小兒腹瀉病臨床治療效果觀察

芮玲

【摘要】目的：觀察分析小兒腹瀉病臨床治療效果。方法：選取我院2013年8月～2014年8月收治的86例小兒腹瀉患者，將其分為觀察組（43例）和對照組（43例），給予觀察組患兒鋅硒寶片和思密達保留灌腸及合理食物搭配等聯合治療，給予對照組患兒常規治療。對比兩組患兒治療效果和每日大便次數。結果：觀察組總有效率為97.67%，對照組有效率為79.06%，兩組差異對比有意義（P<0.05），兩組大便次數和治療前對比均有所下降（P<0.05），其中觀察組下降情況明顯優于對照組，兩組差異對比有意義（P<0.05）。結論：采用鋅硒寶片和思密達保留灌腸及合理食物搭配等聯合治療小兒腹瀉效果顯著，癥狀改善明顯，有利于促進患兒恢復健康，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】小兒腹瀉；思密達；鋅硒寶片；效果

【中圖分類號】.R725 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0225-02

小兒腹瀉是因多元素和多病原引起的以腹瀉為主的疾病，是2歲以下嬰幼兒的常見病。病原可由病毒、細菌、真菌或寄生蟲引起，患兒臨床癥狀為大便次數增多和性狀改變，進而引起腹痛、發熱、嘔吐及不同程度酸堿、水、電解質絮亂。一般在治療此類疾病時要對患者進行全面檢查并給予對癥治療，以此提高治療效果[1]。對此，我院特選取部分患兒為研究對象應用綜合治療方法，取得良好的治療效果，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月收治的86例小兒腹瀉患者，將其分為觀察組（43例）和對照組（43例），其中男性患兒49例，女性患兒37例，年齡3個月～5歲，平均年齡（2.5±2.1）歲，平均病程（5±2），所有患兒臨床癥狀表現輕重不等，其中86例患兒中，水樣便43例，粘液便22例，稀軟便14例，膿血便7例。兩組患兒年齡、性別及病程等一般資料對比無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：給予觀察組患兒鋅硒寶片和思密達保留灌腸及合理食物搭配等聯合治療。首先藥物診治，給予患兒服用思密達保留灌腸，劑量至少要在患兒體內保存30min以上。如果患兒年齡偏小，將可1.5g的思密達融入約30ml的生理鹽水中，如果年齡偏大，思密達和生理鹽水劑量加大，通常為3.0g加入50ml生理鹽水并使患者服用鋅硒寶片，1次/d，根據患兒年齡適當調整藥量，治療過程中及時觀察患兒大便性狀及顏色，以此判斷病情。其次食物治療，調整和安排患兒起居飲食可根據每個患兒不同體質和實際身體狀況，如果小兒處于母乳吮吸期應嚴禁母乳之外的食物，如果患兒出現發熱或嘔吐癥狀則需禁食4～6h。過敏體質的患兒可采用乳糖或豆制品，隨著患兒病情程度逐步調整飲食量。

對照組：給予對照組患兒常規治療。首先選擇抗菌類藥物，針對患兒病因治療，有效控制感染。其次控制患兒飲食，對腹瀉較輕的患兒建議選擇米湯或糖水等半流質、流質食物，以減少奶量。對病情較重的患兒需嚴格進食8～24h，其中采用靜脈補液補充體力。第三對癥治療，不同臨床癥狀患兒采用對癥治療，如應用胃蛋白酶合劑或多酶片治療消化不良和惡心患兒，應用碳酸鉍或輕酸蛋白治療腹瀉患兒。

1.3 療效判定

治療效果[2]：將治療效果分為顯效、有效、無效三個標準。其中顯效，經治療，患兒腹瀉癥狀得到緩解并停止，其他臨床癥狀均有改善，排便次數恢復正常。有效，經治療，患兒腹瀉癥狀有所減輕，其他臨床癥狀相對于治療前也有所緩解，雖然排便次數恢復正常，但所排糞便依然微稀。無效，經治療，患兒腹瀉癥狀非但沒得以改善且病情有加重趨勢。

1.4 統計學分析

本次檢驗結果采用SPSS 15.0統計軟件，臨床效果用%表示，用x2檢驗，大便次數用（X±s）表示，用t檢驗，如果P <0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果

觀察組總有效率為97.67%，對照組有效率為79.06%，兩組差異對比有意義（P<0.05），具體數據見表1

表1 兩組患兒臨床效果對比.

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率觀察組

對照組 43

43 24（55.81）

13（30.23） 18（41.86）

21（48.83） 1（2.32）

9（20.93） 97.67

79.06注：與對照組相比，P<0.05.

2.2 大便次數比較

治療前，觀察組患兒大便次數為8.3±2.2，對照組患兒為8.4±2.5，兩組差異對比無意義（P>0.05）。治療后，觀察組患兒大便次數為1.8±0.9，對照組患兒為5.3±1.8，兩組和治療前對比均有所下降（t=1.654，P<0.05），其中觀察組下降情況明顯優于對照組，兩組差異對比有意義（t=3.228，P<0.05）。

3 討論

關于小兒腹瀉病因主要分為感染因素和非感染因素，首先感染因素細分為腸道內感染、腸道外感染，前者由細菌（大腸桿菌、彎曲菌、其他細菌）、真菌（曲菌、念珠菌、毛霉菌，嬰兒以白色念珠菌最常見）、病毒（輪狀病毒、星狀病毒、諾如病毒、冠狀病毒、埃可病毒）、寄生菌生等。后者則為消化功能絮亂，即可產生腹瀉癥狀，年齡越小越常見，大便為稀糊狀且含有少許黏液，次數略多，常見于中耳炎、上呼吸道感染，腹瀉癥狀會隨著原發病的好轉而消失。使用抗生素引起的腹瀉則表現為慢性，長期服用廣譜抗生素使腸道大量繁殖難辨梭狀芽孢桿菌、耐藥金葡菌或綠膿桿菌。其次非感染因素則為飲食護理不當和氣候因素，前者多見于人工喂養兒，給予嬰兒過多中脂肪或斷奶后突然改變食品種類或將淀粉類作為主食，上述均能引起輕/強度腹瀉，大便為蛋花湯或稀薄樣，無酸臭。氣候原因則為突然變化的天氣使患兒腹部受涼增加腸蠕動，進而誘發消化功能絮亂[3]。

本文在治療小兒腹瀉病方面提出了綜合治療，具體為鋅硒寶片和思密達保留灌腸及合理食物搭配等。其中思密達作為一種天然的鎂和鋁的硅酸鹽能很好的抑制消化道內的病毒、病菌產生的毒素和氣體，進而保護消化道黏膜。除此之外，該藥還能起到收斂止瀉和促進雙歧桿菌的作用，能促進患兒機體微循環正常運行。鋅硒寶片能促進小兒新生細胞和生長和完善小兒免疫系統，同時補充體內缺乏的鋅元素。飲食治療在很大程度上從根本上改善病情并補充足夠的營養，促進患兒正常發育。本文研究采用綜合治療患兒的臨床效果優于常規治療患兒，兩組差異對比有意義（P<0.05）。

綜上所述，采用鋅硒寶片和思密達保留灌腸及合理食物搭配等聯合治療小兒腹瀉效果顯著，癥狀改善明顯，有利于促進患兒恢復健康，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]董立靜，李滟.小兒腹瀉病的臨床治療研究進展[J].內蒙古中醫藥，2013，32（34）：118-119.

[2]魏躍如.小兒腹瀉病60例治療體會[J].中國醫學創新，2014，（30）：107-109.

[3]梁湖秀.小兒腹瀉患者80例臨床療效分析[J].醫學理論與實踐，2013，26（10）：1315-1316.