淺談基層醫院各層次護士的管理及效果分析

方芳 錢細貴

【摘? 要】為了探討護士層級管理在基層醫院的應用效果，本文采用回顧性分析法對護士層級管理實施前后患者滿意度、護理質量合格率等進行分析，從而得出結論：將護士層級管理應用于基層醫院的護理工作當中，有助于提高患者對護理服務的滿意度，提高護理質量合格率，有助于為患者提供更加優質的護理服務。

【關鍵詞】基層醫院;護士管理;層次;效果分析

Abstract：In order to explore the application effect in grass-roots hospitalnurse level management，the satisfaction of patients before and after the implementation of the hierarchical management，the qualified rate of nursing quality were analyzed by retrospective analysis，thus draws the conclusion：nursing nurse level management applied in the primary hospital，help to improve the patients'satisfaction with nursing service the qualified rate of nursing quality，improve nursing service，help to provide patients with better quality.

Keywords：Primary Hospital? The nurse management? Level? The effect analysis

隨著醫療模式的轉變，隨著人們保健意識的不斷提高，患者對護理技術的要求和護理服務的期望值也在不斷加大。要想適應這些變化，必須加快培養護理骨干，以提高護理質量。某基層醫院實施了護士分級管理，且取得了不錯的效果，現將具體情況總結如下。

1資料和方法

1.1資料? 該基層醫院共有住院患者300例，80名護士，8名護士助理。其中護士長10名，年齡在24-40歲之間;護士和護士助理的學歷水平：本科學歷50人，大專學歷38人。

1.2方法

1.2.1根據護士自身綜合能力水平高低，劃分護士的層級? 按照合理原則設置各科室護士人員結構，一般采用階梯式人才構成方式，以便契合不同患者的實際需要，進而確保優質護理目標的實現^[1]。首先分析整理所有護士學歷知識、工作水平、實際經驗、專業技能、個人綜合素質等資料，然后選擇最優者擔任護士長，護士長管理范圍內設置組長、高級責任護士、基礎責任護士等若干級別。各個階層相互監督，職責分明，嚴格按照標準技能要求開展相關工作，促進護理滿意度及合格質量的迅速提升。

1.2.2不同層級的護士具有不同的崗位職責? 護士長需要對醫院所有科室的護理工作進行管理，如組織開展各項護理活動、協調優化各人員及設備使用問題、監督護理崗位及施行質量等。組長主要負責輔助護士長完成醫院管理要求，制定護理計劃并領導高級責任護士與基礎責任護士落實查房、會診、基礎護理等相關工作。高級責任護士主要負責收集患者詳細住院資料，并綜合評估各階段治療護理效果，結合實際病情適當調整護理計劃，注意患者潛在問題可能產生的負面影響，對患者心理護理及健康教育等問題給予足夠的重視。高級責任護士還要定期檢查基礎責任護士工作執行的效果，發現問題及時進行處理，并幫助基礎責任護士掌握正確的護理技能?；A責任護士主要負責落實患者進入醫院后所有的護理工作，應時刻保持熱情態度，給予患者全方位貼心的護理服務。

1.2.3不同層級護士的培訓和考核? 建立和完善護士分級管理的體系，根據實際情況和?？茖蛹壓诵哪芰σ蟮龋贫ú煌瑢蛹壸o士的培訓及考核計劃，以提高不同層級護士的專業護理水平。定期對不同層級護士的專業護理水平和業務水平進行考核，考核評價的標準為：（1）住院患者對護理工作滿意度：包括服務禮儀、到床邊交流指導、對臥床患者協助清潔衛生、喂飯、定時翻身、康復指導等11個項目，由患者根據自己的感受給予真實、客觀評價。（2）護士自身滿意度：將護士自身滿意度納入該考核范圍當中，包括對護理專業知識與技術能力的提高、工作時間與工作量、溝通能力的提高、護患關系和諧、工作成就感等，護士根據自身感受真實、客觀評價。（3）護理質量合格率：由護理質量管理委員會制訂標準，檢查項目包括入院介紹、評估與告知、責任護士資質與分管患者數與病情相符、基礎護理與專科護理的落實、健康知識宣教與康復功能指導、解決患者的實際需求、出院指導、出院后電話隨訪等。

1.3效果評價方法? 把該基層醫院300例住院患者作為調查對象，調查實施護士分級管理前后患者的滿意度和護理服務質量合格率。

1.4統計學處理方法? 采用SPSS15.0軟件進行統計學分析，采用X²進行檢驗，若P<0.05，則表示具有統計學差異。

2結果

2.1患者滿意度? 實施前，300例住院患者中共247例（82.3%）患者對護理工作較為滿意;實施后，300例住院患者中共297例（99.0%）患者對護理工作較為滿意，實施前后患者的滿意度具有統計學差異（P<0.05）。

2.2護理質量合格率? 實施前，護理質量合格率為91.0%（273/300）;實施后，護理質量合格率為99.7%.（299/300），實施前后護理質量合格率具有統計學差異（P<0.05）。

3小結

護士分級管理是護理專業今后的發展趨勢，有助于合理安排護理人員人力資源，充分發揮護理人員的個人潛能，調動護理人員的護理積極性，提高護理工作效率。此外，應用護士分級管理，可以使護士明確自己的崗位職責，增強護士的工作責任感，促使護士不斷加強護理專業技術的學習，有助于促進護士的職業發展，培養更多更有效的護理人才。同時，應用護士分級管理后，護理工作得以細化，不同層級的護士可以很好地履行自己的職責，有助于為患者提供更加優質的護理服務，提高患者對護理服務的滿意度。該基層醫院自實施護士分級管理模式之后，患者對護理服務的滿意度、護理質量合格率均有所提高。由此可知，實施護士分級管理，有助于提高患者對護理服務的滿意度，提高護理質量合格率，有助于為患者提供更加優質的護理服務。

參考文獻：

[1]李愛珍，楊學萍，謝金蓮.護理人員層級管理在臨床中的應用[J].護理研究，2010（22）.

[2]薛梅，李慶印.我國護士分層次使用現狀及發展趨勢[J].護理管理雜志，2010（09）.