探討小兒驚厥的相關危險因素及其預防措施

徐蘋蘋

【摘要】目的：針對引發小兒驚厥的高危因素和相關預防措施進行研究。方法：選取我院2010～2012年期間診治的小兒驚厥患者共630例的臨床資料進行分析。結果：全部幼兒患者中主要有7種誘導因素，包括非感染和感染類原因。經過詳細的研究發現，病因在不同年齡的患者中具有差異性，p<0.05具有統計學意義。結論：誘發小兒驚厥的原因較多，通過本文對小兒驚厥相關危險因素進行的研究，能夠幫助臨床對病因進行診斷，并根據患者的年齡段進行早期預防，緩解病情，確保無后遺癥和并發癥的出現。

【關鍵詞】小兒驚厥；危險因素；預防措施

【中圖分類號】R720.597【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0465-01

在臨床表現中，驚厥是一種常見的病癥，最常出現在幼兒患者中，其是一種中樞神經系統不能正常運作時表現出的癥狀，在病理上理解為任意疾病或原因導致大腦細胞不能正常工作，導致細胞異常放電，引發大腦短暫性感官、語言、意識等方面異常。而引發小兒驚厥的原因卻很繁雜，即包括先天性因素，也包括后天因素。眾所周知驚厥一旦反復出現或持續，都會對幼兒的大腦造成不同程度的影響。如果能盡早找到原因，就能有效的控制驚厥，對患兒的預后具有重要的臨床意義。對此，我院選取2010～2012年期間診治的小兒驚厥患者共630例的臨床資料進行分析，主要為了研究引發小兒驚厥的主要因素，并給出相關的預防措施。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年5月～2012年5月收治的630例驚厥患者。年齡范圍在剛出生到14歲之間，平均5.6歲。其中285例為女性，345例為男性，都根據臨床表現和腦電圖進行了診斷，其中69例為無熱驚厥，561例為簡單性的熱性驚厥（其中138例為復雜性高熱，423例為簡單性高熱）。主要臨床表現為短暫的喪失意志、眼球上翻、四肢僵硬，此外還有出現抽搐和痙攣等現象。

1.2方法設計本院適用的表格進行回訪，主要的內容項目有患者的年齡、性別、出現驚厥的時間、病因、驚厥的表現、做過的檢測項目等，并將收集到的信息記錄到電腦。

1.3統計學方法數據統計分析使用SPSS17.0統計軟件進行，分析不同年齡段的患兒在病因和性別上的分布，以及他們之間的差異性。

2結果

2.1小兒驚厥的發生率本文研究的患者共630例，同期住院的患兒為16064例，因此驚厥患兒共占3.9%。其中有27例驚厥兒童死亡，死亡率占4.29%；8例患兒出現缺氧性腦損傷，5例新生兒出現顱內出血，，7例患兒出現持續性癲癇，2例患兒出現病毒性腦炎，3例為腦腫瘤等。

2.2小兒驚厥病因與年齡的關系全部幼兒患者中，誘導因素主要有7種，包括非感染和感染類原因：其中23.0%共145例患兒出現代謝功能紊亂，22.5%共142例患兒出現高溫驚厥，21.4%共135例患兒出現癲癇，19.7%共124例患兒出現顱內感染。出生少于28天新生兒多出現引發缺氧性疾病、代謝不正常等；1歲以內嬰兒多出現顱內感染、代謝不正常、高熱驚厥等疾病；1到3歲的幼兒則多出現顱內感染、代謝不正常、高熱驚厥、抽搐等；3到7歲多出現驚厥、顱內感染等；而7到14歲多出現顱內感染、抽搐、癲癇等，經過詳細的研究發現，病因在不同年齡的患者中具有差異性，p<0.05具有統計學意義，見表1。

3討論

3.1相關危險因素分析

嬰幼兒各項發育都不完善，大腦皮層細胞也沒有分化完全，因此存在較差的抵抗和鑒別分析的能力，并且大腦皮層的過度同步產生的放電也會引發驚厥。在兒科危重疾病中最常見的便是小兒驚厥，占所有急診的10%到20%，而在普通兒童中出現的概率為5%～10%。通過研究發現，主要有7個因素能引起小兒驚厥：（1）顱內感染；（2）高熱；（3）癲癇；（4）窒息、呼吸等缺氧性疾病；（5）代謝功能異常，包括低血糖、堿中毒、水中毒等一系列引發內分別失調，代謝功能紊亂的疾病；（6）中毒，主要常見的中毒有食物中毒、重金屬中毒、食物中毒等；（7）腦部疾病，包括腦部畸形、外傷等一系列腦部疾病。通過本文的研究發現引發小兒驚厥有23.0%因代謝紊亂導致，22.5%因高熱驚厥導致，21.4%因癲癇導致，19.7%因顱內感染導致。

3.2預防措施

在嬰兒和幼兒時期多容易出現高熱驚厥和代謝功能混亂的現象，其中代謝功能紊亂主要的應對措施及時補鈣，讓兒童多去戶外接受陽光，促進鈣吸收。而高熱驚厥主要是因為幼兒出現呼吸道感染等引起，應對策略主要是加強幼兒的鍛煉，增加身體的抵抗力，避免受到外界的感染和發熱，一旦出現發熱的現象，溫度不超過38.5℃應首先采取物理降溫，該時的物理降溫比藥物降溫更快，因此有效的預防腸道感染和呼吸道感染，對預防幼兒驚厥具有重要的應用價值。癲癇是多種原因引起大腦局部神經元異常高頻放電所致的大腦功能失調綜合癥，分為原發性癲癇和繼發性癲癇。癲癇和顱內感染引起的小兒驚厥多發生在學齡前期和學齡期。繼發性癲癇多數是由于腦部病損和代謝障礙所造成，如先天性疾病、產前期、圍生期疾病、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病和營養代謝性疾病等，為此要探究出引發癲癇的病因，并做針對性的治療，期間也要避免其他原因，預防癲癇的出現。顱內感染主要因一些疾病導致顱內出現感染的情況，主要有病毒性腦炎、化膿性腦炎等，而根據基礎疾病或感染源得出，化膿性腦膜炎患者多會患有咽炎、肺炎或是支氣管炎等，這些都預示著耳鼻喉部出現的感染是引發化腦疾病的主要原因。小兒病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病，該病沒有季節性劃分，而夏季和秋季為高發期，前期最常見的多為上呼吸道感染，因此，前期應積極的做好兒童的病毒感染或細菌預防，并給出積極的治療，這樣才能有效的預防顱內感染。再者，由于嬰幼兒各方面發育不全，沒有完善的大腦皮層抑制作用，來到外界的刺激很容易引發嬰幼兒出現抽搐。因此做好上述疾病的防治并加強對各年齡段的病因治療，是控制小兒驚厥的有效措施。

由上可知，誘發小兒驚厥的原因較多，通過本文對小兒驚厥相關危險因素進行的研究，能夠幫助臨床對病因進行診斷，并根據患者的年齡段進行早期預防，緩解病情，確保無后遺癥和并發癥的出現。

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