社區糖尿病管理對糖尿病患者的生命質量及其影響因素分析

馬春華

【摘要】目的：研究社區糖尿病管理對糖尿病患者的生命質量及其影響因素。方法：選取2012年2月～2014年2月間在我社區醫院接受管理的糖尿病患者86例進行回顧性分析，對患者的基本情況、治療情況、生命質量進行調查，另外對患者進行KAP問卷調查以及使用SF-36量表調查，根據調查結果對患者的生命質量及影響因素進行分析。結果：糖尿病患者在生命質量的得分主要與生理功能、生命活力、生理健康、總體健康有關，干預后患者生命質量有明顯的提高。結論：社區糖尿病管理能提高糖尿病患者的生命質量，可在日常的社區管理中大力推廣。

【關鍵詞】社區糖尿病管理；糖尿??；生命質量；影響因素

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0275-01

糖尿病及其并發癥已經成為世界各國重要的公共衛生問題之一[1]。有研究證明，糖尿病除遺傳因素外，還與日常的行為生活方式有密切的關系[2]。生命質量是個體對自身身體狀況的一種總體主觀感受，包括生理、心理、社會等許多方面，生命質量可以做為對慢性疾病患者身體健康狀態進行評價的一項重要指標。根據相關研究發現，糖尿病具有病程長、危害大、并發癥多、治療手段復雜等特點，對患者的生命質量造成了嚴重的影響[3]。為了能夠更好的評價社區管理對糖尿病患者生命質量的影響，此次研究采用SF-36量表對患者進行調查，SF-36量表是由美國波士頓健康研究所研制的普適性量表，通過此次研究，分析社區糖尿病管理對糖尿病患者的生命質量及其影響因素，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年2月間在我社區醫院接受管理的糖尿病患者86例進行回顧性分析。納入標準：①患者空腹血漿血液濃度≥7.0mml/L；OGTT2h血漿血糖濃度≥11.1mmol/L；②糖尿病病程>1年，患者使用藥物治療時間<1年；③在我社區接受管理和治療的糖尿病患者。排除標準：①患者有語言障礙或交流困難，不能夠很好的配合調查；②有嚴重軀體疾病及有精神障礙者。

1.2 方法

對患者進行綜合性的調查，其中包括患者的年齡、性別、文化程度等方面。另使用KAP問卷對患者進行調查，從而了解患者對糖尿病知識的了解程度以及患者的心理狀態，并對患者的行為情況進行評價。每年4次對糖尿病人最基本的血糖免費測定。調查內容：①患者性別、年齡、身高、體重、文化程度、收入、醫保、婚姻狀況等；②使用自制問卷調查患者的態度、行為、知識等情況；③使用SF-36量表調查患者的生命質量。對調查結果進行統計分析。④對社區衛生服務人員進行統一的的專業調查員培訓，從而為調查提供保障。調查均采用統一的調查問卷和詢問的方式，社區服務人員培訓合格后，讓患者對調查問卷進行填寫。

1.3 統計學方法

采用SPSS18.0軟件作為此次研究的統計學軟件對數據進行處理，使用（±S）表示計量資料并使用t進行組間檢驗，使用（%）表示計數資料，并使用χ2進行組間檢驗，當P<0.05時表示兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

86例患者中，男性患者37例，女性患者49例，年齡43～85歲，平均年齡（64.73±6.43）歲。體重指數（BMI）（25.93±2.23）kg/m2；86例患者學歷方面，17例患者為文盲，28例患者為小學，23例為中學或中專，18例患者為大學或大專以上。86例患者中，2例患者為未婚，2例為喪偶，6例為離婚，76例為已婚。

2.2 糖尿病情況

患者糖尿病病程1～27年，平均病程（9.35±1.23）年，空腹血糖為（7.52～16.65）mmol/L，平均（10.53±1.73）mmol/L，餐后2小時血糖為（9.83～24.11）mmol/L，平均（13.54±3.21）mmol/L，糖化血紅蛋白6.23%～12.86%，平均（9.24±0.63）%。

2.3 干預前后患者SF-36量表情況

3 討論

SF-36是目前世界上公認的普適性生命質量評價表，有大量的研究顯示，糖尿病患者的生命質量會出現下降[4]。此次研究對入選的患者進行為期1年的綜合干預后，結果顯示，患者的生理功能、心理健康、生命活力得分有明顯的提高，數據差異具有統計學意義，從而充分的表明社區糖尿病管理綜合干預能夠提高患者的生命質量。分析其原因可能是通過接受糖尿病健康教育活動后，糖尿病患者能夠提升治療的信心。干預后，患者對自身的身體狀況較為了解，患者對疾病的相關知識也有了了解，從而使患者心理放松、鍛煉增多、血糖得到了良好的控制[5]。

對糖尿病患者的生命質量造成影響的因素較多，此次研究結果顯示，糖尿病患者血糖控制情況、醫療費用、胰島素質量、并發癥、性別、年齡等都可對糖尿病患者的生命質量造成影響?；颊邔ρ强刂频那闆r和并發癥情況是對生命質量造成影響的最為直接的因素，患者血糖控制情況越差、并發癥越多，患者的生命質量的得分也就越低，這與部分學者研究結果相符。

綜上所述，社區糖尿病管理能提高糖尿病患者的生命質量，可在日常的社區管理中大力推廣。

參考文獻：

[1]符鴻俊，林琴，應曉劍等.社區糖尿病管理對糖尿病患者的生命質量及其影響因素分析[J].中國現代醫生，2013，51（35）：24-26.

[2]宋建軍.社區管理糖尿病患者生命質量及其影響因素分析[J].大家健康（下旬版），2014，（6）：121-121，122.

[3]曹洋，唐迅，楊莉等.EQ-5D量表對北京房山農村中老年人慢性病患者生命質量及影響因素的研究[J].中華流行病學雜志，2012，33（1）：17-22.

[4]王文娟，劉露，江啟成等.EQ-5D與SF-12量表在安徽省農村糖尿病患者生命質量評估中的應用[J].中華疾病控制雜志，2013，17（4）：287-290.

[5]黃仙紅，陳靜，張萌等.農村老年人糖尿病患者自我管理現狀及對策分析[J].健康研究，2014，（1）：5-7，10.