核醫學與超聲檢查對亞急性甲狀腺炎的診斷價值分析

李燕

【摘要】目的分析采用超聲檢查配合核醫學檢查診斷亞急性甲狀腺炎疾病的臨床診斷價值。方法本次研究選取50例亞急性甲狀腺炎病人作為研究組，給予核醫學檢查與超聲檢查診斷方法，另選取50例正常人作為參照組，采用超聲檢查診斷，最后對比兩組檢查結果。結果檢查結果采用核素顯像陽性作為對比依據，對比結果發現核醫學方法診斷陽性概率顯著優于單純采用超聲波診斷陽性率，聯合采用核醫學與超聲波診斷方法能獲得100%的確診概率，研究組檢測甲狀腺超聲所獲得結果顯著優于參照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論針對檢查亞急性甲狀腺炎疾病聯合采用核醫學方法與超聲波檢查方法進行診斷，可提高診斷正確率，且能為臨床治療該疾病提供有利的參考數據，具有非常重要的診斷意義。

【關鍵詞】診斷；超聲診斷；核醫學；甲狀腺炎

【中圖分類號】R562.21【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0195-01

根據臨床相關研究，亞急性甲狀腺炎疾病屬于甲狀腺疾病一類，目前對于該疾病的發病原因并不明確，并且該疾病臨床癥狀表現相對比較復雜，所以在診斷過程中容易出現誤診情況，不利于疾病治療[1]。近年來，隨著醫療診斷技術不斷提高以及核醫學研究不斷進步，將核醫學方法結合超聲檢查方法診斷亞急性甲狀腺炎疾病，獲得診斷率較好[2]。我院針對亞急性甲狀腺炎患者采用核醫學和超聲波檢查方法進行疾病診斷，獲得診斷正確率顯著優于單純采用超聲波檢查結果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取100例研究對象，其中50例為亞急性甲狀腺炎患者，作為研究組，另外50例均為正常人，作為參照組。研究組50例患者，女42例，男8例，年齡19～65歲，平均（41.5±2.5）歲，病程2d～72d，病癥表現為咽喉痛、咽喉部存在異物感、頸部存在腫塊且表現為壓痛、心慌、身體乏力、頸部疼痛。對照組研究對象50例，在研究對象性別、年齡方面與研究組不存在顯著差異，具有可比性。

1.2方法

參照組僅實行超聲波檢查診斷，研究組采用核醫學檢查結合超聲波檢查。

（1）核醫學檢查方法：病人靜脈注射99mTCO-474一185MBq，進而采用美國GE公司Hawkeye-4SPECT/CT顯像儀進行甲狀腺核素掃描，三十分之后開始顯像。

（2）超聲波檢查方法：采用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，設置儀器探頭頻率為7.5MHz～10MHz，病人呈平臥姿勢，伸長頸部。先進行橫向掃描甲狀腺，然后進行縱向掃描，繼而幫助測量患者甲狀腺厚度值、寬度值，根據領下腺和頸前肌的檢查數據作為回聲特性數據進行記錄。與此同時應時刻觀察患者甲狀腺流血相關情況。

（3）化驗檢查方法；采用ACS180化學發光分析儀幫助進行一般檢查，包括血清游離甲狀腺素檢查、血清游離三碘甲狀腺原氨酸檢查以及高敏促進甲狀腺素檢查。

1.3相關觀察指標

根據獲得的全部檢查、掃描測定的數據與對應的正常值作比較，然后與對應指標不相符的病人作確診處理。

1.4數據處理

研究過程中獲得的全部數據均采用SPSS20.0數據統計軟件來完成數據分析，其中計量數據實行t檢驗，表示形式為（X±s），計數數據采用x2方法檢驗，以P<0.05表示存在統計學意義。

2.結果

研究組采用核醫學方法檢查根據核素顯像陽性率作為對比依據，發現ESR陽性概率達到了100%，TH陽性概率達到了90%，RAIU/6h檢查出呈陽性率91%，而核素掃描表現陽性概率是85%。通過對比數據發現核醫學檢查陽性率為95%，顯著優于參照組診斷陽性率80%，核醫學診斷結合超聲波診斷陽性率可得到100%，從表1可以看出研究組獲得甲狀腺超聲相關檢測數據顯著大于參照組獲得檢測數據，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3.討論

臨床研究表明，亞急性甲狀腺炎疾病表現出的癥狀多樣，多發生在冬季，通常會伴隨有低熱情況出現，發病比較急[3]。急性甲狀腺炎疾病按照典型病例病程情況，大致可以分為四個時間段：第一階段為急性炎癥期；第二階段為短暫功能恢復期；第三階段為一過性功能低下期；第四階段為修復甲狀腺濾泡期[4]。發病不同時間段，臨床檢查以及癥狀表現均有所差異，導致診斷存在一定難度。在發病期間，患者由于甲狀腺濾泡遭到破壞，使大量甲狀腺激素進入到體內的血循環中，使FT3水平、FT4水平均有所增高，并且在反饋性作用下導致TSH水平發生暫時降低情況。隨著病情不斷進展，RAIU/6h也會表現出下降情況，采用超聲檢查以及相關實驗室檢查都能檢查出異常情況。我院診斷依據是核素顯像陽性，通過此次研究發現核醫學診斷陽性率大大高于單純采用超聲波診斷陽性概率，將兩種方法結合起來診斷亞急性甲狀腺炎疾病獲得確診率高達100%。

4.結語

總之，有效應用核醫學檢查方法結合超聲波檢查技術診斷亞急性甲狀腺炎疾病，能大大提高疾病診斷率，幫助減少錯誤診斷率，并且能為亞急性甲狀腺炎疾病的臨床治療提供有利的參考數據，對于治療該疾病有著重要的診斷意義。

參考文獻

[1]梅方.核醫學與超聲檢查對亞急性甲狀腺炎的診斷價值[J].中外醫療.2013，32（35）：22-23.

[2]劉風林，李曉峰.超聲聯合核醫學檢查對診斷亞急性甲狀腺炎的臨床意義[J].臨床醫藥實踐.2014，23（12）：928-931.

[3]許晉宏，馮俊生.探討亞急性甲狀腺炎采用核醫學與超聲檢查診斷價值[J].大家健康.2014，8（11）：77.

[4]郭洪亮.核醫學與超聲檢查對亞急性甲狀腺炎的診斷價值[J].中國當代醫藥.2012，19（9）：85-86.