老年前列腺增生社區康復治療體會

劉永秀

【摘要】 目的：探討社區康復治療對老年前列腺增生患者的治療效果。方法：將社區的60例老年前列腺增生患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組各30例，對照組采取常規治療方案，觀察組患者在常規治療的基礎上予以社區康復治療，治療3周后進行生活質量評定（QOL）和前列腺癥狀評分（IPSS），比較兩組患者臨床療效。結果：兩組患者治療前QOL和IPSS評分比較無顯著性差異（P均>0.05）；治療后觀察組QOL和IPSS評分分別是（3.02±1.00）、（15.46±4.75），高于對照組的（3.85±1.06）和（19.11±4.98），且改善明顯，差異具有統計學意義（P均<0.05）。結論：社區康復治療對老年前列腺增生患者的治療更效果明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年前列腺增生；社區康復治療；體會

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0154-01

前列腺增生（BPH）是一種進展性疾病，常見于老年男性。前列腺增生的主要癥狀是夜尿多、排尿困難、尿頻等，病情嚴重者會發生腎積水、腎功能減退，常需手術治療[1-2]。據相關檢查報告，前列腺增生組織學的發生率會隨年齡增加而增加，超過一半的患者為60歲以上的老年男性，其中年齡80歲以上的患者超過80%。為探討社區康復治療對老年前列腺增生患者的治療效果，本文對社區60例老年前列腺增生患者進行康復治療和常規治療的對比研究，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以社區的60例老年前列腺增生患者作為研究對象，患者均有排尿困難，檢查確診有60例BPH患者。診斷標準[3]：①年齡超過65歲；②檢查時尿量超過150ml；③沒有長期服用BPH治療藥物。排除標準：①前列腺癌、尿道狹窄、泌尿道感染等影響排尿的相關疾病；②心、肝、腎功能異常和老年癡呆以及肢體癱瘓患者。患者年齡65～85歲，平均年齡（77.1±3.5）歲，其中冠心病16例，高血壓33例，糖尿病22例，慢性支氣管炎24例，患者病情均穩定。按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組各30例。兩組患者性別、年齡、合并癥等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用前列腺增生的常規治療方法，觀察組在對照組治療方法的基礎上進行社區康復療法，社區康復療法主要包括：①心理疏導：向患者介紹BPH的發病機制，讓患者明白這是老年男性中的常見疾病，幫助患者正視疾病，消除焦慮感和自卑感；②自我康復：提醒患者多吃水果和蔬菜，多喝水，戒煙戒酒。避免久坐久立和受涼，養成良好的作息規律；④針灸治療：結合患者的實際病情，進行辯證施治，針對水溝、歸來等穴位，實施針灸治療，每周5次，連續3周；④藥物治療：聯合服用非那雄胺片（國藥準字H20070146湖北舒邦藥業有限公司）和多沙唑嚓片（國藥準字H20020057上海中華藥業有限公司）

1.3觀察指標

生活質量評定（QOL）和前列腺癥狀評分（IPSS）。QOL評分采取5分制，分數越高，生活質量越差；評定IPSS時調查患者排尿費力、憋尿困難、尿不盡、排尿頻率高、尿線變細等5種主要癥狀，每項癥狀評分采取5分制，分數越高，癥狀越明顯。

1.4統計學處理

所有數據均采用SPSS14.0軟件統計分析，計量資料用平均值±標準差（ ），計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療前QOL和IPSS評分對比差異均無統計學意義，P均>0.05；治療后，觀察組QOL和IPSS評分相比對照組均有明顯改善，P均<0.05，差異有統計學意義，詳見表1。

3.討論

由于BPH患者的臨床癥狀在一定程度上會受自身主觀因素的影響，因此，對患者實施社區康復治療，進行相關知識宣教和心理疏導，能幫助患者緩解焦慮等負面情緒，使患者積極配合治療。本組研究中，對照組采取常規治療，治療三周后，患者QOL、IPSS評分分別是（3.85±1.06）、（19.11±4.98），而在此基礎上實施社區康復治療的觀察組兩項指標的評分分別是（3.02±1.00）、（15.46±4.75），相比對照組，治療效果更顯著。

綜上所述，社區康復治療對老年前列腺增生患者的治療更效果明顯，對患者進行辯證施治，實施針灸治療，同時聯合服用非那雄胺片和多沙唑嚓片，并予以心理疏導，提心患者合理飲食，能幫助患者盡快恢復身體健康。

參考文獻

[1] 李敏，史小倩，趙春紅，等.舒適護理在老年前列腺增生患者中的應用[J].中國實用護理雜志，2014，30（2）：6

[2]張銳喬.社區干預對老年前列腺增生效果分析[J].中國實用醫藥，2014，08（16）：228.

[3]甘玉華.社區護理干預對老年前列腺增生患者生活質量影響的研究[J].中外健康文摘，2012，09（39）：451.