“齊刺”合“陰刺”針刺法治療陽痿的臨床應用

李作偉等

【摘要】剛果（布）是非洲大地中西部的一個國家，是聯合國公布的世界上十大貧窮國家之一，由于其獨特的地理位置，赤道貫穿中部，中部北部為熱帶雨林氣候，氣溫高，濕度大，非洲獨特的人文情懷也是造成陽痿的重要誘發因素，除此之外還有自身臟器受損等造成的功能性陽痿等，筆者將“齊刺”、“陰刺”兩種針刺手法結合2008年在第19隊非洲剛果（布）中國醫療隊援助盧旺基里醫院期間應用治療陽痿取得了很好的臨床療效。

【關鍵詞】齊刺；陰刺；陽痿；非洲；臨床應用

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0236-01

陽痿是男科疾病中最常見的疾病之一，[1]隨著年齡的增長其發病率呈遞增狀態，[2]中醫學將臨床上不同表現程度的陽痿總結為成年男子在性交時，由于陰莖痿軟不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進行正常性生活的病癥。對于其他因素諸如發熱、過度勞累或者情緒的反常等引起的一時性引進勃起障礙，則不能視為病態。筆者在援非期間運用齊刺合陰刺兩種針刺手法治療陽痿取得了一定的臨床療效。

齊刺和陰刺

齊刺，又叫“三刺”，十二刺之一，是中國傳統針灸療法的精華之一，該針刺方法集合作用于穴位，取穴少而精，有加強針感及局部刺激量作用，適用于慢性疾病和痛癥。[3]《靈樞·官針》云：“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深者也?！保丛诓∽儾课徽写桃会槪僭谄鋬膳愿鞔桃会?，令三針尖齊朝病所，三針同用又稱三刺）齊刺善于治療病變范圍小而部位較深的痹痛。[4]

“陰刺”是雙側取穴的毫針針刺療法，屬《內經》十二刺之一。它最早出現在《靈樞·官針篇》“凡刺十二節，以應十二經……陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也?！盵5]臨床上運用“陰刺”手法治療慢性咽炎、腎絞痛、失眠等均有很好的效果，在臨床上也得到了很好的療效驗證，“陰刺”手法在臨床的運用也比較成熟。

病因病機

陽痿的發病率正在趨向年輕化，且陽痿的發病誘因也很多，林賢仁等[6]認為因為形體偏盛、素有痰濕，或者因為交合不當、濕熱邪毒盤踞肝脈，或者是熱病后濕熱未除盡、下注肝經等，都可以引起陽痿癥狀。中醫書籍在論及陽痿時，將病因病機歸納為命門火衰、心脾受損、驚恐傷腎、肝郁不舒、濕熱下注、瘀血阻滯、寒滯肝脈、思慮憂郁、脾胃虛弱及先天不足等。[7]

非洲剛果（布）因為其獨特的地理位置，和其不同于其他國家和地區的一夫多妻的人文情懷，使該地發生陽痿的男子人數并不比其他地區要少，其特別的生活方式和飲食習慣，也與陽痿的發生密切相關。筆者在援非期間運用“齊刺”合“陰刺”針刺法治療陽痿，取穴腎俞、關元、三陰交、陰陵泉、豐隆、膀胱俞、命門，關元為足三陰與任脈之會，有益培元之功，腎俞、三陰交以補腎，有調暢氣機之功效。治療根據中醫辨證論治的治則，針對不同病情采取不同的治療手法，陽痿的發生還與心脾腎等臟器密切相關，其病機為腎虛、濕熱、肝郁、血瘀等。[8]

3.總結

陽痿病證首載于《內經》，《靈樞·邪氣臟腑病形》篇稱陽痿為“陰痿”，《素問·痿論》中又稱“宗筋弛縱”和“筋痿”。陽痿在現代醫學上也叫勃起功能障礙，據調查，40～70歲的男子中有52%患有不同程度的陽痿。[9]陽痿的發生率在趨向年輕化的同時，罹患陽痿的人數也在不斷增長，腎虛也已經不再是陽痿發生的主要病機。非洲特殊的環境和人文因素，使非洲陽痿患者并不再少數。中醫治療陽痿在很早以前就有記載，關于陽痿的探討在歷史上也經歷了很多朝代的改革，從最早的經絡臟器解剖學關系的陽痿病機闡釋，再到腎本身的陰陽精氣失調論述陽痿，而后從整體深層次腎與其他臟腑及致病因素之間的作用與關系探析陽痿及實證病機的提出，古代中醫理論在治療陽痿上一直都在進行改革，探討陽痿的本質所在。[10]近代也有學者提出“從瘀輪治”、“從絡論治”的觀點，結合針灸和中草藥治療陽痿與西醫相比的優勢還在于其作用溫和，幾乎無毒副作用，對人體的傷害最小。

中醫治療陽痿的應用也遵循辨證論治的治療精髓，仍然以辨證施治為主，根據不同的分型施以不同的針刺方法，本文作者運用“齊刺”合“陰刺”兩種針刺手法在援非期間治療陽痿，臨床反應良好，取得了很好的治療效果。隨著醫學科學的不斷發展，中醫治療陽痿的理論也在不斷完善的過程中進一步完善了陽痿的診療體系，并取得了一定的進展。

西醫在治療陽痿的手法中多運用藥物治療，與中醫治療相比，中醫治療更注重“治本”，中醫治療手法也多種多樣，其中針刺治療就是其多種治療方法中的一種，本文運用的“齊刺”合“陰刺”兩種針刺手法聯合治療陽痿，臨床療效明顯，預后并無不良反應，達到治療目的。中醫治療陽痿已經經歷了一個漫長的改革過程，相信在以后的研究中也將不斷緊跟時代的步伐，不斷尋找新的突破和方法，讓針灸治療陽痿再取得更新的進展，使中醫治療陽痿的方法體系不斷得以完善。

參考文獻

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