松齡血脈康膠囊的臨床應用

尹春俠

【摘要】綜述松齡血脈康膠囊近年在多個疾病領域的臨床應用。

【關鍵詞】松齡血脈康膠囊；臨床應用；綜述

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0100-02

松齡血脈康膠囊主要由葛根、珍珠層粉、鮮松葉經現代工藝提取精制而成，具有平肝潛陽、養血熄風、活血化淤、鎮心安神的功效。臨床上用于中醫辨證為肝陽上亢的高血壓病、高血脂癥以及氣滯血淤的冠心病和肝熱血虛的失眠癥等的治療。隨著對其的深入研究，臨床應用取得了較大進展。

1 松齡血脈康膠囊的臨床應用

1.1 治療高血壓

松齡血脈康膠囊具有可靠而穩定的降壓作用，對正常血壓無影響。其作用機理是舒張血管（對主動脈環有直接舒張作用）；調節甲狀旁腺功能，恢復正常的鈣代謝；降壓的同時改善血液流變學效應，如抗凝、抗血小板聚集等。將85例高血壓患者隨機分為治療組（45例）和對照組（40例）。治療組口服松齡血脈康膠囊，對照組口服拉西地平片，兩組療程均為4周。治療組的總有效率（8 2.2%）與對照組（85%）比較，未見顯著性差異，提示松齡血脈康降壓效果與拉西地平相當。對97例原發性高血壓?或?期患者給予松齡血脈康膠囊口服，其降壓的總有效率為89.7%，降壓過程平穩，未發現嚴重不良反應。的結果表明，松齡血脈康膠囊治療高血壓病?、?期效果良好，改善臨床癥狀、降血壓的總有效率達8617%，優于得高寧片對照組；且比較治療前、后全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數和紅細胞剛性指數等指標，具有顯著性差異；甲皺微循環檢查證實，各項指標總積分治療后由中度異常降至輕度異常，且優于得高寧。在控制高血壓合并癥狀方面，比較了單用卡托普利和聯用松齡血脈康膠囊對原發性高血壓病患者血壓和生活質量的影響。聯合組服用卡托普利和松齡血脈康膠囊；卡托普利組僅服用與聯合組同等劑量的卡托普利。治療1月后，兩組血壓達標率分別為81 1 2%、60.2%。用松齡血脈康膠囊聯合卡托普利治療原發性高血壓病，在有效降壓的同時，可改善諸多臨床癥狀、抑郁狀態，并可提高健康愉快感和生活滿意度，在改善生活質量的多個方面優于單用卡托普利。在治療高血壓節律變化方面，選擇輕、中度原發性高血壓患者48例，單獨應用松齡血脈康膠囊，共4周。結果表明，治療24 h后的血壓顯著下降，降低舒張壓優于收縮壓，總有效率為811 2%；白天與夜間血壓下降幅度大致相等，仍保持正常血壓晝夜節律變化。對3 1例老年高血壓患者，給予松齡血脈康膠囊、巰甲丙脯酸，均連續口服1個月。治療后患者白天及夜間的血壓呈一致性顯著下降，夜間收縮壓降低尤其明顯；患者心率減慢、耗氧量降低，血淤狀態改善。證實松齡血脈康能使晝夜的血壓呈一致性下降，而不影響本身的血壓晝夜變化節律。

1.2 治療高血脂癥

松齡血脈康具有明顯的降血脂作用，對甘油三酯及膽固醇均有明顯的療效，還可改善高血脂的臨床癥狀，對頭疼、眩暈、煩躁易怒、心悸、失眠均有良好的療效，未發現不良反應。用松齡血脈康膠囊治療98例高血脂及異常血液流變的患者，療程2個月。結果表明，治療后甘油三酯（T G）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（L DL-C）明顯降低，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯增高；全血還原黏度明顯降低；血漿纖維蛋白原及紅細胞壓積明顯降低。將100例高脂血癥（肝陽上亢證）患者隨機均分為松齡血脈康膠囊治療組和絞股蘭總苷膠囊對照組，治療4周。結果表明，治療組的血脂總療效，與對照組比較無明顯差異；TC、TG、HDL-C、LDL-C、V L DL-C及TC-HDL-C/H DL-C較治療前顯著降低，但與對照組比較無顯著性差異。此外，將148例高脂血癥患者隨機分為松齡血脈康膠囊治療組和煙酸肌醇酯片對照組，療程4周。觀察兩組TC、TG、LDL-C治療前后的變化，總有效率分別為8 6 1 8%和6 3.9%。松齡血脈康可對高密度脂蛋白的調節產生影響。采用隨機雙盲安慰劑對照實驗，治療組服用松齡血脈康膠囊，對照組服用安慰劑，療程均4周；治療組繼續服用松齡血脈康4周。結果表明，治療組治療4、8周后，患者血清中TC、T G明顯降低，而HDL-C含量卻明顯升高。將126例老年高脂血癥患者隨機（2 z 1）分成松齡血脈康組和多烯康組，采用雙盲對照的方法。兩組比較，松齡血脈康組的血清中TC、T G均有顯著下降，同時HDL C顯著上升，療效優于多烯康組，且無不良反應。

1.3 治療冠心病

松齡血脈康不僅可抗心絞痛、改善心肌缺血，而且可降低血液黏滯度、降脂及降低凝血因子I。將153例穩定型心絞痛患者（2z 1）隨機分為松齡血脈康膠囊治療組和消心痛片對照組，療程均4周。治療組、對照組緩解癥狀有效率分別為9 3 1 1%、90 1 2%；治療組、對照組心電圖判定有效率分別為6118%、581 8%。表明松齡血脈康膠囊治療穩定型心絞痛與消心痛等效。血液流變學指標顯示，松齡血脈康膠囊具有改善血液流變學指標的功效。雖然與消心痛相比無明顯差異，但總療效優于對照組，且無消心痛的不良反應。采用松齡血脈康治療穩定型心絞痛患者。治療6周后癥狀療效的總有效率為88%，心電圖療效總有效率為56%；靜息心率、血壓乘積較治療前降低。表明松齡血脈康膠囊能夠降低心率血壓，減少心肌氧耗，從而改善心肌缺血。將98例不穩定性心絞痛患者隨機分為治療組（50例）與對照組（48例）。對照組服用消心痛、肝素、腸溶阿斯匹林；治療組在此基礎上加服松齡血脈康膠囊。治療組的總有效率明顯高于對照組，而并發心衰、心率失常則明顯低于對照組。表明松齡血脈康聯合常規療法治療不穩定性心絞痛較常規療法更優。將60例不穩定型心絞痛患者隨機均分為治療組和常規治療的對照組，治療組在其基礎上加服松齡血脈康膠囊。兩組用藥前后，Q Td間期離散度的變化有顯著性差異。其機理可能與松齡血脈康增加冠脈血流量，改善心肌缺血有關。冠心病常合并高血壓、高脂血癥。中患者口服松齡血脈康膠囊，療程6周。其治療冠心病心絞痛的總有效率為75%；缺血性心電圖得到明顯改善；降壓、降脂作用良好。各項指標與治療前比較均有顯著性差異。將60例冠心病患者隨機（2z 1）分為口服松齡血脈康膠囊治療組和口服心血康膠囊對照組。兩組治療冠心病的總有效率分別為87.5%、55%，心電圖改善有效率分別為65 10%、44.0%，兩藥對TC、TG均有改善作用，但治療組對H DL-C有明顯的升高作用，呈顯著性差異。提示松齡血脈康對冠心病及其潛在危險因素的干預積極而有效。

2 小結

松齡血脈康膠囊由葛根、珍珠層粉等多味中藥研制而成，中醫認為具有有養血熄風、活血化淤、平肝潛陽、鎮心安神之功。藥理研究顯示，其能調節脂肪代謝，阻止血脂在血管內壁沉著，增強體液免疫及細胞免疫的機能。動物實驗也表明，此膠囊可顯著抑制高脂餐后的高脂血癥形成，已形成高脂血癥動物的血清TC、T G、L DL-C明顯下降，而HD L-C明顯升高。