甲基潑尼松龍治療小兒急性喉炎的臨床研究

陳俊

【摘要】目的：研究甲基波尼松龍在治療小兒急性喉炎疾患上的臨床療效。方法：選取某醫院2013年1月-2013年6月34例急性喉炎患兒，隨機均分為研究組和對照組各17例，研究組患兒采用甲基潑尼松龍治療，對照組采用地塞米松治療。結果：研究組患兒的急性喉炎癥狀逐漸消失，治療效果明顯優于對照組，顯效率高達93.14%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：甲基潑尼松龍在治療小兒急性喉炎病患上具有顯著療效，與地塞米松治療藥物相比，抗炎作用更強，可以短時間內緩解病狀，臨床應用價值很高。

【關鍵詞】甲基潑尼松龍；小兒急性喉炎；臨床研究

【中圖分類號】R767 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0164-02

前言：急性喉炎是小兒多發疾病，尤其在冬春季節，病菌滋生，幼兒喉腔空間狹小，粘膜抵抗病菌能力差，很容易受到病菌感染。急性喉炎是因病菌侵入幼兒喉腔粘膜組織而引發的突發性疾病，因為幼兒的喉軟骨組織沒有發育完全，所以受病菌滋擾，會隨即出現咳嗽發射。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取某醫院2013年1月-2013年6月份就診的34例急性喉炎患兒，男23（67.64%）例，女11（32.35%）例，年齡在9個月-7歲之間，平均年齡（3.18±1.42）歲。34例患兒就診時，存在聲音沙啞、破竹咳嗽、三凹癥等臨床病狀，而兩組患兒的年齡、性別、臨床表現各有不同，P<0.05，差異具有統計學意義[1]。

1.2治療方法

1.2.1研究組

對研究組患兒注射甲基潑尼松龍藥物，劑量為：1-2mg/（kg·次）加入50ml濃度為10%的葡萄糖液，采用靜脈滴注方式，調節滴注頻率，控制滴注時間在一小時左右為宜，根據患兒臨床表現和年齡大小，也可適當調整劑量[2]。

1.2.2對照組

對對照組患兒注射地塞米松藥物，劑量為：0.2-0.4mg/（kg·次）加入50ml濃度為10%的葡萄糖液，采用靜脈滴注方式，調節滴注頻率，控制滴注時間在一小時左右為宜。

兩組患兒在接受藥物治療的同時，還會給予鎮靜、吸氧、抗生素等輔助治療，以有效控制病情，防止急性喉炎炎癥進一步擴散。

1.3療效判定標準

顯效：接受治療3小時之內，患兒聲音沙啞、咳嗽癥狀消失，三凹癥得以有效緩解，炎癥消失；有效：接受治療3個小時以后，患兒聲音沙啞、咳嗽、三凹癥癥狀有所減輕，炎癥逐漸消退；無效，患兒接受治療后很長時間，患兒患病癥狀并沒有好轉，伴有并發癥出現[3]。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（ X±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患兒進行臨床用藥觀察，研究組17例患兒的治療效果很好，相關病癥可以在3小時左右逐漸好轉，炎癥消退，顯效率為93.14%，明顯優于對照組的76.34%，比較差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

表1 兩組肺癌患者健康狀況比較[n（%）]

組別（n=17 顯效 有效 無效 顯效率（%）對照組 14（82.35） 2（11.76） 1（5.88） 94.11研究組 11（64.71） 3（17.64） 3（17.64） 82.35X2 0.124 0.141 0.134 0.11P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05注：與對照組相比較，*P<0.05。

3 討論

喉腔粘膜充血，組織積水、水腫、痙攣是造成三凹癥的根本原因，這時幼兒的呼吸道會被嚴重破壞，并出現聲音沙啞、咳嗽等癥狀。由病毒引發的炎癥如不盡快消除，則幼兒支氣管、喉腔、粘膜組織都會受到影響，甚至出現喉梗阻癥狀。因為甲基潑尼松龍在抗炎、促進糖原代謝方面有很強的治療優勢，是一種臨床治療效果非常好的免疫抑制藥物。同時，采用靜脈滴注的方式，可以使激素藥物直達病灶，緩解患兒喉腔粘膜充血、組織水腫痙攣等現象[4]。一般情況下，甲基潑尼松龍藥物15分鐘便可起效，達到血漿溶度高峰，所以，該藥物起效快，治療效果顯著，3個小時之內，研究組17例患兒急性喉炎病癥基本消除，只有一名患兒因為滴注方式不當，沒有徹底吸收藥物，仍處在治療當中。

本組研究以3小時為臨床觀察期限，其說明效果最強，因為無論是甲基潑尼松龍，還是地塞米松藥物，它們的藥物反應都會在3小時內起效，這是激素類藥物特定的臨床治療“黃金期”，甲基潑尼松龍與地塞米松在治療小兒急性喉炎上，治療效果有非常顯著的差異。研究結果證明，激素類藥物的治療效果各不相同，要想在臨床治療中找到最切實有效的治療藥物，必須要經過多次反復的臨床治療觀察，只有這樣，醫生才能準確掌握不同患者對該藥物的治療反應[5]。這點在幼兒患者臨床治療上表現更為突出，因為幼兒身體器官、生理系統脆弱，所以在臨床治療中，即使對已經確定治療效果的藥物，也要斟酌使用，并時刻觀察幼兒的體征狀態，做到及時發現問題，及時解決問題。

參考文獻

[1]陶秀玲.布地奈德泵霧吸入治療小兒急性喉炎臨床評價[J].海峽藥學，2009，23（10）：148-150.

[2] 毛春梅，趙蘭壁，田麗君，董敏，謝宇穎，遲勇.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床觀察[J].現代生物醫學進展，2013，18（32）：6358-6361.

[3] 吳斌，林濱榕，林希，劉健，唐秋雨.布地奈德吸入治療小兒急性喉炎臨床評價[J].臨床兒科雜志，2008，17（03）：240-242.

[4] 朱楠秋，張振宇，廣貿天.地塞米松與普米克令舒霧化治療小兒急性喉炎的臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，28（31）：133-134.

[5] 江鴻，王洪文.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床分析[J].中國醫院藥學雜志，2011，33（12）：1040-1041.