溫針灸治療多發(fā)性神經炎療效觀察

李奇

【摘要】目的：研究和觀察治療多發(fā)性神經炎患者時使用溫針灸的治療效果。方法：收集多發(fā)性神經炎患者共60例，隨機分為觀察組與對照組，各30例，對照組患者進行西藥治療，觀察組在此基礎上進行溫針灸治療，將兩組患者的臨床效果進行觀察和對比。結果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。結論：在多發(fā)性神經炎患者的治療過程中進行溫針灸治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】溫針灸；多發(fā)性神經炎

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0266-01

多發(fā)性神經炎通常是由于中毒、感染、代謝障礙、營養(yǎng)障礙、血管性疾病等多種因素引發(fā)，屬于周圍神經疾病，其損傷呈對稱性[1]。患者的四肢遠端通常會出現對稱性的感覺神經障礙、植物神經障礙和運動神經障礙，在中醫(yī)中屬于“痿證、痹證”的范疇[2]。在本次研究中，對多發(fā)性神經炎患者采用了溫針灸的治療方式，取得了滿意的效果，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年1月期間，我院收治的多發(fā)性神經炎患者共60例，其中，男37例，女23例；年齡在33歲-76歲之間，平均年齡為（53.2±10.8）歲；患者的病程為4個月-15年，平均病程為（10.6±1.8）年。臨床表現均存在皮膚干燥、少汗、發(fā)涼、四肢麻木、過敏、蟻行感、冷感、感覺減退、肌肉萎縮等癥狀。排除對研究用藥過敏的患者，排除心、肝、腎、肺等重要器官出現病變患者，排除妊娠期或哺乳期患者。患者被隨機分為觀察組與對照組，各組30例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進行西藥治療，維生素B12進行肌肉注射，劑量為每次100μg-200μg，每日一次；患者口服維生素B1，每日三次，每次劑量為10mg-15mg。如果患者的肢體存在劇痛感，則口服馬西平，每日2次，每次的劑量為100mg-200mg；早期癥狀的患者可口服強的松，每日一次，每次的劑量為15mg-20mg。觀察組在此基礎上進行溫針灸治療，以患者的曲池、外關、內關、合谷、神門、三陰交、陽陵泉、足三里為主穴，以委中、手三里、絕骨、解溪、八風、八邪、支溝為配穴。在每次針灸前，應將針灸和穴位常規(guī)消毒，每次選取2個主穴和1個-2個配穴，主穴和配穴相互配合，并通過平補平瀉的手法行針，不銹鋼毫針的規(guī)格為0.35mm×25mm-40mm，再在針尾上捏上艾絨，并在近皮膚的一端點燃并施灸，在艾絨燃燒盡后，去灰，再將針取出。溫針灸的留針大約為15min-25min，每隔5分鐘行針一次。一周為一個療程，每個療程之間休息5天，一共治療3個療程。

1.3 評價指標

將兩組患者的臨床治療效果進行對比，并由患者匿名填寫滿意度調查表。痊愈標準：患者的四肢末端的麻木癥狀徹底消失，四肢功能恢復正常；顯效標準：患者的主要癥狀明顯減輕，對生活和工作都不產生影響；有效標準：患者的臨床癥狀有所改善；無效標準：患者的麻木癥狀沒有改善，甚至出現加重，對工作和生活都產生較大影響。

滿意度調查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分-84分為較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（ ）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。

3 討論

中期的多發(fā)性神經炎屬于中醫(yī)痹癥，而后期則屬于痿證的范疇，通常表現為緩慢起病或者急性起病，患者多因受到邪毒浸淫，導致氣血痹阻，或者飲食中嗜食辛熱，導致消爍精血，無法榮養(yǎng)四肢，由于肢萎髓少、脾腎兩虛，后期的表現以虛、寒為主[3]。如果患者沒有得到有效而及時的治療，就會導致病勢纏綿，那時功能的恢復就會比較困難，因此，臨床治療中一直在尋求一種有效、經濟、副作用低的方式[4]。

在本次研究中，對觀察組患者采用的是溫針灸的治療方式，研究的結果證實，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。在中醫(yī)治療當中，針灸是獨特的治療方式之一，根據經絡學當中的理論，人體的穴位本身就具有雙向調節(jié)的作用，而研究中所選取適當曲池、合谷、足三里均為手足的陽明經穴位，這些穴位能夠使中焦運化趨于正常，達到扶正培元、健脾和胃的效果；而太溪穴是足少陰腎經的原穴，其作用在于調和氣血、補腎通絡；三陰交穴是三條陰經交匯之處，針灸此穴能夠使滋養(yǎng)靜脈，使肌肉充實[5]。在溫針灸的治療中，燃燒艾條的熱量能夠通過針灸滲入穴位，能夠起到溫熱穴位的效果，達到調和氣血、溫經通脈的目的，而且沒有任何副作用，患者的接受度和滿意度均較高。

綜上所述，在多發(fā)性神經炎患者的治療過程中進行溫針灸治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 陳輝.針灸配合穴位注射治療糖尿病性多發(fā)性神經炎42例[J].針灸臨床雜志，2004，20（11）：698-699.

[2] 張曉雪.多發(fā)性神經炎40例臨床治驗[J].北方藥學，2013，31（23）：2.

[3] 冉紅英.急性多發(fā)性神經炎中醫(yī)辯證施護體會[J].健康必讀（下旬刊），2013，29（10）：147-147.

[4] 王萍，朱奕欣，周麒麟等.穴位注射針刺療法對急性感染性多發(fā)性神經炎四肢功能恢復作用的臨床療效[J].中國農村衛(wèi)生，2013，13（21）：360-361.

[5] 沈萍.針灸治療糖尿病多發(fā)性神經炎療效分析[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，03（23）：215-215