腦梗塞后遺癥老年患者加強(qiáng)心理護(hù)理的效果分析

唐月

【摘要】目的：探討加強(qiáng)心理護(hù)理在腦梗塞后遺癥老年患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年6月至2014年6月收治的64例腦梗塞后遺癥老年患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各32例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，比較兩組患者的心理狀態(tài)和生活能力。結(jié)果：觀察組患者的心理狀態(tài)和生活能力方面情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)腦梗塞后遺癥老年患者護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)心理干預(yù)，可有效改善患者的心理狀態(tài)，有利于提高患者的生活能力和生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞后遺癥；老年；心理護(hù)理；臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0420-02

腦梗塞是臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病，多發(fā)生于老年人群，該病是指由腦部血液供應(yīng)障礙、缺氧、缺血引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，與高血壓、糖尿病、風(fēng)濕性心臟病等老年病均有一定的相關(guān)性，該病容易復(fù)發(fā)，且會(huì)伴有不同程度的后遺癥，會(huì)給患者造成心理和生理上的痛苦[1]。為提高腦梗塞后遺癥老年患者的身心健康和生存質(zhì)量，選取我院2013年6月至2014年6月收治的64例腦梗塞后遺癥老年患者作為研究對(duì)象，對(duì)其加強(qiáng)心理護(hù)理，取得了顯著的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月收治的腦梗塞后遺癥老年患者64例作為研究對(duì)象，男性37例，女性27例；年齡范圍65～84歲，平均年齡為（71.2±3.5）歲；病程為0.8～12年，平均為（6.5±2.8）年；所有患者均伴有不同程度的后遺癥，其中，單、雙下肢乏力患者35例，偏癱、截癱患者22例，失語(yǔ)患者7例，對(duì)于存在認(rèn)知障礙的患者予以排除。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各32例，兩組患者性別、年齡、病情等方面比較，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括日常照護(hù)、體征監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體內(nèi)容為：①為患者營(yíng)造良好的護(hù)理氛圍。患者因年齡較高，身體素質(zhì)及自理能力較差，應(yīng)重視基礎(chǔ)護(hù)理，注意觀察其心理活動(dòng)和精神狀態(tài)，平等對(duì)待每一位患者，對(duì)患者提出的疑問(wèn)予以解答，合理需求給予滿足，加強(qiáng)交流和溝通，消除其負(fù)性心理。②建立有效的溝通渠道。對(duì)理解能力較差的患者，應(yīng)放慢語(yǔ)速，耐心講解，在交流時(shí)盡量避免有外來(lái)干擾，同時(shí)也應(yīng)讓患者有充分的時(shí)間來(lái)表達(dá)；對(duì)于失語(yǔ)患者，應(yīng)以約定特殊的手勢(shì)及肢體語(yǔ)言與其進(jìn)行交流，使其感到自身受到了足夠的關(guān)注[2]。③消除患者的消極情緒。對(duì)于情緒復(fù)雜多變的患者，應(yīng)給予多些安慰，使教會(huì)其一些自我調(diào)節(jié)和控制情緒的方法；對(duì)于依賴性較強(qiáng)的患者，應(yīng)有意識(shí)地暗示其去做一些力所能及的事情，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)尊重患者的生活習(xí)慣，真心為其排憂解難，從精神上對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，使其促能夠保持積極向上的心態(tài)。④幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者每天進(jìn)行肢體功能的恢復(fù)性鍛煉，為患者分析困難的原因并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使其能夠看到自己的進(jìn)步，逐漸建立其康復(fù)的信心。⑤提供適宜的娛樂(lè)活動(dòng)。應(yīng)豐富老年患者的日常生活，在護(hù)理過(guò)程中多開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好安排活動(dòng)項(xiàng)目，使其生活充實(shí)起來(lái)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

以HAMD分值為標(biāo)準(zhǔn)，分析兩組患者心理狀態(tài)，以QOL-BREF分值為標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者的日常生活能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）描述計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組患者的心理狀態(tài)和生活能力方面情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)和生活能力評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)比較[分，（ X±s）]

組別 心理狀態(tài) 生活能力對(duì)照組（n=32） 5.65±3.02 12.13±2.32觀察組（n=32） 4.64±2.21* 13.72±3.43*注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3討論

腦梗塞是老年人群的多發(fā)病，對(duì)于該病的治療，在急性期應(yīng)以改善患者腦缺血區(qū)血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則，由于該病具有易反復(fù)的特點(diǎn)，治療后多會(huì)出現(xiàn)偏癱、截癱、失語(yǔ)等并發(fā)癥，因此，在恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)患者的言語(yǔ)功能訓(xùn)練和癱瘓肢體功能鍛煉，由于腦梗塞后遺癥老年患者存在的心理問(wèn)題較多，如焦慮和抑郁心理、挫折和依賴心理、煩躁和易怒、孤獨(dú)和猜疑，以及失落感和自卑感，嚴(yán)重影響了疾病的預(yù)后，加之老年人群對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求很高，常規(guī)護(hù)理很難滿足其心理需求，在護(hù)理過(guò)程中有必要加強(qiáng)心理護(hù)理，使其保持良好的心態(tài)，促進(jìn)日常生活能力的恢復(fù)[4]。

本次研究中，觀察組患者的心理狀態(tài)和生活能力評(píng)分為（4.64±2.21）分和（13.72±3.43）分，對(duì)照組患者的心理狀態(tài)和生活能力評(píng)分為（5.65±3.02）分和（12.13±2.32）分，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在對(duì)腦梗塞后遺癥老年患者護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)心理干預(yù)，可有效改善患者的心理狀態(tài)，有利于提高患者的生活能力和生存質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李芳芹.87例腦梗塞后遺癥老年患者的心理護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2011，12（5）：144-146.

[2]董登鳳.腦梗塞后遺癥老年患者的護(hù)理干預(yù)效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，10（3）：1559-1560.

[3]李柱蘭.對(duì)腦梗塞后遺癥患者實(shí)施心理干預(yù)的護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，19（8）：77-79.

[4]朱黨輝.對(duì)腦梗塞后遺癥患者實(shí)施綜合護(hù)理的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，16（4）：78-80.