溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓病的臨床療效

臧品

【摘要】目的：分析并觀察溫膽湯合半夏白術天麻湯在高血壓病的治療中的應用價值。方法： 2014年2月～2015年2月，我院共收治100例高血壓患者，按照隨機的方式將其列入觀察組和對照組，每組各為50例。對照組使用西藥波依定進行臨床治療，觀察組則使用中藥溫膽湯合半夏白術天麻湯進行臨床治療。對比分析兩組患者的治療有效率和不良反應的發生率。結果：治療后，觀察組患者的治療有效率（96%）要顯著高于對照組患者（76%），比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05）；而觀察組患者的不良反應的發生率（8%）則要顯著低于對照組患者（30%），比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05）。結論：在高血壓的治療中應用溫膽湯合半夏白術天麻湯可以顯著地緩解患者的臨床癥狀，優化治療效果，且不良反應少。

【關鍵詞】高血壓；溫膽湯合半夏白術天麻湯； 應用價值

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0249-01

在中醫理論中，高血壓為頭痛、眩暈范疇，其致病因素為陰陽失衡，而肝部和腎部則為主要的發病根源部位。在以往治療高血壓時，波依定等西藥均為常用藥物，具有一定的控制血壓的作用，但是治療有效率較低，且不良反應較多。近年來，溫膽湯合半夏白術天麻湯在高血壓治療中的價值日益得到關注，為了進一步明確這一重要療法的實際效果，本研究選取100例高血壓患者進行分組研究，結果理想，現作如下匯報。

1資料和方法

1.1臨床資料

2014年2月～2015年2月，我院共收治100例高血壓患者，所有患者均經過臨床全面檢查得以確診，按照隨機的方式將其列入觀察組和對照組，每組各為50例。對照組中，男性為28例，女性為22例，年齡為55～87歲，平均年齡為（67.5+3.5）歲，病程為3～13年，平均病程為（5.7+2.4）年；觀察組中，男性為25例，女性為25例，年齡為56～89歲，平均年齡為（67.7+3.6）歲，病程為2～14年，平均病程為（5.9+2.5）年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

1.2方法

對照組患者使用波依定進行常規治療，使用方法為1片/次，每日早晚飯后各服用1次；觀察組患者使用溫膽湯合半夏白術天麻湯進行加減治療，主要藥物成分包括：清半夏 15g、大棗 2 個、天麻 10g、炙甘草 6g、炒白術12g、陳皮 6g、茯苓 15g、竹茹 10g、炒枳實 6g、生姜 3片。辯證治療原則[1]：針對大便燥結的患者，可加用決明子和大黃；針對頭暈或頭痛較為嚴重的患者，可加用石決明、鉤藤以及珍珠母；針對腰膝酸軟的患者，可加用杜仲、何首烏以及牛膝；針對肢體震顫較為嚴重的患者，可加用生牡蠣、生龍骨以及羚羊角粉。上述藥物的使用方法為水煎口服，每日早晚各1次。1個療程為4周，兩組均連續治療2個療程。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者的治療有效率和不良反應的發生率。

1.4療效判定標準[2]

顯效：患者的舒張壓已下降值正常水平，或其下降值大于或者等于10mmHg；好轉：患者的舒張壓的下降值雖小于10mmHg，但是已經恢復至正常范圍內，或者與治療前相比，患者的舒張壓的下降值為10～20mmHg，但是并未完全恢復至正常水平，或者與治療前相比，患者的收縮壓的下降值大于或等于30mmHg；無效：患者的血壓值不存在任何明顯變化。

1.5統計學分析

本研究使用SPSS 19.0軟件，使用均數+標準差（X（—）+S）表示計量資料，分別用t和X2對組間對比和計數資料進行檢驗，若P<0.05，則比較差異有顯著性統計學的意義。

2.結果

2.1兩組治療有效率的比較

兩組治療有效率相比，觀察組要顯著高于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組不良反應的發生率的比較

觀察組中，惡心嘔吐為2例，面部潮紅為1例，頭暈和頭痛各為1例，不良反應的發生率為8%；對照組中，惡心嘔吐為5例，面部潮紅為3例，頭暈為4例，頭痛為3例，不良反應的發生率為30%。兩組不良反應的發生率相比，觀察組要顯著低于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05）。

3.討論

近年來，隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高，人們的日常飲食習慣也處于不斷變化之中，有研究資料顯示，在我國，高血壓的發病率呈現出不斷升高的趨勢，已成為影響人們身體健康的常見病之一[3]。

溫膽湯的功效在于穩定血壓，并有減輕冠脈血管阻力的顯著作用。而在半夏白術天麻湯的藥方中，天麻和半夏屬于君藥，竹茹和半夏等有著顯著的燥濕化痰功效，并可降逆止嘔；而天麻的功效則在于平肝熄風，緩解頭眩；白術等有著重要的健脾燥濕功效，和天麻以及半夏合用時可以有效地止眩、祛濕化痰；茯苓有著重要的健脾滲濕之效，和白術合用時，祛痰效果更佳；炒枳實和陳皮的功效則在于理氣化痰。全方合用的功效在于鎮肝熄風以及清熱化痰，能夠使高血壓患者的頭暈、頭痛等臨床癥狀得到顯著緩解[4]。

本研究中，觀察組的治療有效率和不良反應的發生率均要顯著優于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P<0.05），提示，在高血壓的治療中應用溫膽湯合半夏白術天麻湯可以顯著地提高有效率，降低不良反應的發生率。

參考文獻：

[1]李變花.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓73例療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，09（8）：910-910.

[2]諶業江.高血壓應用溫膽湯合半夏白術天麻湯治療的臨床效果分析[J].醫學信息，2014，（13）：561-561.

[3]唐上益.溫膽湯合半夏白術天麻湯配合降壓藥治療高血壓病38例療效觀察[J].北方藥學，2013，（5）：32-33.

[4]于白莉，蔣紅鋼.半夏白術天麻湯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈30例[J].中國中醫急癥，2012，20（12）：2035.