高職護理教育與臨床護理對軌現狀及措施建議

葉永椿

摘 要：當前很多高職學校培育的護理專業學生進入醫療機構后，并不能發揮出自身的優勢，為醫療機構作出貢獻，致使醫院需要對上述人員實施再教育。為了推動高職護理教育與臨床護理的銜接，對高職護理教育與臨床護理對軌現狀以及應對舉措進行探討，以期幫助高職學校走出困境、突破瓶頸。

關鍵詞：教學內容;教學模式;教師素質

高職護理教育是為醫院提供護理棟梁的教育活動，其培育模式是能力型、運用型以及職業型人才培育模式。近年來，因為護理觀念以及護理技術的飛速發展，護理教育與臨床護理工作的對接狀況不盡如人意，致使學生在進入醫院后不能將自身所學完全展示出來，醫院不得不對學生進行再教育，增大了護理成本與人力資源成本。所以在新時代的大背景下探討高職護理教育與臨床護理的對軌現狀與應對措施，有著巨大的現實意義和指導意義。高職護理教育旨在培育復合型醫衛人才，假如單單灌輸護理理論，而忽視學生的實踐操作，那么可能會事與愿違。

一、高職護理教育與臨床護理對軌的現狀分析

1.一些教學內容跟不上時代

與部分發達國家高職護理教育相對比，我國護理教育無法緊跟時代發展的潮流和步伐。對當前應用的《基礎護理技術》中所牽涉的護理操控實施調研后得知，教材中大部分內容在臨床中都較為落后，而且許多高新技術沒有編錄入教材中。楊新月對基礎護理教學狀況的調研表明：課程中所牽涉的80類操控中在臨床醫學中并無“用武之地”，比例達到8.75%;有25個項目由別人來操控，比例達到34.25%;由護士獨自操作的項目有48個，比例達到65.25%。劉溢斯等專家對護理技術在臨床的運用狀況進行調研后得知：有12類護理操控技術在臨床的運用和研發并未編錄入基本的護理教學材料中，有7類護理技術在臨床醫學中并未運用。

2.教學模式滯后

盡管當前大部分院校都開始運用多類教輔用具，例如：電腦、多媒體，以加強師生間的互動，并提高學生對護理課程學習的熱情，努力向應用型、有趣型的方向轉化，然而以往的單項呈現式教學手段依然占了極大的比重，與發達國家的護理學校開始運用的教學模式與教學方式還有著很大的距離。如：啟發式教學法、問題式學習法、個案研究法、視聽法等先進的教學方法的運用狀況也不盡如人意，亟待強化。學生在轉入臨床工作后普遍感覺學校的護理課程太過瑣碎和呆板，扼殺了學生的創新能力。

3.教師素質不盡如人意

調查數據表明，中國當前的高職護理老師都是由臨床護士轉化而來，大部分都是近年來的應屆護理本科畢業生或者醫學專業應屆生以及醫師，而兼備臨床處理技能以及護理教育經驗的老師卻如鳳毛麟角。這類從醫學院走出來的老師，臨床能力匱乏，而且因為學習壓力大，臨床實際操作的機會不多，未能把握護理教育的前沿理論，導致教師素質不盡如人意。

4.實訓室設施落后

近年來高職護理專業的學生人數激增，然而因為一部分院校的實訓室等基礎教學場所未能跟上醫改的步伐，使越來越多的學生正在喪失實踐操作的機會。當前，一部分高職學校已開始重視該類困境，引入了一批前衛的設施，但對提升未來的臨床操作質量助益不大。此外伴隨招收的學生的數目激增，致使實訓場所吃緊，學生平均實訓機會銳減。

二、推動高職護理教育與臨床護理無隙連接的措施

1.編纂并第一時間訂立個性化教學材料

提升學生的實際作業能力是高職護理教育的重中之重，而編纂個性化教學材料是培育實際能力的跳板。為了能夠讓教學材料與臨床護理工作緊密聯系，可招聘有臨床經驗的醫療機構的護士長以及護理學家，構建一個教程考評小組，通過對國內國外的前衛護理觀念以及臨床護理的經驗進行調研，一同編纂融合當前前衛護理觀念并與臨床護理工作聯系緊密的個性化教學材料。

為了確保教學材料的與時俱進，考評小組應第一時間、定時地對教學材料進行斟酌、調節和修正，為教學材料輸入新理論，使教學材料符合護理教育的本質。

2.打造優質的護理教學辦法

護理科目是一類運用性強的科目，它包括護理知識以及臨床護理技能，老師在講授中應依據教程的特征挑選相異的教學辦法，如：講授法、目標教學法、情景教學法、案例教學法、合作教學法等等。不論挑選哪類辦法，均要以素質教育為前提，凸顯學生的主體地位，重視培育學生的技能和對護理事業的熱愛之情。

（1）集中理論講授法。護理科目中有關護理知識的版塊，老師應騰出教學空間并利用多媒體進行講授。在講授護理知識時老師應摒棄以往的“硬性灌輸”教學模式，增強與學生的互動。老師應引導學生，讓學生參與場景交流或分成小組對護理知識進行探討，給學生一個展示自我的平臺，打造愉悅、輕松的課程氛圍，提升學生學習的熱情。

（2）小組探討講授法。對臨床護理理論，可將學生分成小組進行探討。將學生分成幾個組后，以臨床實例為前提，使學生將所學知識用于實際操作，并利用發散性思維舉一反三，分成小組探討，解析問題并嘗試著解決問題，之后挑選一位學生（通常是組長）對實際操作流程進行闡述。

老師在學生探討時，應調動學生的主觀能動性，使學生能夠暢所欲言，隨機提出疑問，先讓學生間互相探討，之后老師再進行歸納。

這類教學模式能夠發揮學生的特長，有利于學生形成排除問題、解決疑難的能力，并提升學生的表達技能。課程講授時老師與學生可以圍成一圈，這樣便于與學生交流，氛圍愉悅，也激發了學生表達自身想法的欲望。

（3）情景教學法。護理專業中牽涉多類護理技術，學生必須通過實訓來提升自身的專業水準。實訓中不可以只呆板地進行操控鍛煉，還需要虛擬臨床場景，讓學生利用學過的理論解析臨床病例，并利用學過的護理技術為“病患”解決疑難。一段時間的實訓后學生對護理工作已然相對熟稔，并學會在臨床護理中應關心病患的身體狀況、心理狀況，并結合病患的特征進行臨床護理處置，為其將來的工作奠定基礎。

（4）角色扮演法。護理科目還牽涉人文科學，老師在教學的過程中可動用角色扮演法：由老師給出病例，學生分成幾個小組扮演護理角色，并查找有關材料。上護理課時學生扮演不同的醫療角色，扮演完結后讓學生間進行互動考評，之后由老師歸納本堂課所學內容。

學生通過扮演不一樣的角色，可以學會換位思考，并揣摩各個角色的心理狀態，有助于學生培育同情心，并逐漸形成對護理工作的使命感。

護士在中國是不可或缺的技能型棟梁之才。高職護理學校，其辦學的初衷就是為醫療機構培育一批專業能力過硬、道德素質較高的復合型護理人才。為了讓護理專業的學生在跨進醫療機構后能夠真正發揮出其應有的水準，并平穩渡過轉換期，高職學校應重視護理教育與臨床護理的對軌，并通過一些先進的教學手段促成護理教育與臨床護理的無隙連接。

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？誗編輯 趙飛飛