～2013年9在本院就診的60例老年慢性支氣管炎患者的臨床資料，對這些患者實施急性感染發生期治療，以及在緩解期進行隨訪指導治療，其治療時長為1年。結果 對60例老年慢性支氣管炎患者進行急性感染發生期治療，并在緩解期隨訪指導治療1年后，發現臨床癥狀顯效為48例，有效為8例，無效的為4例。結論 ①在臨床治療中，充分注意老年慢性支氣管炎患者在心理方面的影響；②對于老年慢性支氣管炎的治療，需要選擇具有較強針對性的抗生素，在使用抗生素方面應該做到早期、合理、足量。另外，抗生素的使用療程也具有合理性；③充分做好預防工作，例如督促老年人戒煙、戒酒、經常性鍛煉身體等。

【關鍵詞】老年；慢性支氣管炎；臨床癥狀

【中圖分類號】R476.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0299-02

老年慢性支氣管炎作為呼吸內科中一種常見疾病，在很大程度上影響了老年人的身心健康以及日常生活活動。老年慢性支氣管炎的在發作上是一個慢性的過程。其主要特征有：咳嗽、咳痰以及哮喘等。并且老年慢性支氣管炎如果不進行及時治療，很可能致使病情加重，進而引發肺動脈高壓、肺源性心臟病等疾病[1] 。本課題筆者抽取從2012年8月～2013年8在本院就診的60例老年慢性支氣管炎患者的臨床資料，對這些患者實施急性感染發生期治療，以及在緩解期進行隨訪指導治療，其治療時長為1年。進而對其臨床效果進行了分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本院就診的60例老年慢性支氣管炎患者中，男38例，女22例，年齡在60～76歲，平均年齡為68.25歲。經檢查與資料分析，60例患者均符合老年慢性支氣管炎診斷標準。

1.2臨床表現 ①慢性咳嗽、咳痰：12例患者在4～5年；11例患者在6～10年；23例患者在11～20年；14例患者在20年以上。②11例患者有高血壓；9例患者有肺心病；7例患者有慢性呼吸衰竭；4例患者有冠心病；4例患者有低蛋白血癥；12例患者有糖尿病；8例患者有中度貧血；5例患者有慢性心房纖顫。③所有患者在1年中，因為咳嗽、咳痰以及哮喘等急性感染而住院的，有24例住院1次；17例住院2次；12例住院3次；4例住院4次；住院在4次以上的有3例。

1.3方法 治療老年慢性支氣管炎主要使用的是治防結合的綜合措施。在患者急性感染發生期間，臨床需對其感染進行有效控制。采用解痙平喘藥物，讓患者取到排除痰液與鎮咳的作用。并對患者加強日常用餐上的營養，有效改善身體狀況，及時對酸堿平衡失調現象進行糾正。在此基礎上對患者制出有效的綜合治療方案，該方案要體現出長期性，以便防止在患者因為咳嗽、咳痰以及哮喘等急性感染而再次住院或多次住院時，沒有相應的治療方案[2] 。另外，醫護人員還需對患者實施長期隨訪策略，對患者指導正確的防控方法。

1.4療效判定 ①顯效：治療7d，患者咳嗽、咳痰等癥狀有明顯的好轉，喘息、氣急等癥狀消失，并且肺部聽診濕啰音明顯減弱②有效：治療14d，患者咳嗽、咳痰等癥狀有所好轉，喘息、氣急等癥狀減弱，肺部聽診濕啰音減小[3] ；③長期治療，患者咳嗽、咳痰、喘息、氣急等癥狀無明顯變化，或者病情加重。

2 結果

對60例老年慢性支氣管炎患者進行急性感染發生期治療，并在緩解期隨訪指導治療1年后，發現臨床癥狀顯效為48例，臨床癥狀有效為8例，臨床癥狀無效的為4例，總治愈率高達93.33%（見表1）。

3 討論

老年慢性支氣管炎是呼吸內科中的一種常見疾病。在老年人中，其發病高峰期在60～69歲。患有慢性支氣管炎的老年人往往伴隨有其它疾病，例如：高血壓、肺心病、糖尿病、中度貧血以及慢性心房纖顫等。患有老年慢性支氣管炎的老年人一般具有以下特征：發病非常慢，具有反復發作的特質，并且病程相當漫長。因為老年人的年齡原因，加上體質較差，所以在臨床中大多數沒有發熱的跡象[4] 。而且大多數老年慢性支氣管炎患者都有較長的吸煙史，還有少數部分做過與有害氣體相關的工作。

老年慢性支氣管炎在很大程度上影響了老年人的身心健康以及日常生活活動。其主要病癥特征有：咳嗽、咳痰以及哮喘等。并且老年慢性支氣管炎如果不進行及時治療，很可能致使病情加重，進而引發肺動脈高壓、肺源性心臟病等疾病。因此對老年慢性支氣管炎進行控制與防止便表現的尤為重要。在老年慢性支氣管炎急性感染發生期，其主要的治療項目是對肺部感染進行控制。為了避免病癥進一步加重，需要對支氣管痙攣進行控制，普遍采用解痙平喘藥物，讓患者取到排除痰液與鎮咳的作用，并且使用該藥物能夠改善肺通氣。另外，因為引起老年慢性支氣管炎的大多數原因是患者有較長的吸煙史，所以醫護人員應該積極宣傳戒煙公益活動。

本課題筆者抽取從2012年8月～2013年9在本院就診的60例老年慢性支氣管炎患者的臨床資料，對這些患者實施急性感染發生期治療，以及在緩解期進行隨訪指導治療，其治療時長為1年。經過治療發現，有效治愈率高達93.33%。也就是說在老年慢性支氣管炎的臨床治療中，采取急性感染發生期治療，以及在緩解期進行隨訪指導治療是非常有效果的。

綜上所述，在臨床治療中，首先需要充分注意老年慢性支氣管炎患者在心理方面的影響；其次，在抗生素使用方面應該做到早期、合理、足量；最后，充分做好預防工作，督促老年人戒煙、戒酒、鍛煉身體等。

參考文獻

[1] 高燕.社區老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].醫學信息（中旬刊），2010，10（30）：12-13.

[2] 錢衛斌.100例老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].山東中醫藥大學，2012，04（20）：34-36.

[3]湯建霞. 老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].中國醫藥導報，2010，09（25）：45-46.

[4]陳輝.58例老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].中國醫學創新，2011，01（05）：56-58.