中醫辨證治療慢性胃炎的臨床療效分析

雷秀華

【摘要】目的： 在慢性胃炎的臨床治療中采用中醫辨證治療的療效分析，用以為慢性胃炎的臨床治療提供理論依據。方法： 選取2012年6月至2014年10月在我院進行治療的慢性胃炎患者180例，將其隨機分為觀察組和治療組，對照組采用常規的西醫治療，觀察組患者則采用中醫辨證治療，比較兩組患者的臨床治療效果及其對應的在治療前后的臨床癥狀改善情況。結果： 數據顯示觀察組患者的臨床治療有效率為92.2%（85/90），對照組患者的臨床治療有效率為76.7%（67/90），觀察組患者的臨床治療效果明顯優于對照組，其差異顯著具有統計學意義（P<0.05）結論： 在慢性胃炎的臨床治療中采取中醫辨證治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀，改善其生活質量，具有非常顯著的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】中草藥； 中醫辨證； 慢性胃炎

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0114-02

慢性胃炎是一種由多種因素導致的慢性胃粘膜的炎性病變，也是消化科常見疾病，好發于各種人群，給人們的生活質量產生了很大的影響[1]。本研究對一段時間內在本院進行治療的180例慢性胃炎患者進行不同治療方法的效果探討，取得了令人滿意的效果，現對此做如下相關報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2014年10月在我院進行治療的慢性胃炎患者180例，其中男性患者95例，女性患者85例，年齡在21～68歲之間，患者的臨床表現主要為上腹痛、飽脹以及進食后更為明顯的腹部飽脹，噯氣、伴有食欲不振、惡心和嘔吐等胃腸反應。其中醫辯證分型為脾胃濕熱型、脾胃虛寒型、肝胃氣滯型、胃陰不足型以及胃絡血瘀型五大類[2]，本研究的180例患者的五類分型分別為脾胃濕熱型30例、脾胃虛寒型32例、肝胃氣滯型45例、胃陰不足型38例以及胃絡血瘀型35例。將其隨機分為對照組和觀察組分別90例，兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度以及其中醫分型方面均無統計學差異，本研究內容具有臨床可比性。

1.2方法

對照組患者進行常規的西醫治療，使用質子泵抑制劑類藥物和胃黏膜保護劑進行口服，對于有腹脹的患者則加用潘立酮，以4周為一個療程。觀察組患者則在西醫治療的基礎上對患者進行中醫辨證結合治療。對于脾胃濕熱型患者進行清熱解燥、清脾和胃治療，采用白術、茯苓、半夏、厚樸、藿香、佩蘭、黃連、黃芩、陳皮、菖蒲以及干姜和連翹輔以山楂或竹茄進行加減治療。脾胃虛寒性患者則采用黃芪、當陳、茯苓、白術、生姜、半夏、木香、陳皮、吳茱萸、炙甘草、大棗和柴胡輔以桂枝、香附進行加減水煎服治療[3]。肝胃氣滯型患者則采用黨參、柴胡、白芍、白術、茯苓、川芎、川楝子、當歸、吳茱萸、烏藥、藿香、佛手、枳殼、黃連和甘草輔以荔核或菖蒲進行加減水煎服治療。胃陰不足型則采用：生地、枸杞、石斛、玉竹、白芍、丹皮、烏梅、麥冬、梔子、黃連、吳茱萸和甘草輔以麥芽或蘆根進行加減治療。胃絡血瘀型則采用：赤芍、丹參、白術、丹參、柴胡、生地、當歸、炒蒲黃、大黃、枳殼、香附輔以阿膠或蒲公英進行加減水煎服治療。中藥每天煎服400ml，分三次口服，持續服用兩個療程后比較兩組患者的臨床治療效果，療效分為治愈、顯效、有效和無效。

1.3統計學處理方法

本研究數據用SPSS14.0軟件進行分析處理，計量單位采用均值表示，計數單位進行卡方檢驗，以P<0.05作為差異顯著的判斷標準。

2結果

觀察組患者的臨床治療有效率為92.2%（83/90），對照組患者的臨床治療有效率為76.7%（69/90），觀察組患者的臨床治療效果明顯優于對照組，其差異顯著具有統計學意義（P<0.05），其詳細數據分布見表1.

表1 兩組患者的臨床治療效果對比

分組 n 治愈 顯效 有效 無效 總有效率（%）對照組 90 28 21 20 21 76.7（69/90）治療組 90 43 23 17 7 92.2（83/90）P值 <0.053 討論

傳統中醫認為慢性胃炎屬于胃脘痛、痞滿、胃痞等范疇，多是由情志不遂、勞逸失調、外邪侵擾、飲食不節制、肝胃不和以及脾虛導致，其有病程長、治愈效果不佳、以及進食后癥狀更為明顯，是消化科常見疾病[4]。本研究采用中西醫結合治療探究其臨床治療效果，觀察組患者根據患者的辯證分型進行中醫辨證治療。西醫抑制胃酸、保護胃黏膜并抗感染，對患者的臨床癥狀有很好的緩解作用[5]，但是西醫不能從去除病根，因此采用中西醫結合治療能夠從根本上達到治療效果。

本研究中，中醫辨證治療的療效明顯優于對照組，同時所有患者在治療過程中均未見嚴重的不良反應。總之，在慢性胃炎的臨床治療中采取中醫辨證治療能夠顯著改善患者的臨床癥狀，改善其生活質量，具有非常顯著的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]孟憲鑫. 基于濁毒學說應用化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎癌前期病變的臨床療效觀察及機制探討[D].河北醫科大學，2014.

[2]吳詠紅，王蘋，黃木寶. 中醫辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中國醫藥指南，2010，20（08）：211-212.

[3]郎建新. 中醫辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2013，08（21）：110-111.

[4]董昌山，鄭平榮. 中醫辨證治療慢性糜爛性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中外醫學研究，2013，07（11）：17.

[5]張亞立. 中醫辨證治療慢性胃炎的療效觀察[J]. 求醫問藥（下半月），2013，03（11）：168-169.