優質護理服務在門診手術室護理中的應用效果探討

舒德惠

【摘要】目的：探討門診手術室護理中開展優質護理服務效果。方法：本次共選擇200例門診手術室病例，均為我院2013年1月至2014年1月收治，采用數字表抽取法隨機分組，就常規護理方案應用（對照組，n=100）與開展優質護理服務（觀察組，n=100）效果進行比較。結果：觀察組選取病例護理質量及舒適度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組并發癥率為2%，對照組為16%，組間有統計學差異（P<0.05）。結論：加強門診手術室護理中的優質護理服務，是“以人為本”護理理念在臨床工作中的具體體現，對提高護理質量，防范不良事件發生有非常重要的意義。

【關鍵詞】優質護理服務；門診手術室；護理；應用效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0383-01

衛生部在2010年提出并開展“優質護理服務示范工程”活動，旨在使護理工作與臨床、患者、社會接近，是落實科學發展觀、深化醫藥衛生體制改革的重要舉措。醫院護理工作中，門診手術室相對特殊，患者流動性大，手術需提前預約，護患有較短的接觸時間，對護理質量有更高的要求，在門診手術室開展優質護理服務，為臨床關注的熱點[1]。本次選擇相關病例，就優質護理服務與常規護理進行對比，現將結果總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次共選取200例門診手術室病例，男120例，女80例，年齡7-71歲，平均（39.5±2.4）歲。其中體表脂肪瘤切除術45例，乳腺纖維瘤42例，腱鞘囊腫42例，包皮過長12例，淋巴結活檢30例，其它29例。患者均自愿簽署本次實驗知情同意書，并排除機體其它系統嚴重疾患及精神障礙者，采用數字表抽取法隨機按觀察組和對照組各100例劃分，組間一般情況具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法對照組選取病例應用門診手術室常規方案護理，包括對癥支持、圍術期配合等。觀察組加強優質護理服務，具體操作步驟如下。

1.2.1科學化護理管理完善門診手術室規章制度，如護理崗位職責、護理工作流程和標準、護理安全管理規范、單病種手術優質護理配合路徑等，以保證護理質量。制定培養計劃，以提高專科護理水平，使護理人員明確優質護理服務概念，并在實際工作中落實。依據護理人員技術水平、學歷、工作年限、工作能力等，核定能力級別，并分層護理管理，彈性排班，做好突發事件應急預案，防范不良事件。行專業知識學習，掌握門診手術室常見手術如體表脂肪瘤、乳腺纖維瘤等疾病的手術、護理要點、常見并發癥。重視新的手術和護理方法學習，以提高門診手術室工作質量[2]。

1.2.2術前優質護理（1）術前訪視：患者認知疾病時間較短，門診環境適應不足，未充分做好手術準備，焦慮、抑郁心理嚴重。護理人員需積極訪視，加強術前教育，就手術室情況進行介紹，認同患者感受，幫助確定手術日期，預約手術醫師。掌握患者心理問題，告知手術經過、注意事項、預后，并簡要介紹參與醫護人員，消除患者陌生感，提高配合依從[3]。（2）和諧護患關系建立：微笑服務，患者入手術室時熱情接待，說話細致耐心，使患者產生信任感和親切感，以營造家庭般充滿關愛的環境。重視溝通的重要性，以平等、溫暖、鼓勵、安慰的態度與患者交流，以使其不良心理刺激及心理負擔解除，身心保持愉悅[4]。

1.2.4術中優質護理手術全程護理人員均需守護，各項操作開展前需告知目的，避免不必要的暴露，完善隱私部位保護，使患者感受到被尊重。可依據需要在告知后應用約束用具，肢體于舒適位擺放，對神經損傷進行預防。手術操作聲音盡量壓低，用手語交流，避免敏感話題對患者情緒造成影響。

1.2.5術后優質護理就手術成功的消息及時向患者告知，以使其緊張情緒放松，輕柔清楚患者皮膚血跡，協助穿衣。美化家屬等候區，安裝電子顯示屏，就手術信息及時通過手機告知，以提高家屬滿足度。

1.3指標觀察（1）護理質量：采有醫院自制量表，對護理安全管理、理論技能考核、健康宣教成效進行評估，總分100分，分值越高，效果越好。（2）舒適度：采用美國Kolcabal制定標準，包括生理、心理、環境、社會文化4個維度，總分10分，分值越高，效果越好。（3）記錄并發癥發生率。

1.4統計學分析統計學軟件采用SPSS13.0版，組間計量數據采用（X±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

觀察組選取病例護理質量及舒適度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。觀察組并發癥率為2%，對照組為16%，組間有統計學差異（P<0.05）。

3討論

通過門診手術室優質護理服務的開展，使護理人員主動服務意識提高，患者可在愉悅的心身狀態下接受手術，對醫護人員及科室信任感增強，對疾病康復有非常積極的意義。同時，提高了科室護士學習熱情，以使綜合素質提高，改善服務態度，在解決患者問題的同時，自身成就感提高，自身價值可得以實現，使患者直接受益，建立良性的護患環境。同時，通過術前訪視，了解患者狀況，針對性疏導，并重視和諧護患關系的建立，為手術成功實施創造了條件。術中重視人性化照護，做好隱私保護，使患者在精神上感到滿足。術后重視家屬關懷，手術成功告知，為患者提供良好的康復環境，進而提高護理質量，全面改善預后。結合本次研究結果顯示，觀察組護理質量及舒適度評分均高于對照組，不良事件率低于對照組。

綜上，加強門診手術室護理中的優質護理服務，是“以人為本”護理理念在臨床工作中的具體體現，對提高護理質量，防范不良事件發生有非常重要的意義。

參考文獻

[1]胡彩萍.淺談手術室護士在優質護理示范工程中的應用[J].基層醫學論壇，2012，16（5）：661-662.

[2]劉美連.術前訪視和術后隨訪在手術室護理工作中的實施體會[J].全科護理，2011，09（9）：789-790.

[3]安虹，姜蘭，魏曉桂.人文關懷的溫馨護理在手術室的實施體會[J].西南軍醫，2007，9（2）：128.

[4]李蘇玲，晏文明.圍手術期親情護理服務模式在手術室護理中的臨床價值[J].中國保健營養，2012，22（12）：5225.