淺談神經外科護理中危險因素分析

陳靈丹

【摘要】在神經外科的護理之中有很多的危險因素需要在日常的護理工作之中進行注意，根據長期的工作經驗做出此文，希望能夠通過此文將自己的心得和大家進行探討以能夠讓自己的工作能力得到顯著的提升。

【關鍵詞】神經外科；護理；危險因素

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0355-02

隨著人們生活壓力的不斷增加，人們產生神經問題的幾率也越來越大，這對人們的生活健康造成了直接的影響。和其它科室的患者有所不同，神經外科的患者往往更容易產生敏感、焦慮等不良情緒，這對其治療工作的開展造成了影響。因此在對神經外科患者進行護理的過程中一定要加強對其危險因素的分析，進而制定出恰當的措施對其進行防范，為患者的康復以及治療措施的采取創造條件。本文就神經外科的護理因素、神經外科護理存在的問題以及相對應的措施進行討論，為相關醫療機構對神經外科護理過程中的風險控制措施的采取提供一定的依據。

1.神經外科的護理因素

神經類疾病不容易根治，常出現并發癥，如睡眠紊亂、煩躁、抑郁等，因此相關的醫學護理方法日益重要。神經外科保養根據神經系統解剖生理的復雜性、臨床保養和病況調查技術的特殊性，使神經外科保養變成大外科體系中一門專業性較強的臨床實踐專科。有因神經外科疾病對生活產生厭煩，因此神經外科護理治療起著極其重要的作用。要創建科學合理的神經外科護理方法，通過認真研究總結找到一個科學的醫學護理方法。為患者的康復創造條件。

2.神經外科護理存在問題

經過對神經外科護理的究分析得出，主要引起神經外科護理的病人患病的病癥：長期臥床不起造成皮膚完整性受到傷害；呼吸困難導致的睡眠紊亂；生活過程易煩躁和焦慮。通過對出現不同病癥的對象研究，得出外科護理過程中主要出現一下問題：

首先，病人的各項合法權益受到泄漏的潛在危險。個別醫院和醫護人員利用病患的信息，進行商業信息買賣。及其嚴重侵犯病人信息保密權和個人信息隱私權。患者進行神經外科手術之后，病患的各項生命體征皆處于極其不穩定狀態，醫院必須進行及時監控，以便及時發現病患異常變化。現實護理工作中，病患和其親朋的病患病情信息知情同意被忽略，且引起糾紛。其次、醫院病患護理記錄單是病人病情與治療記錄的直接反映，有些醫護人員記錄過程中過于草率，漏洞百出，最終導致主治醫師開出的時間與護士執行醫囑的時間不符，護理記錄，醫療記錄不匹配，應用程序遺漏護理，護理相反的連續性較差，很容易搞法律糾紛[2]。然后，醫護人員護理操作過程中存在潛在風險，氣管插管或氣管切開吸痰的病人沒有無菌技術操作，繼發肺部感染；有關病人的意識失敗常規給予使用物理約束，導致患者自行拔管[3]。最后，醫囑執行過程中存在潛在風險，只有根據醫生護士住院治療篡改或違規沒有理由不執行。神經外科緊急情況和更多的機會來拯救大量，當涉及到搶救傷員，分工不合理，困惑，準備人失蹤，救援設備無法正常使用，延誤搶救。簡單的家庭感到興奮，有些護士缺乏理論知識，征詢家人的回答是不清楚，心情不暢，甚至采用了惡性言語，很可能會導致病人或家屬的不滿和投訴。

3.討論

經過以上神經外科護理過程中問題的總結研究，認真學習國家衛生部門頒布的《醫療事故處理條例》，根據相關法律知識提出相應的對策和措施，以便提高醫護過程中風險意識。同時要求醫護人員通過學習，明確護患雙方的權利、義務和責任。你應當思考病人的知情權，明確告知的規模和各種操作的含義，操作外傷簽約指令的功能，精確運用該法的手段來保護雙方權利和合法利益，依托法令來保證醫院的合法權益。規范數據的保護和養護的數據值是不是真的精確，保護操作直接的安全性，精確性，及時性，有效性，質量保護功能的直接反映。在恰當的數據被保護的基礎之上，數據保護愈加令人信服的依據。描繪為一個方針的基礎上，供給了護士改動隨時病人數據，緊接在數據，方針數據，依據該記載進行。加強鍛煉專業常識，護士，嫻熟的技能人員無菌觀念優秀的技能保護和強大的理論基礎，是樹立和保證維修養護的工作人員預備一直在學習新的常識，技能新，充分和更新常識內容，拓寬范疇常識，應有對于性地進行業務常識和技能實踐。患者病情變化很快，對醫生的安排有疑問，花費一段時間進行調整，以醫生護士應反映在任何時間條件，以給予合理的治療有問題的醫生必須完成符合前醫生問詢承認和糾正，認真進行三查七，每一次都被兩個人檢查治療，患者在搶救執行口頭醫囑，只有正確地履行后重復一次承認。神經外科護理過程中必須督促醫生及時補開醫囑，同時必須根據醫院和行業內制訂病患及傷員的搶救程序進行提高護士應對突發醫療事件和緊急搶救的能力，以保證醫護人員在進行神經外科醫護過程中沉著冷靜，注意和病人的講話技巧[4]。

隨著人民生活水平的不斷提高，生活質量的要求越來越高，患者除了要配合醫護人員積極治療疾病，同時必須注意防止神經類疾病復發的其他因素。神經外科護理是具有一定風險，且耗時久、持續不間斷的工作。神經外科病人病情嚴重且患者數量多，加上精神類病情變化飛速，及其容易誘發很多意想不到的醫療事故，進而導致醫療類法律糾紛。因此，神經外科醫療護理治療過程中，必須強化醫護人員的相關醫療安全教育，從而大幅度提高醫護人員防患醫療風險的意識，提高其醫護人員處理突發事件的能力，并在此時建立完善的醫療護理風險管理體系，盡最大能力降低醫療護理人員的醫護風險，從而將醫療糾紛事故發生率，規避可能出現的一切醫療風險，為患者的治療措施的實施提供條件。

參考文獻

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[3] 柳平霞.神經外科護理工作中存在的危險因素及預防措施[J].醫療糾紛防范， 2015.3， 31（6）：156-157.

[4] 閆坤.神經外科患者尿路感染危險因素分析及護理對策[J].中國實用醫藥， 2015.2， 10（6）：227-228.

[5] 張秀果；田悅平；曹奎粉；胡文清；；腦卒中患者吸入性肺炎危險因素分析及預防[J]；現代中西醫結合雜志；2011年26期（12）25-27