淺談閉角型青光眼的術后護理

張琴

【摘要】目的：探討閉角型青光眼病人術后的護理。方法：對128例閉角型青光眼手術后病人進行嚴密的觀察和護理。結果：128例病人手術后效果均良好。結論：術后嚴密觀察和護理病人能為閉角型青光眼手術病人術后的效果提供最大的保障

【關鍵詞】閉角型青光眼；術后護理；體會

【中圖分類號】R473.77【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0377-01

閉角型青光眼是一種眼科常見的致盲性眼病，臨床以病理性眼壓增高，視神經損害，視野缺損，以及視力下降為主要特征，該病應盡早診斷盡早治療，除應用藥物以降眼壓及激光治療外，通過手術控制眼內壓仍是青光眼治療中的主要手段，而青光眼手術后的觀察和護理至關重要，本人就多年對青光眼病人術后的臨床護理經驗總結了一些體會，現報告如下：

1.臨床資料.

2010年9月至2013年9月，我科共收治青光眼者128例，男52例，女76例，年齡最大者81歲，最小者35歲，平均年齡58歲，住院日最長13天，最短者6天，平均住院日為9天。

2.術后護理措施

2.1心理護理。此類病人有思想負擔重，睡眠不好及情緒易激動等特點，這些負面情緒直接影響了手術效果，應針對不同患者的心理狀態進行解釋和安慰，鼓勵病人表達自己的意見和感情，對他們的陳述耐心傾聽，讓病人宣泄不快，了解他們的真正的需要，并了解病人對疾病的認識程度，解釋青光眼急性發作與情緒有密切關系，使其保持情緒穩定，從而能積極配合治療和護理。

2.2術眼護理。首先術后注意術眼有無滲出，及時換藥，并遵醫囑正確使用眼藥水，注意無菌操作技術原則，包扎著的術眼，囑咐家屬不可隨意松解加壓繃帶，以及用力揉眼，并保護術眼，避免碰撞。

2.3并發癥觀察及護理。（1）術眼前房有無出血，如有出血，首先給予半臥位或高枕臥位，并與醫生聯系采用止血消炎藥物（2）術眼異物感及疼痛，異物感多因為眼內縫線所致，無須特殊處理。而術眼疼痛，一般于術后3-4小時多見，應詳細了解疼痛原因是眼壓升高還是前房積血，并根據情況給予病人合理解釋和精神鼓勵，必要時遵醫囑予止痛劑使用。

2.4飲食護理。告知病人飲食要有規律，營養均衡，清淡易消化，含有粗纖維，多食蔬菜和水果，保持大便通暢，忌煙酒濃茶和咖啡，飲水量一次最多不超過300毫升。

2.5一般護理。患者因術眼包扎及眼部不適，生活能力下降，因此希望得到醫護人員的同情、幫助和關懷，護理人員應在生活上給予細心照料，特別是要避免跌傷等意外的發生。

2.6出院指導，定期復查。告知患者出院后仍要保持心情舒暢，生活有規律，不能過度疲勞，不要長時間看書、看電視，以及長時間低頭活動，不戴墨鏡以及不在黑暗的地方久留，平時穿衣衣領、腰帶不宜過緊，睡眠時枕頭宜墊高，并囑患者定期來院檢查，包括視力、眼壓、視野及房角情況等，如突發眼睛疼痛，畏光，流淚，視力減退，眼睛紅腫等應立即復診。

護理體會：青光眼術后仍有一定比例復發，因此，嚴密觀察青光眼患者的術后情況，并加強護理和健康宣教，防止其眼壓再次升高，使視功能的損害減少到最低程度，從而使患者的生活質量得到保障。

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