淺談護理風險管理在呼吸科護理管理中的應用價值

王爭艷

【摘 要】目的：研究探討在呼吸科護理管理工作利用風險管理的效果和價值；方法：將我院2014年-2015年呼吸內科收治的102例患者分為管理組和對照組，對照組采用常規護理，管理組采用風險管理的臨床護理方案，對比兩組護理質量和患者滿意度；結果：管理組的風險事故發生幾率明顯低于對照組，并且其護理滿意度和治療效果也同樣優于對照組，P<0.05；結論：在呼吸科護理管理中采用風險管理可以有效提高治療效果，降低風險事故的發生幾率，極大的提高了患者的滿意度。

【關鍵詞】風險管理；呼吸科；應用

引 言

隨著近年來我國環境污染的加劇，患各類呼吸系統疾病的人群數量逐年增多，嚴重影響了人們的生命安全和生活質量[1]。據調查，我國呼吸類疾病發病人群多為中老年人，并多伴有其他各類疾病，增加其治療的復雜性，提高了其臨床護理的風險發生幾率。隨著目前醫療單位風險管理的普及應用，有效的緩解了呼吸科護理的各類難題。本次研究通過我院呼吸科采用風險管理與常規護理之間的對比，分析風險管理的應用價值。

1材料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2014年3月-2015年3月呼吸內科收治的102例呼吸疾病患者，隨機分為管理組和對照組，每組51例患者。管理組中男性患者29例，女性患者22例，平均年齡48.32+4.62歲；管理組中男性患者30例，女性患者21例，平均年齡47.74+4.49歲。兩組患者基本情況、病程相似，P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

對照組采用常規護理方法進行臨床護理，包括飲食護理、心理護理、藥物護理、健康教育等。

管理組根據患者的實際情況，分析總結其風險因素，采取相應的風險管理措施，其實施方法如下。

1.2.1風險評估

通過對對呼吸科以往風險事故（如意外拔管、墜床、跌倒、壓瘡以及藥物過敏等）發生原因、過程進行分析，根據分析結果制定風險管理措施和基本項目[2]，并將其按照風險等級制定相應標識張貼于醒目位置用于提示。

1.2.2措施實施

在呼吸科的護理工作時，制定完善的工作流程和操作標準，健全呼吸科護理風險應急機制，隨時可以應對各類風險事故。

在日常護理時，隨時保持病房內的清潔整齊，將能夠對患者造成威脅的威脅品遠離患者，對行動困難的患者加強護理工作，避免其發生意外損傷。定期對病房用品及醫療設施進行檢查維護，及時發現安全隱患。

護理人員需隨時對患者的心理和病情進行檢查監護，定時觀察患者的病情變化，當發現患者出現痰多無法自主咳出時，應及時對其進行吸痰處理。對插管患者需做好監護工作，防治意外拔管；積極與患者進行交流溝通，及時了解患者的心理需求并給予相應的滿足，避免患者產生不良心態，影響治療效果。定期為患者更換備品，對無法自主活動的患者要定期擦拭身體，保持其皮膚的清潔衛生。對患者及家屬進行健康和安全教育，使其正確了解疾病的發生過程和護理重點。由于呼吸科的特殊性，護理人員需每日對患者活動區域進行消毒，建立家屬探訪制定，避免引起交叉感染[3]。

1.3統計處理

本次研究數據均通過SPSS17.0進行統計學分析，P<0.05具有統計學意義。

2結果

兩組患者進行護理質量對比發現，采取風險管理的管理組患者護理滿意度明顯高于對照組（見圖1），投訴率明顯低于降低，P<0.05，具有統計學意義。

圖1 兩組患者護理服務質量對比 （n）

投訴次數 非常滿意 基本滿意 不滿意 風險事故次數

管理在 2 20 27 4 3

對照組 8 17 21 13 11

P 0.046 0.537 0.234 0.017 0.024

3討論

呼吸科患者通常年齡較大，并且多為長期治療患者，其心理壓力較大，容易產生抑郁、煩躁等不良情緒，其護理難度相對較高[4]，風險事故發生幾率較大，極易引發各類醫療糾紛。

呼吸科護理風險因素較多，其主要有三個方面，（1）患者方面因素，由于呼吸科患者多為中老年人群，其多伴有其他種類的疾病，造成其病程復雜，治療難度較大，稍有不慎容易引起各類意外情況的發生。同時患者及家屬由于對治療過程和病情了解程度不足，造成患者對治療的依從性不高，使治療無法達到預期效果，增加了醫患間的矛盾產生幾率；（2）護理人員因素，護理人員由于技能熟練度或臨床經驗的不足，在應對緊急情況時，無法正確做出判斷，導致了護理風險增加的幾率。在臨床操作時，部分護理人員未按照操作流程規定進行操作，對護理過程記錄不明確，也為護理工作埋下了安全隱患。（3）在為患者提供治療時，由于藥物的選擇不準確或使用量不正確，以及藥物配伍不當時，都有可能影響臨床治療效果，增加了臨床護理風險的產生。

本次研究表明，針對上述因素，開展風險管理機制，將其作為工作中重點項目進行研究分析，制定相應的護理方案，能夠有效降低風險發生幾率[5]。

結 論

在呼吸科的護理工作中，針對其護理風險因素采取相應的護理風險管理措施，可以有效的降低護理風險發生幾率，提高患者的滿意度，同時降低患者的投訴率，提高了呼吸科患者臨床治療的效果

參考文獻：

[1]凌世英.護理風險管理在呼吸科護理管理中的應用分析[J].臨床合理用藥.2013，06（5C）：134-135.

[2]劉艷榮，劉珺秀，潘黎明.護理風險管理在臨床工作中的方法和體會[J].吉林醫藥.2009，8（02）：747-748.

[3]王娟.護理風險管理在呼吸科病房護理中的應用[J].醫院管理.2012，19（09）：153-154.

[4]武亞莉.吳三梅，黃麗麗，等.護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價[J].中華高血壓雜志.2015，23（03）：216-217.

[5]李學琴，趙晨芳.護理風險管理在呼吸科護理管理中的應用分析[J].包頭醫學院學報.2015，31（03）：99-100.