老年急性支氣管哮喘發作應用不同霧化吸入方式治療效果對比分析

齊鳳苓

【摘要】 目的 對比分析不同霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘的臨床效果。方法 選取2011年12月至2014年12月在我院確診收治的130例老年急性支氣管哮喘患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各65例，對照組給予超聲霧化吸入治療，觀察組給予氧氣驅動霧化吸入治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者治療后的肺功能指標和血氧飽和度顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 相比于超聲霧化吸入治療，氧氣驅動霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘具有較高的臨床應用價值，能夠有效緩解患者病情，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】老年；急性支氣管哮喘；超聲霧化吸入；氧氣驅動霧化吸入

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0114-01

支氣管哮喘是一種較為常見的慢性炎癥疾病，其由肥大細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞和氣道上皮細胞等多種細胞參與，特征表現為氣道高反應性[1]。支氣管哮喘的主要臨床癥狀表現為氣息、喘息、咳嗽或者胸悶等，給患者的生命安全造成極大的影響。本次研究選取我院收治的老年急性支氣管哮喘發作患者分別給予超聲霧化吸入治療和氧氣驅動霧化吸入治療，效果顯著。現將研究資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月至2014年12月在我院確診收治的130例老年急性支氣管哮喘患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各65例。對照組患者男37例，女28例；年齡56-79歲，平均年齡為（65.5±2.6）歲；病程8-21年，平均病程為（14.4±1.7）年。對照組患者男39例，女26例；年齡55-78歲，平均年齡為（66.2±1.8）歲；病程10-22年，平均病程為（14.8±2.2）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料對比，差異沒有統計學意義，P<0.05。

1.2 方法 兩組患者均給予平喘、止咳、抗炎、吸痰、鎮靜、吸氧、維持水電解質平衡和糾正酸堿紊亂等治療，對照組給予超聲霧化吸入治療，博利康尼1ml，普米克令舒1ml加生理鹽水15ml，2次/d；觀察組給予氧氣驅動霧化吸入治療，博利康尼1ml，普米克令舒1ml，加生理鹽水1ml進行氧氣驅動霧化吸入，將氧氣量維持為8L/min，2次/d。

1.3 統計學方法 采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用（X±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標對比 兩組患者治療后的肺功能指標顯著優于治療前，差異顯著（P<0.05）；而觀察組患者治療后肺功能指標顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標對比（X±s）

時間 組別 FEV1（L） FEV1/FVC（%） PEF（L/S）治療前 對照組（n=65） 1.57±0.92 52.6±20.32 3.71±1.53 觀察組（n=65） 1.64±0.93 52.5±20.13 3.73±1.56治療后 對照組（n=65） 1.93±0.87 65.32±20.34 4.82±1.63 觀察組（n=65） 2.14±0.90* 73.37±22.45* 5.83±1.84*注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 兩組患者治療前后血氧飽和度變化對比 兩組患者治療后的血氧飽和度顯著優于治療前，差異顯著（P<0.05）；而觀察組患者治療后血氧飽和度顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

表2 兩組患者治療前后血氧飽和度變化對比（%）

組別 治療前 治療后對照組（n=65） 90.94±2.42 89.65±2.61觀察組（n=65） 90.32±2.37 94.41±2.57*注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

研究資料顯示，老年支氣管哮喘患者的發病機制與藥物因素和自身因素相關，老年患者的全身器官功能減弱，身體敏感性降低，極易忽視早期的臨床癥狀，錯過最佳治療時期，且由于其肺功能衰退，若氣道上皮細胞受損，也容易引發哮喘急性發作；此外，老年患者多合并其他基礎疾病，使用的β-受體阻滯劑和非甾體抗炎藥會誘發哮喘急性發作，危害患者的生命安全[2]。因此，臨床認為及時采用有效的治療是老年急性支氣管哮喘發作的關鍵。

超聲霧化吸入治療主要借助超聲波聲能將藥液轉換為細微顆粒狀霧滴，以氣霧的形式伴隨患者呼吸進行肺泡和毛細支氣管，從而擴張支氣管，緩解支氣管痙攣；然而其只能單純作用于支氣管，時間長，不利于氣體在肺泡交換[3]。氧氣驅動霧化吸入主要是指藥液在氧氣的推動下，借助高速氧氣流將藥物吸出撞擊分散為細小顆粒狀霧滴，憑借藥霧形式伴隨患者呼吸進入肺泡和毛細支氣管，從而擴張支氣管，緩解支氣管痙攣。本研究發現，觀察組患者治療后肺功能指標顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者治療后血氧飽和度顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）；充分顯示出采用氧氣驅動霧化吸入治療老年急性支氣管哮喘發作的優越性。

綜上所述，相比于超聲霧化吸入治療，氧氣驅動霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘具有較高的臨床應用價值，能夠有效緩解患者病情，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1] 彭沁波，唐良春，李蓮，等.普米克令舒霧化吸入治療老年支氣管哮喘的療效觀察及護理對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（09）：1223-1225.

[2] 余升，易曉蓮，昌曉軍.沙丁胺醇霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘急性發作療效觀察[J].中國藥師，2014，17（07）：1177-1178.

[3] 任柳芬，趙波.補氣祛風湯聯合霧化吸入治療兒童哮喘急性輕中度發作的臨床研究[J].中國中醫急癥，2014，23（02）：317-318.