先天性多發(fā)性肺囊腫的CT診斷與鑒別診斷

趙佑銀

【摘要】目的：討論先天性多發(fā)性肺囊腫CT診斷與鑒別診斷，為日后的臨床診斷提供參考。 方法：選擇我院2013年1月--2014年12月收治的疑似先天性多發(fā)性肺囊腫患者60例為研究對象，通過對患者進行CT平掃、增強，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來判定患者的最終結(jié)果。 結(jié)果：通過對60例疑似先天性多發(fā)性肺囊腫患者進行CT診斷，所有患者均得到有效診斷，經(jīng)過分析，左肺患者為29例，右肺患者為18例，雙肺患者為13例。患者均得到確診，無誤診、漏診出現(xiàn)。CT診斷是臨床上常用的診斷方式，對患者的積極意義較大，先天性多發(fā)性肺囊腫是一種比較嚴重的疾病，對患者的生命威脅較為嚴重，通過實施CT診斷，能夠進一步明確患者的病情，為患者提供較多的幫助，為醫(yī)療人員提供較多的參考。 結(jié)論：先天性多發(fā)性肺囊腫患者在目前呈現(xiàn)出增多的趨勢，在本次研究中，所有患者均通過CT檢查，得到了正確的檢查結(jié)果，在實際的治療當中也獲得了較大的幫助。從疾病本身來講，先天性多發(fā)性肺囊腫具有突出的特征，CT應(yīng)作為常規(guī)檢查，對患者實施全面的分析和探查，以此來獲得更多的有效信息，從而實現(xiàn)醫(yī)療水平的進步。

【關(guān)鍵詞】先天性；多發(fā)性；肺囊腫；CT；診斷

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0351-02

先天性多發(fā)性肺囊腫是發(fā)生在胸部的一種少見的先天發(fā)育畸形，該病對患者的生命威脅較大，臨床死亡率較高。從目前的情況來看，該病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出較大的增長趨勢。為此，應(yīng)對患者實施有效的檢查，一方面來確定患者的病情發(fā)展程度和對生命的威脅程度，另一方面根據(jù)檢查結(jié)果，為患者制定針對性的醫(yī)療措施，提高患者的康復(fù)概率，并且在客觀上減輕患者的身體疼痛。先天性多發(fā)性肺囊腫在臨床治療中，已經(jīng)取得了較大的進展。在此，本文主要對先天性多發(fā)性肺囊腫的CT診斷與鑒別診斷進行討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月--2014年12月收治的疑似先天性多發(fā)性肺囊腫患者60例為研究對象，患者情況如下：男性患者為32例，女性患者為28例；患者年齡在5歲--61歲之間，平均年齡為32.3歲±2.1歲。在60例患者中，咳嗽患者為18例，反復(fù)咯血患者為11例，咳嗽伴有咯痰患者為16例，胸悶不適患者為15例。

1.2 方法

通過對患者進行CT平掃、增強及薄層掃描，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來判定患者的最終結(jié)果。60例疑似先天性多發(fā)性肺囊腫患者，均采用GE-BrightSpeed螺CT機作胸部CT掃描[1]，掃描參數(shù)螺旋層厚/層距5/5mm 120Kv 200mA1S Pitch 1.5標準重建[2]。12例患者作增強掃描，增強時使用高壓注射器3mL/s的流率靜脈注射碘海醇80mL，注藥后30s掃描，并測量平掃及增強后的CT值[4]。

2 結(jié)果

通過對60例疑似先天性多發(fā)性肺囊腫患者進行CT診斷，所有患者均得到有效診斷，經(jīng)過分析，左肺患者為29例，右肺患者為18例，雙肺患者為13例。患者均得到確診，無誤診、漏診出現(xiàn)。CT診斷是臨床上常用的診斷方式，對患者的積極意義較大，先天性多發(fā)性肺囊腫是一種比較嚴重的疾病，對患者的生命威脅較為嚴重，通過實施CT診斷，能夠進一步明確患者的病情，為患者提供較多的幫助，為醫(yī)療人員提供較多的參考。先天性多發(fā)性肺囊腫患者在目前呈現(xiàn)出增多的趨勢，在本次研究中，所有患者均通過CT檢查，得到了正確的檢查結(jié)果，在實際的治療當中也獲得了較大的幫助。從疾病本身來講，先天性多發(fā)性肺囊腫具有突出的特征，CT應(yīng)作為常規(guī)檢查，對患者實施全面的分析和探查，以此來獲得更多的有效信息，從而實現(xiàn)醫(yī)療水平的進步。

3 討論

3.1 先天性多發(fā)性肺囊腫的CT表現(xiàn)

對于先天性多發(fā)性肺囊腫而言，其臨床表現(xiàn)還是比較突出的。通過對患者實施CT診斷，了解到先天性多發(fā)性肺囊腫患者的CT表現(xiàn)集中在以下幾個方面：第一，患者的病變部位，多數(shù)情況會表現(xiàn)為圓形或者是類似圓形的氣囊腫、液氣囊等等。這些氣囊病變與正常的氣囊狀態(tài)，具有明顯的差異，通過氣囊的診斷，可以進一步確定患者是否真的患有先天性多發(fā)性肺囊腫。第二，患者經(jīng)過CT檢查后，倘若是真的患有先天性多發(fā)性肺囊腫，那么患者一般都會有肺部發(fā)育不良、胸廓塌陷等問題。這也是導(dǎo)致患者日常生活和工作中不適的原因之一。第三，對于先天性多發(fā)性肺囊腫而言，在CT診斷的過程中，CT平掃以及增強對含氣和含液囊腫的診斷具有明顯的特異性特點，比較容易診斷。由此可見，利用CT診斷先天性多發(fā)性肺囊腫患者，能夠得到較為準確的數(shù)據(jù)和信息，同時能夠在很大程度上辨別患者的發(fā)病原因，對患者的治療具有較大的積極意義。值得注意的是，目前的先天性多發(fā)性肺囊腫在低年齡的患者中占有多數(shù)，對低年齡的患者采用CT掃描，應(yīng)選擇較為高端的CT儀器和掃描方法，盡量不要對低年齡患者實施大量的掃描，這將對患者造成比較嚴重的傷害。

3.2 先天性多發(fā)性肺囊腫的鑒別診斷

CT的臨床診斷效果值得肯定，但在鑒別診斷中，還是有待研究的。在本次研究中，60例疑似先天性多發(fā)性肺囊腫患者，均得到有效的印證，說明CT鑒別診斷具有較高的可信度。經(jīng)過大量的討論與研究，認為先天性多發(fā)性肺囊腫的鑒別診斷標準，應(yīng)集中在以下幾個方面：第一，患者的囊狀支氣管有明顯的擴張情況。正常情況下，患者的囊狀支氣管擴張時，其發(fā)生在兩肺下部胸膜下5cm的范圍概率較高。同時，多數(shù)患者在臨床上，會表現(xiàn)出多痰以及咯血的癥狀。第二，經(jīng)過鑒別診斷，凡是先天性多發(fā)性肺囊腫患者，都可能具有小葉中心型肺氣腫以及肺大泡的情況，該問題代表著患者的疾病已經(jīng)到了比較嚴重的階段，必須對患者實施有效治療。同時，該項表現(xiàn)，在老年患者身上居多，應(yīng)注意年齡上的分布。第三，部分患者在鑒別過程中，發(fā)現(xiàn)其存在慢性多房型肺膿腫。綜上所述，先天性多發(fā)性肺囊腫在CT診斷和鑒別診斷中，都表現(xiàn)出了突出的特征，這些特征是患者患病后所表現(xiàn)出來的問題，應(yīng)作為臨床治療的標準和參考。

參考文獻：

[1]胡懦平，王毅.先天性多發(fā)性肺囊腫與囊狀支氣管擴張DR胸片鑒別診斷分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，12（11）：57-59.

[2]國婉華.先天性肺囊性疾病的影像學診斷（綜述）[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2012，04（05）：37-42.

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[4]左自軍，劉秀民，曹永偉.先天性支氣管肺囊腫的CT表現(xiàn)[J].中國醫(yī)學工程，2010，01（02）：152-153.