女性生殖道感染檢驗項目探討

趙思強

【摘要】目的：探討女性生殖道感染相關的檢驗項目，旨在為婦科疾病臨床治療提供更多的參考依據。方法：選取我院婦科2013年2月-2014年3月收治的生殖道感染患者85例，采用高超倍鏡檢測陰道、宮頸分泌物及抽取靜脈血分別對其進行相關病原體實驗室檢查，回顧性分析其臨床資料。結果：85例患者中，46例（54.1%）為細菌源性的生殖感染，24例（28.2%）為真菌的生殖感染，8例（9.4%）為滴蟲源性，其余為其它病原體的感染及混合感染。結論：女性生殖道感染者以細菌性感染為主，要掌握好生殖道感染的檢查方法及需檢驗項目，以進行良好的預防及治療。

【關鍵詞】女性生殖道感染；檢驗項目；治療.

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0145-01

生殖道感染（RTI）主要發生于性活躍的育齡期婦女，是指因細菌、病毒、原蟲等微生物入侵生殖道所導致的感染，主要癥狀為外陰瘙癢、白帶異常等。生殖道感染對女性的生活及工作均造成一定的影響，如未被及時發現或治療不及時，可導致盆腔炎、不孕等一系列嚴重后果，所以對RTI的正確診斷和及時治療是臨床重要的課題之一，要做到早發現、早診斷、早治療[1]。臨床檢驗工作中，婦科常規檢查項目中應該將多種病原體檢測納入其中，以強化對女性生殖道感染疾病的檢測，為相關治療工作提供有價值的參考依據，達到最大程度地降低生殖道感染對女性生活質量的損害的目的。為探討女性生殖道感染相關的檢驗項目，本研究選取85例患者作為研究對象，采用高超倍鏡檢測陰道、宮頸分泌物及抽取靜脈血分別對其進行相關病原體實驗室檢查，回顧性分析其臨床資料。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組研究對象共85例，均為我院確診的已婚的生殖道感染女性。年齡21-53歲，平均33.6歲；平均病程（3.2±1.2）個月。職業：農民28人，工人25人，機關事業單位15人，個體經營者12人，無業者5人。所有患者均有不同程度的白帶增多，變黃，異味。均排除其他嚴重的身體疾患及精神認知障礙。

1.2方法

1.2.1標本采集分別采集陰道拭子及宮頸拭子。陰道拭子：以窺陰器擴張陰道，用無菌棉拭子自陰道口內4cm處采集陰道分泌物；宮頸拭子：用無菌棉拭子擦凈宮頸口外粘液，再用另一消毒棉拭子插入宮頸管內1-2處，旋轉30s取含柱狀上皮細胞標本，抽出拭子時盡量避免與陰道壁接觸。

1.2.2檢查項目及方法女性生殖道檢驗項目：陰道加德納桿菌、解脲支原體、沙眼衣原體，革蘭氏陰性雙球菌、滴蟲、念球菌、線索細胞，胺試驗，pH值、梅毒、HIV抗體檢驗等。檢測方法按《全國臨床檢驗操作規程》第三版中陰道分泌物檢查進行檢測。項目有細菌性陰道病、霉菌、滴蟲。用濕片法檢測滴蟲菌、霉菌；用革蘭染色檢查霉菌、G-雙球菌（淋病）、線索細胞。嚴格按試劑盒說明書的要求對支原體和衣原體進行檢測，并出報告結果。

1.3病原體檢驗標準均按所有試劑盒說明書進行操作與判斷；滴蟲、霉菌、淋病奈瑟氏菌及梅毒血清學檢測，普通細菌培養琺均按《全國臨床檢驗操作規程》進行。

2結果85例患者中，46例（54.1%）為細菌源性的生殖感染，24例（28.2%）為真菌的生殖感染，8例（9.4%）為滴蟲源性，其余為其它病原體的感染及混合感染。且不同年齡段患者病因分布也不一樣，21-30歲、3l-40歲女性生殖道感染以細菌性感染為主，4l-50歲及50歲以上女性真菌性感染為主，詳見表1.

3討論

近年來，國內外對于女性生殖道感染的醫學報道不斷增多，多數報道指出導致女性盆腔炎、附件炎、宮頸炎及陰道炎的主要因素為各種相關病原體，且不孕不育、早產、流產、胎膜早破或宮內感染也多數與多種相關病原體的混合感染有直接關系[2]。女性生殖道感染包括內源性、醫源性感染和性傳播感染，對女性的身心健康起到極大的危害，值得臨床上高度重視。由于近年來抗菌藥物的廣泛應用，耐藥菌株增多，增加了臨床用藥的難度[3]。為此，近年來學者們在調查生殖道感染病原體的同時進行了大量的藥敏試驗。因此，對女性生殖道進行全面認真的臨床檢驗非常有必要，能夠及時地為患者確診，為進行有效治療提供有價值的參考依據，而掌握準確的檢驗項目更是重中之重，可使臨床治療更準確、及時[4]。本組研究中85例患者，通過檢驗得到46例（54.1%）為細菌源性的生殖感染，24例（28.2%）為真菌的生殖感染，8例（9.4%）為滴蟲源性，其余為其它病原體的感染及混合感染。可見，病原體檢驗、革蘭氏陰性雙球菌、滴蟲、念球菌、線索細胞，胺試驗，pH值、梅毒、HIV抗體檢驗等均為女性生殖道感染檢驗的項目。

同時，應加強青少年女性和婦女的性生理、性心理、性道德、性法規和生理理衛生、經期衛生、婦科常見病防治知識等教育，定期開展婦女病普查，以提高各類婦科疾病的檢出率，減少患病率。

綜上所述，女性生殖道感染者以細菌性感染為主。臨床檢驗上，應對女性生殖道感染性疾病的病原學監測進行強化，以為臨床合理用藥提供更好的指導；掌握好生殖道感染的檢查方法及需檢驗項目，以進行良好的預防及治療，對于提高婦女生活質量和健康水平具有積極意義。

參考文獻

[1]彭陸衡.女性生殖道感染患者的臨床檢驗研究[J].中國衛生產業.2012，9（7）：108.

[2]劉菁.女性生殖道感染的臨床檢驗及結果分析[J].中外醫療.2011，30（12）：6-7.

[3]陳紅，王建紅，李婷.女性生殖道感染的檢驗分析[J].現代診斷與治療.2013，24（7）：1637-1638.

[4]鐘里華.女性生殖道解脲脲原體感染檢驗及耐藥性檢驗結果研究[J].亞太傳統醫藥.2013，9（5）：204-205.