盆腔炎湯治療慢性盆腔炎臨床效果與作用機(jī)制探究

魯文麗

【摘要】目的：探討針對(duì)慢性盆腔炎患者，觀察選擇盆腔炎湯完成治療后的臨床效果，并對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行分析。方法：選取我院2013年02月—2015年02月慢性盆腔炎患者130例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成慢性盆腔炎患者的隨機(jī)分組。B2組（對(duì)照組 65例）：臨床選擇左氧氟沙星+甲硝唑進(jìn)行治療；B1組（觀察組 65例）：臨床選擇盆腔炎湯進(jìn)行治療。對(duì)比兩組盆腔炎患者在臨床治療效果、CRP指標(biāo)、IL-6以及TNF-α等指標(biāo)方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果：在臨床治療總有效率方面，B1組明顯高于B2組患者（P<0.05）；完成治療后，在CRP指標(biāo)、IL-6以及TNF-α等指標(biāo)方面，B1組與B2組患者表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性盆腔炎患者，選擇盆腔炎湯進(jìn)行治療，能夠獲得顯著臨床治療效果，用藥機(jī)制分析同對(duì)患者體內(nèi)氧化應(yīng)激進(jìn)行抑制以及患者的炎性反應(yīng)具有一定的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎湯；慢性盆腔炎；臨床效果；作用機(jī)制

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0063-02

盆腔炎疾病主要指的是患者的生殖道系統(tǒng)以及患者周圍結(jié)締組織與患者盆腔腹膜表現(xiàn)出的一種炎癥疾病。根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)的時(shí)間以及患者疾病的發(fā)展分為兩種，分為急性盆腔炎以及慢性盆腔炎。針對(duì)慢性盆腔炎患者，臨床選擇西醫(yī)療法難以獲得顯著治療效果，對(duì)此針對(duì)盆腔炎疾病患者研究有效方法進(jìn)行治療具有重要的作用[1]。為了確定最佳藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的慢性盆腔炎患者，臨床選擇盆腔炎湯進(jìn)行治療，能夠?qū)⒒颊叩呐R床指標(biāo)加以顯著改善，最終獲得顯著臨床效果，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年02月—2015年02月130例慢性盆腔炎患者。所有患者全部滿足盆腔炎疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過隨機(jī)數(shù)表法完成慢性盆腔炎患者的隨機(jī)分組。在B1組65例患者中，患者的平均年齡為26歲-49歲，患者的平均年齡為（37.6±7.2）歲；患者的疾病病程為2年-8年，患者的平均病程為（4.7±1.1）年；在B2組65例患者中，患者的平均年齡為27歲-50歲，患者的平均年齡為（37.9±7.5）歲；患者的疾病病程為2年-9年，患者的平均病程為（4.9±1.2）年；將表現(xiàn)為嚴(yán)重肝腎功能損傷的患者進(jìn)行排除；將患有腫瘤的患者進(jìn)行排除；將免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙的患者進(jìn)行排除。對(duì)比兩組慢性盆腔炎患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)B2組盆腔炎患者，主要選擇左氧氟沙星+甲硝唑進(jìn)行治療。其中左氧氟沙星（500毫克）為1次/天；甲硝唑（500毫克）為2次/天，將10天的治療定為1個(gè)療程。針對(duì)B1組盆腔炎患者，主要選擇盆腔炎湯進(jìn)行治療。用藥處方為選擇10克的白術(shù)、荔核、連翹、路路通、烏藥、桔梗以及夏枯草；選擇30克的生黃芪以及金銀花；選擇15克的黨參以及3克的甘草。選擇水煎服的方式。1劑/天，分別于早晚服用。將10天的治療定為1個(gè)療程。進(jìn)行此項(xiàng)研究的時(shí)間為20天。在對(duì)患者用藥過程中，停止選擇對(duì)研究造成影響的藥物進(jìn)行治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組盆腔炎患者疾病改善情況以及患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察。②對(duì)兩組盆腔炎患者治療前后血清炎性反應(yīng)指標(biāo)[CRP指標(biāo)（C反應(yīng)蛋白）、IL-6（白細(xì)胞介素-6）以及TNF-α（腫瘤壞死因子-α）]進(jìn)行觀察。通過酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)患者的TNF-α以及IL-6進(jìn)行測定。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的臨床癥狀表現(xiàn)全部消失，患者的陰道分泌物表現(xiàn)正常，并且患者下腹部宮體兩側(cè)附件區(qū)未表現(xiàn)出壓痛癥狀，針對(duì)患者選擇B超對(duì)其子宮大小進(jìn)行檢查，最終發(fā)現(xiàn)患者的炎性包塊以及患者的子宮直腸窩積液全部消失；顯效：患者臨床癥狀表現(xiàn)全部消失，患者的體征表現(xiàn)獲得顯著改善，對(duì)患者實(shí)施超聲檢查，表示患者的盆腔積液全部消失，患者附件增厚程度表現(xiàn)為顯著的緩解，患者白帶表示正常，患者附件區(qū)未表現(xiàn)出壓痛感，患者盆腔包塊縮小的程度超過50%；有效：患者的臨床癥狀同治療前進(jìn)行比較，表現(xiàn)為緩解，患者盆腔包塊縮小的程度大于30%；無效：患者臨床癥狀以及臨床體征未表現(xiàn)為任何的改善，對(duì)患者實(shí)施超聲復(fù)查，未表現(xiàn)出顯著的變化[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成盆腔炎患者的臨床數(shù)據(jù)分析，分別選擇t檢驗(yàn)以及X2檢驗(yàn)以 形式以及%形式表示計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

完成治療后，在CRP指標(biāo)、IL-6以及TNF-α等指標(biāo)方面，B1組與B2組患者表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05），具體情況可見下表。表1 B1組與B2組盆腔炎患者臨床指標(biāo)對(duì)比 （X±s ）

組別 n CRP/（mg/L） IL-6/（μg/L） TNF-α/（ng/L） 治療前 治療后 P 治療前 治療后 P 治療前 治療后 PB1組 65 7.93±2.874.29±2.49<0.05 1.99±0.45 0.90±0.37 <0.05 89.17±10.59 48.15±10.19 <0.05B2組 65 7.97±2.955.79±2.82 <0.05 1.90±0.59 1.09±0.39 <0.05 91.25±11.69 59.42±11.59 <0.05t 0.5909.9360.695 9.025 0.896 9.025P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.052.2 臨床療效

在臨床治療總有效率方面，B1組明顯高于B2組患者（P<0.05），具體情況可見下表。

表2 B1組與B2組盆腔炎患者臨床療效對(duì)比 （例）

組別 n 治愈 顯效 有效 無效 總有效率（%）B1組 65 49 9 6 1 98.46B2組 65 31 12 9 13 80.00X2 5.963P <0.053、討論

盆腔炎屬于婦科較為普遍的一種疾病。于西醫(yī)角度分析慢性盆腔炎是因?yàn)槲从行?duì)急性盆腔炎患者進(jìn)行治療導(dǎo)致，或者因?yàn)椴〕贪l(fā)生的遷徙導(dǎo)致。此種疾病表現(xiàn)出疾病反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，并且難以有效治愈，患者較易表現(xiàn)出低熱癥狀以及疲倦癥狀，針對(duì)疾病時(shí)間較長的患者，患者較易表現(xiàn)出神經(jīng)衰弱癥狀，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[4]。

于中醫(yī)角度，慢性盆腔炎被歸屬為通經(jīng)以及帶下的范疇。此種疾病主要局限于患者盆腔臟器，因?yàn)橥庑帮L(fēng)寒濕熱之邪內(nèi)侵導(dǎo)致，屬于纏綿難愈之癥。本次研究中選擇盆腔炎湯對(duì)患者進(jìn)行治療，處方中連翹以及金銀花能夠發(fā)揮散結(jié)消腫以及清熱解毒的功效[5]；路路通能夠發(fā)揮通經(jīng)活絡(luò)以及利水消腫的功效；白術(shù)以及黃芪能處方能夠發(fā)揮扶正祛邪以及益氣健脾的功效；荔核以及桔梗能夠發(fā)揮散結(jié)行氣以及理氣疏肝的功效；甘草可以對(duì)諸多藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。將諸多處方聯(lián)用對(duì)患者進(jìn)行治療，最終可以發(fā)揮痛經(jīng)消腫以及活血化瘀的功效。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，完成治療后，在CRP指標(biāo)、IL-6以及TNF-α等指標(biāo)方面，B1組與B2組患者表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）。從而分析盆腔炎湯對(duì)盆腔炎患者作用機(jī)制主要體現(xiàn)為，對(duì)患者體內(nèi)炎癥遞質(zhì)表現(xiàn)出的誘導(dǎo)作用以及傳遞作用進(jìn)行抑制，對(duì)體內(nèi)炎性以及氧化應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)具有一定的關(guān)系。

總而言之，針對(duì)慢性盆腔炎患者，臨床選擇盆腔炎湯進(jìn)行治療，在行氣止痛以及活血化瘀等方面可以發(fā)揮顯著效果，最終顯著提高慢性盆腔炎患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]許麗華.盆腔炎湯對(duì)慢性盆腔炎臨床癥狀的改善作用研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（11）：58-59.

[2] 曾真，曾紅鋼.自擬盆腔炎湯口服與保留灌腸治療慢性盆腔炎62例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，5（8）：92-93.

[3] 李俊玲，苗曉燕.消盆腔炎湯聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎68例[J].陜西中醫(yī)，2014，25（5）：419-420.

[4] 谷守會(huì).白花蛇舌草坐浴配合盆腔炎湯內(nèi)服治療慢性盆腔炎80例[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（3）：246-247.

[5] 郭艷.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，5（2）：395-396.