舒適個體化護理服務應用于乳腺癌化療全程的作用

王瑤

【摘要】 目的：探討舒適個體化護理服務應用于乳腺癌化療全程的作用。方法：選取我院自2011年5月～2013年6月期間接收的43例乳腺癌惡性腫瘤術后化療患者，將其作為對照組，采用常規化療護理方法；同時選取同一時間內我院接收的43例同類病癥患者，將其視為觀察組，在常規化療護理的基礎上，加施舒適個體化護理服務，對比兩組患者在住院期間和化療期間的總滿意度。結果：對照組的平均住院時間是（15.18±0.68）d，觀察組的平均住院時間是（12.11±0.56）d，觀察組明顯少于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義；對照組的總滿意度是79.07%，觀察組的總滿意度是100%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：乳腺癌化療過程中采用舒適個體化護理服務，可以促進患者化療的順利完成，使得醫患關系更加和諧，具有很高的應用價值。

【關鍵詞】舒適個體化護理；乳腺癌；化療

【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0118-01

乳腺癌屬于臨床上十分常見的乳腺惡性腫瘤，大約為各類腫瘤的7%～10%，通常選用手術治療和術后輔以放化療綜合治療，只是化療藥物反應明顯，會對病患的生活質量產生較大影響，導致患者的心理負擔增大[1] 。本次研究選取我院2011年～2013年期間接收的43例乳腺惡性腫瘤術后化療患者，給予其舒適個體化護理，臨床效果顯著，現將情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2011年5月～2013年6月接收的43例乳腺惡性腫瘤術后化療患者，視為觀察組；同時選取同一時間接收的43例同類病癥患者，視為對照組。兩組患者都是女性，年齡43～61歲，平均年齡（50.2±1.8）歲 。全部患者都通過病理確診為乳腺癌，手術方式都采用乳腺癌改良根治術，術后化療方案都為CEF（環磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶），為期6個療程。兩組患者在年齡、病情等基本資料方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采取常規的化療護理方法，采用小組責任制護理的模式：①化療前了解患者身體狀況，病情等基本情況，給與患者相關的飲食、心理指導；②在化療過程中要及時觀察患者因藥物引起的不良反應，遵照醫囑進行對癥處理，特別是要注意保護患者的血管，防治因藥物外滲引起的組織損傷和靜脈炎；③化療之后定期檢查患者血象，加強護理，防止出現化療后感染，特別是白細胞偏低的患者，更要注意保持衛生，預防感染的發生。

1.2.2觀察組患者在進行常規護理的基礎上采取干預性護理措施來加強對化療不良反應的治療，采取一對一的護理模式，由專管護士針對患者病情、身體狀況，遵照醫囑來采取個性化的護理措施，用以提高患者舒適度。

1.2.2.1心理護理 加強對患者的心理疏導，傾聽患者內心感受，了解患者的心理變化，及時進行疏導，講解化療過程的正常現象，多介紹成功的案例，以減輕患者心理壓力，使之保持輕松自信、積極向上的態度接受治療。

1.2.2.2入院后相關護理 全面評估患者的病情，對患者及其家屬進行針對性宣教，如化療方案、預期效果、用藥時間、順序、速度以及不良反應，在化療過程中盡可能的選擇患者中心靜脈置管以減少藥物給患者靜脈血管帶來的不良影響。

1.3觀測指標

對患者在治療過程中存在的恐懼、焦慮的情況采用Zung焦慮自評表來進行評價，患者得分<50分屬正常，50～60分屬輕度焦慮，61～70分屬中度焦慮，>70分屬重度焦慮[2] 。同時觀察兩組患者情緒變化、住院時間。化療期間和化療結束后進行定期隨訪。

1.4統計學處理

將本次研究所得數據利用SPSS13.0軟件實施統計分析，用X2來檢驗計數資料，計量資料以t來檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者焦慮情況

觀察組患者輕中度焦慮情況高于對照組，重度焦慮的情況低于對照組，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者住院時間

觀察組患者的平均住院時間為（12.11±0.56）d，對照組患者的平均住院時間為（15.18±0.68）d，兩組相比，觀察組明顯少于對照組，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

2.3回訪患者對護理工作的滿意度

治療后對患者進行隨訪，觀察組患者的滿意度均高于對照組，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3討論

乳腺癌主要是因為乳腺導管上皮細胞受各種致癌因素作用，細胞異常增生，超過自身修復限度而產生的癌變現象[3] 。常用的治療方法是手術治療，而后輔以化療。乳腺癌不僅給女性的身心健康帶來了極為嚴重的影響，甚至會危及生命，手術后進行乳腺癌化療能夠降低復發率，提高患者的生活質量，延長患者生存時間，降低死亡率[4] 。大多數的患者患病后因為各種原因會出現焦慮、恐懼的心理，不愿配合治療。所以醫護人員的有效護理就成為了決定治療成功與否的重要因素，受過專業培訓的醫護人員不僅可以給予患者更加舒適的護理，更可以減輕患者的心理壓力，甚至幫助患者建立戰勝疾病的信心。

綜上所述，舒適個體化護理服務不僅能夠保證患者身心健康，還能夠促進護理質量，建立良好的醫患關系，實現醫護人員的自身價值。

參考文獻

[1] 盧云霞.乳腺癌患者心理特征的原因分析及護理對策[J].臨床合理用藥雜志，2012，29（14）：209-211

[2]王君華.王景新.舒適護理對乳腺癌術后化療患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，8（1）：32

[3]李世霞.乳腺癌患者護理方法的研究進展[J].中國實用護理雜志，2011，27（22）：55

[4]莫慶玉.乳腺癌新輔助化療的療效觀察及護理[J].護士進修雜志，2010，15（10）：161-163