胃潰瘍治療中蘭索拉唑與奧美拉唑的應用療效對比分析

趙海瑩 陳光敏

【摘要】目的：探討分析胃潰瘍治療中蘭索拉唑與奧美拉唑的應用療效。方法：選取我院2014年1月—2015年4月收治的68例胃潰瘍患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例。對照組采取奧美拉唑治療，觀察組患者采取蘭索拉唑治療。觀察兩組患者的治療效果。結果：采取拉索拉唑治療的觀察組患者的總治療效率，明顯優于采取奧美拉唑治療的對照組總治療效率（p<0.05），具統計學意義。結論：在臨床上，采取蘭索拉唑治療胃潰瘍的治療效果，相對與奧美拉唑的治療效果較好，能有效改善患者的胃潰瘍癥狀，能有效提高患者的治療效果，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】：胃潰瘍；蘭索拉唑；奧美拉唑；治療效果

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0224-02

胃潰瘍是一種臨床上常見的消化系統疾病，是由于胃酸分泌過多導致胃黏膜受傷而出現的疾病[1]。在臨床上治療胃潰瘍疾病，常采用質子泵抑制劑聯合抗生素進行治療，其中奧美拉唑與蘭索拉唑都屬于質子泵制劑，對治療胃潰瘍都能起到較好的胃酸分泌抑制效果，能有效緩解胃潰瘍臨床癥狀。本文就對我院收治的68例胃潰瘍患者進行分組治療，觀察胃潰瘍治療中蘭索拉唑與奧美拉唑的應用療效。現具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月—2015年4月收治的68例胃潰瘍患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例。觀察組中，男21例，女13例，年齡22—64歲，平均年齡（41.5±4.7）歲，病程0.5—14年，平均病程（9.6±2.4）年；對照組中，男19例，女15例，年齡21—62歲，平均年齡（42.1±3.9）歲，病程0.7—15年，平均病程（10.1±3.4）年。兩組患者的潰瘍直徑為8—19mm，平均潰瘍直徑（10.1±2.2）mm，胃鏡下潰瘍數目1到2個。兩組患者均符合胃潰瘍診斷標準，均排除有嚴重血液系統疾病以及嚴重心、肝、腎等疾病。兩組患者在年齡、性別、病程等一般治療方面均無顯著差異（p>0.05），具統計學意義。

1.2方法

兩組患者均禁食，并給予營養支持，補充血容量，并維持電解質水平衡。對照組患者給予1次/d，50—75mg/次的奧美拉唑靜脈滴注，治療時間為一個禮拜；并同時給予1次/d，1g/次的阿莫西林口服治療，口服時間為30d。觀察組患者給予1次/d，35—55mg/次的蘭索拉唑靜脈滴注治療，治療時間為一個禮拜；同時給予1次/d，1g/次的阿莫西林口服治療，口服時間為30d。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率。胃潰瘍癥狀完全消失，潰瘍直徑幾乎為0，為痊愈；胃潰瘍癥狀明顯好轉，潰瘍直徑減小≥90%，為顯效；胃潰瘍癥狀有好轉，潰瘍直徑減小≥50%，≤89%，為有效；胃潰瘍癥狀幾乎無改善，甚至加重，潰瘍直徑減小<50%，為無效。

1.4統計學分析

本研究數據以SPSS20.0軟件進行分析，計量資料以（ ）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率為97%（33/34），明顯優于對照組患者的治療總有效率67.6%（23/34），兩組患者之間的比較具有顯著差異（P<0.05），具統計學意義，具體情況如表1：

表1 兩組患者之間的治療總有效率比較（n，%）

組別 例數 痊愈 顯效 有效 無效

觀察組 34 15（44.1） 11（32.4） 8（23.5） 1（3.0）

對照組 34 10（29.4） 6（17.6） 7（20.6） 11（32.4）

3 討論

胃潰瘍是一種較為嚴重的胃部病變疾病，胃潰瘍與機體胰蛋白酶活性過強、胃黏膜保護能力減弱，從而分泌大量的胃酸，出現胃黏膜受損以及機制修復能力逐漸減弱等有著直接的關系[2]。在臨床上治療胃潰瘍的主要原則就是去胃酸，治潰瘍，主要以藥物治療胃酸為主，只有快速安全的控制組病情，才能對病情進行徹底的控制。

當前，質子泵制劑是臨床上治療胃潰瘍的主要手段。質子泵主要是分布在胃壁細胞的分泌小管中，能通過ATP釋放H+，并進入胃部，當胃腔處于一個強酸性環境下，其胰蛋白酶活性就能得以增強，胃黏膜就能自行消化，最終形成潰瘍[3]。在臨床上采用質子泵制劑聯合阿莫西林治療胃潰瘍，能有效抑制胃壁細胞中的H+/K+ATP酶活性，將H+的分泌進行抑制，且具有顯著的治療效果[4]。其中奧美拉唑是第一代質子泵制劑，對胃壁細胞中的H+/K+ATP酶活性有選擇性的抑制作用；而蘭索拉唑是第二代質子泵制劑，但是其在親脂性以及生物利用率方面都優于奧美拉唑，具有更持久的作用效果，再聯合阿莫西林進行治療，將Hp消滅的同時，還能提升胃腸粘膜內前列腺素E的水平，具有較好的胃黏膜保護作用。蘭索拉唑是一種苯并咪唑類化合物，口服被人體吸收后，能迅速的滲透入胃黏膜，且能迅速的在酸性條件下轉化為活性代謝體，從而控制胃酸分泌[5]。通過本研究結果可以證明，采用蘭索拉唑治療的觀察組患者的治療總有效率為97%（33/34），明顯優于對照組患者的治療總有效率67.6%（23/34），觀察組患者的無效率為3%（1/34），而對照組的治療無效率為32.4%（11/34），兩組之間的比較具有統計學意義（p<0.05）。總之，采取蘭索拉唑治療胃潰瘍的治療效果，相對與奧美拉唑的治療效果較好，能有效改善患者的胃潰瘍癥狀，能有效提高患者的治療效果，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2014，31（22）：2461-2463.

[2]胡國紅，蔣國法，李崗秀等.奧美拉唑與蘭索拉唑對成人活動期胃潰瘍患者的臨床療效及潰瘍愈合質量的影響[J].實用藥物與臨床，2013，16（11）：1083-1085.

[3]柯秋林.奧美拉唑與蘭索拉唑臨床治療胃潰瘍的藥物經濟學分析[J].中國醫藥導刊，2013，10（7）：1265-1266.

[4]劉東蓮.蘭索拉唑對胃潰瘍患者血漿MDA、SOD、NO及ET-1表達的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，22（14）：1173-1175.

[5]盧雪暉，陳兵.兩種質子泵抑制劑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的藥物經濟學評價[J].河北醫學，2015，12（8）：1400-1402.