3372例小兒遺尿癥的臨床分析

王愛虹

【摘要】目的：分析3372例小兒遺尿癥的臨床原因。方法：選取我院的小兒遺尿癥患者3372例作為研究對象，進行隨機分組，對照組為1686例，實驗組為1686例；對對照組進行黃芪注射液和刮痧的療法，實驗組在對照組的基礎之上加用穴位推拿療法。結果：實驗組的小兒遺尿癥患兒的治療效果比對照組要好，實驗組總的有效率為90.57%。結論：除了必要的藥物治療、穴位刮痧療法還應該給予患兒一定的心理輔導，尤其是學齡兒童，幫助他們減少心理障礙，盡快治愈小兒遺尿癥。

【關鍵詞】小兒遺尿；治療；原因；臨床分析

Clinical analysis of 3372 cases of infantile enuresis

Wang Aihong

（General Hospital of Daqing Oil Field of Heilongjiang Province Department of Pediatrics， Heilongjiang Daqing 163411）

【Abstract】Objective： clinical analysis of causes of 3372 cases of infantile enuresis. Methods： selected in our hospital 3372 cases of children enuresis patients as the research object， were randomly divided into two groups， 1686 cases in the control group， the experimental group was 1686 cases； the control group of Astragalus injection and scraping therapy， the experimental group on the basis of the control group by acupoint massage therapy. Results： the experimental group of children with infantile enuresis treatment effect of experimental group is better than control group， the total efficiency is 90.57%. Conclusion： in addition to the necessary drug therapy， acupoint scraping therapy should also be given to the children of certain psychological counseling， especially school children， to help them reduce the psychological barriers， as soon as possible to cure enuresis in children.

【key words 】infantile enuresis； cause； treatment； clinical analysis

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0611-01

5歲或者是5歲以上的兒童在入睡后多次發生無意識的排尿現象，而且每周至少兩次，并且時間持續6個月以上，應該被視為異常，在臨床中把這種現象稱之為原發性的夜遺尿癥[1]。本研究針對小兒遺尿的原因進行分析，并分析相關的治療方法，具體內容如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

2010年10月至2014年10月，選取我院的小兒遺尿癥患者3372例作為研究對象，進行隨機分組，對照組為1686例，實驗組為1686例；

（1）對照組的小兒遺尿癥患兒1686例，男844例，女842例，年齡在3歲至14歲之間，其中3歲至5歲的有866例，5歲至7歲的有520例，7歲至14歲的有300例，小兒遺尿病程最長的有12年，最短的有半年。

（2）實驗組的小兒遺尿癥患兒1686例，男840例，女846例，年齡在4歲至14歲之間，其中3歲至5歲的有870例，5歲至7歲的有523例，7歲至14歲的有293例。小兒遺尿病程最長的有12年，最短的有半年。

參與研究的患兒主要的臨床表現有：一般的患兒都是在夢中排尿并且患兒在尿后仍舊睡意朦朧，是屬于不自覺的小便自遺，通常患兒的睡意很深；輕度遺尿癥的小兒一般一夜一次，重度的遺尿癥患兒為一夜多次，也有的患兒癥狀時輕時重，有的患兒其遺尿癥一直持續到青春期才消失；雖然都患有遺尿癥，但是患兒在臨床診斷中沒有出現排尿困難的現象，小便的常規檢查也在正常的范圍之內。臨床診斷時發現大約有七成的遺尿癥患兒有家族遺傳的傾向，如果雙親雙方都尿床的則小兒患遺尿癥的幾率在七成以上，如果雙親中只有一方尿床的則小兒患遺尿癥的幾率在四成以上。3372例患兒中的學齡兒童近八成都有不同程度的心理障礙，平時不喜與人交流、情緒不穩定，也有記憶力減退、學習成績不佳的表現，其中男性患兒還有攻擊性的行為。

參與研究的3372例患兒中，患遺尿癥合并尿頻、尿急等泌尿系統感染的患兒有507例，占15.04%；患遺尿癥合并夜間磨牙、便秘、口臭、腹痛的患兒有586例，占17.39%；患遺尿癥且睡眠很深、不易被叫醒的患兒占1800例，占53.38%；患遺尿癥合并挑食、出汗多的患兒有450例，占13.35%；患遺尿癥合并無意識遺便的有29例，占0.86%。

兩組患兒在年齡、體重、病情、患病時長等資料上沒有顯著差異，不存在統計學意義，p>0.05。

1.2方法

（1）對對照組進行黃芪注射液和刮痧的療法，首先，讓患兒進行排尿；其次，取舒適的體位進行取穴，取中極、三陰交、關元等穴位進行注射黃芪注射液；每個穴位注射的藥液為0.5mL至1mL。注意在注射之前要對穴位處的皮膚進行酒精消毒。刮痧療法選取華佗夾脊、腎俞、膀胱俞三個穴位，現在預刮痧部位涂抹適量的刮痧油，然后用手輕柔，接著自上而下來回進行刮痧療法直至皮膚發紅成紫色痧斑，每個穴位大約刮30次左右，每周進行兩次。總的療程為3個月。

（2）實驗組在對照組的基礎之上加用穴位推拿療法。首先對患兒的環境、衛生、心理上給予一定的疏導，尤其是學齡兒童，幫助他們減少心理障礙，盡快治愈小兒遺尿癥；在飲食上應保持正常的飲食起居，動靜結合，睡前盡量少飲水；推拿手法應用，主穴為脾俞、腎俞、氣海、關元、八謬、夜尿點、龜尾，配穴為丹田、脾土和板門，每天推拿一次，每次30min，連續進行10天然后休息3天半。總的療程為3個月。

1.3評價標準

根據小兒遺尿癥的診斷標準進行效果評價：

痊愈為患而的小兒遺尿癥治愈，夜間不尿床；

顯效為患兒在夜間能夠很好地控制小便，而且尿液有明顯的減少，癥狀消失；

有效為患兒夜間遺尿的次數明顯減少，癥狀好轉；

無效為患兒夜間遺尿的現象沒有得到改善。

1.4數據處理

數據均采用SPSS軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方χ2檢驗比較，p<0.05，具有統計學意義。

2.結果

實驗組的小兒遺尿癥患兒的治療效果比對照組要好，實驗組總的有效率為90.57%。具體情況如表1 所示：

表1 小兒遺尿癥患兒的療效比例[n（%）]

3.討論

小兒遺尿癥是一種普遍的現象，長期以來有很多的家長并不認為小兒遺尿是一種疾病，沒有必要進行治療。然而專門從事小兒遺尿癥研究的專家卻不這么認為，他們覺得小兒遺尿癥不應該被忽視，隨著神經系統發育的不斷完善，正常的幼童及嬰兒其膀胱對排尿的控制功能也會自然形成[2]，不需要進行特別的指導和訓練，但是對于已經患有小兒遺尿癥的患兒家長應該給予足夠的重視。

研究表明小兒遺尿癥經過有效的治療是可以得到改善甚至是痊愈的，除了必要的藥物治療、穴位刮痧療法還應該給予患兒一定的心理輔導，尤其是學齡兒童，幫助他們減少心理障礙，盡快治愈小兒遺尿癥。

參考文獻

[1]彭文，劉德芬，李蓉等.中西醫結合治療小兒遺尿癥38例[J].遼寧中醫雜志，2008，35（8）：1215-1216.

[2] 成永明，任小紅，余伯亮等.蜂療治療小兒遺尿癥60例[J].實用醫學雜志，2009，25（16）：2777.