小兒急性上呼吸道感染臨床診治體會

孫黎暉

【摘要】本文以我院自2012年4月至2013年11月間收治的106例小兒急性上呼吸道感染的患者為例，重點探討小兒急性上呼吸道感染的臨床治療方法。我院針對此106例患者分成了對照組和治療組，兩組均采用常規的西藥治療法，治療組在常規治療的基礎之上配以喜炎平治療，治療結果顯示，采用常規西藥治療的對照組治愈率為82.9%，而采用常規西藥治療加喜炎平治療的治愈率達到了98.2%，明顯高于常規西藥治療的對照組。因此得出結論，在臨床治療小兒急性上呼吸道感染的過程中，常規西藥治療方法能夠收到很好的治療效果，但是并不能夠起到絕對的效果，在常規治療方法之上配以喜炎平治療能夠起到非常顯著的治療效果。

【關鍵詞】小兒急性上呼吸道感染 喜炎平 臨床治療 分析探討

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0192-02

急性上呼吸道感染是幼兒群體中非常常見的一種呼吸道疾病，主要由于呼吸道和胞病毒、鼻病毒以及流感病毒等引起，由于兒童呼吸道存在著生理解剖的特殊性，出現急性上呼吸道感染的幾率較高，發病時經常伴有溶血性鏈球菌感染和肺炎鏈球菌感染，是一種危害性較大的呼吸道疾病。造成幼兒群體此病多發的原因除了有兒童呼吸道生理解剖特殊性原因之外，還有免疫缺陷、護理不當、被動吸煙以及環境惡化等等的原因，不僅對于兒童的生命健康構成了極大的威脅，同時對于兒童的正常發育也會造成一定的影響，本文筆者結合我院2010年4月至2013年11月間收治的106例小兒急性上呼吸道感染的病例資料，在本文中重點談一談小兒急性上呼吸道感染的臨床診治體會。

一臨床資料分析

我院自2012年4月至2013年11月間共收治了小兒急性上呼吸道感染患者106例，其中男性患者為60例，女性患者為46例，年齡集中在2至9歲，平均年齡（4.9±1.6）歲，106例患者臨床均表現為流鼻涕、咳嗽等癥狀，并伴有發熱癥狀，聽診器顯示呼吸聲音變粗，但是均未出現啰音癥狀。其中有23例患者出現了外周血白細胞總數降低的癥狀，主要表現為淋巴細胞分類，研究方法采用隨機分組法，將106例患者隨機分成治療組和對照組，兩組患兒在年齡、性別以及臨床癥狀上均具有可比性。

二治療方法分析

1、治療方法

對照組53例患兒采用常規的西藥治療方法，我院主要采用青霉素、大環內脂等抗生素藥物進行治療，降低感染發生的可能性，在常規西藥治療的同時為患兒口服利巴韋林口服液，確保治療效果。治療組在此基礎之上根據患兒的實際情況采用靜脈注射喜炎平的方法，以劑量為5mg/Kg的喜炎平注射液溶于5%～10%的葡萄糖注射液稀釋成100～250ml，每天施以1次的靜脈注射，治療周期為4～6d。

2、治療效果判定

本次研究的判定以衛生部頒發的《中藥新藥臨床研究指導原則》為基準，痊愈的標準為治療周期過后體溫恢復正常，之前的咳嗽、頭痛以及鼻塞等癥狀完全消失，并且各項輔助檢查結果無異常；有效的標準為體溫恢復正常，上述癥狀明顯減輕；無效的標準為體溫未恢復正常，上述癥狀沒有減輕甚至出現加重的現象。

3、結果分析

對照組經過常規西藥治療之后痊愈的患兒為21例，有效的患兒為23例，治療總有效率為82.9%，治療組在常規西藥治療基礎之上配以喜炎平治療痊愈的患兒為31例，有效的患兒為21例，治愈率為98.2%。兩組在治愈率上有著顯著的差距。

三討論

近年來隨著我國工業化進程的不斷加劇，很多城市的空氣污染都十分嚴重，這也導致了近些年來小兒急性上呼吸道感染的發病幾率在逐年的上升，這對于免疫力相對低下的兒童來說是一個極大的威脅。小兒急性上呼吸道感染具有發病快、危害大的特點，嚴重影響著兒童的身體健康，在發病時兒童會出現咳嗽、發熱、頭痛以及乏力等臨床癥狀，嚴重的還會出現腹痛、腹瀉等癥狀，甚至更為嚴重的還會出現風濕熱以及急性腎炎等癥狀，這不僅威脅到了兒童的身體健康，還對兒童的正常發育構成了一定的威脅。小兒急性上呼吸道感染主要還是因為幼兒的免疫系統發育不全，機體抵抗力相對較弱，隨著年齡的增長，呼吸系統的免疫力會有所提高，但是在發病之時如不及時加以治療也會對兒童的身體健康造成影響。

目前關于小兒急性上呼吸道感染的臨床治療基本以抗生素類藥物為主，一般采用青霉素利巴韋林以及鏈霉素等抗生素類藥物。利巴韋林作為目前治療該病的效果最為顯著的藥物之一，其具有抑制病毒DNA聚合酶活性的特點，在患兒服用藥物的過程中能夠有效的阻斷病毒的繁殖，從而達到抑制病情發展的功效，但是該類藥物卻也能夠導致患兒出現貧血以及粒細胞降低等癥狀。在常規抗生素類藥物治療的過程中有效的結合中醫治療能夠收到非常顯著的療效，并且能夠有效的減少西藥類抗生素所帶來的副作用。另外在藥物治療的過程中也要積極鼓勵兒童多進行鍛煉，提高自身的免疫力，并且注意搭配飲食，提高兒童的自身抵抗力，這對于幼兒盡快恢復健康有著非常積極的作用。

喜炎平藥物作為一種純中藥的抗病毒藥物，其在治療小兒急性上呼吸道感染中有著非常顯著的效果，該藥物提取與穿心蓮葉，富含穿心蓮內酯磷酸鹽，是一種極為有效的抗菌、抗病毒止咳、消炎去熱的成分，另外還能夠有效的提高機體的免疫力。在目前的臨床應用中，喜炎平藥物尚未發現任何不穩定的因素，其中的穿心蓮內酯碳酸鹽能夠抑制病毒DNA的復制，能夠起到與利巴韋林等抗生素一樣的作用，但是其副作用卻明顯降低。并且根據臨床研究顯示，喜炎平藥物對于大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌以及鏈球菌均有明顯的抑制作用，與此同時還能夠有效的提高中性粒細胞、白細胞以及巨噬細胞的吞噬作用，這對于提高小兒的機體免疫力，促進康復有著非常積極的作用。

參考文獻

[1] 張國有. 156例小兒急性上呼吸道感染的臨床診治分析[J].求醫問藥，2012（06）

[2] 韓志剛. 46例小兒急性上呼吸道感染的臨床治療分析[J]藥物與人. 2014（05）