肝氣犯胃型胃潰瘍采用行氣止痛克瘍湯治療的臨床價值探

張新花

摘要：目的：對應用行氣止痛克瘍湯對患有肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法： 將我院收治的60例患有肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的患者隨機分為對照組和治療組，平均每組30例。采用常規西藥三聯療法對對照組患者實施治療；在常規西藥三聯療法基礎上采用行氣止痛克瘍湯對治療組患者實施治療。結果：治療組患者肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的治療效果明顯優于對照組；應用藥物治療總時間明顯短于對照組。結論：應用行氣止痛克瘍湯對患有肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：行氣止痛克瘍湯；肝氣犯胃型胃潰瘍；治療

胃潰瘍是目前我國比較常見的一種多發病，病程長且易復發[1]。本次研究對患有肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的患者應用行氣止痛克瘍湯治療的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月-2014年3月我院收治的60例患有肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組30例。對照組中男性患者19例，女性患者11例；患者年齡21-76歲，平均年齡（44.2±1.9）歲；胃潰瘍疾病患病時間1-8年，平均患病時間（3.1±0.5）年；治療組中男性患者18例，女性患者12例；患者年齡23-75歲，平均年齡（44.1±1.8）歲；胃潰瘍疾病患病時間1-9年，平均患病時間（3.2±0.6）年。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 納入標準

① 病情經胃鏡檢查后確診為胃潰瘍疾病；② 中醫辨證確診為肝氣犯胃型胃潰瘍疾病；③ 排除患者合并患有其他胃部疾病的可能；④ 患者年齡在20-80歲之間；⑤ 患者自愿選擇接受藥物治療；⑥ 患者胃潰瘍疾病患有時間在10年以內；⑦ 患者自愿參與研究。

1.3 排除標準

① 病情經胃鏡檢查后沒有確診為胃潰瘍疾病；② 中醫辨證沒有確診為肝氣犯胃型胃潰瘍疾病；③ 患者合并患有其他胃部疾病；④ 患者年齡在20歲以下，或在80歲以上；⑤ 患者不愿選擇接受藥物治療；⑥ 患者胃潰瘍疾病患有時間在10年以上；⑦ 患者不愿參與研究。

1.4 方法

對照組：口服泮托拉唑，每次40mg，每天一次，口服阿莫西林，每次0.5g，每天三次，口服甲硝唑，每次0.4g，每天三次，計劃治療一個月[2]；治療組：口服泮托拉唑，每次40mg，每天一次，口服阿莫西林，每次0.5g，每天三次，口服甲硝唑，每次0.4g，每天三次，服用行氣止痛克瘍湯，主要方劑組成為黑老虎30 g，雞骨香18g，救必應、蒲公英各15g，浙貝母、柴胡、佛手、白及、枳實、白芍、甘草各12g，黃連8g，水煎服每日一劑，早晚各一次，計劃治療一個月[3]。

1.5 觀察指標

選擇兩組患者的肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的治療效果、應用藥物治療總時間等指標進行對比。

1.6 治療效果評價方法

治愈：胃潰瘍臨床主要癥狀表現用藥后完全消失，且主要癥狀的積分減少率達到80%以上；顯效：胃潰瘍臨床主要癥狀表現用藥后大部分消失，且主要癥狀積分減少率達到60%以上，但沒有達到80%；有效：胃潰瘍臨床主要癥狀表現用藥后部分消失，且主要癥狀積分減少率達到30%以上，但沒有達到60%；無效：用藥治療前后病情沒有明顯變化，甚至癥狀進一步加重[4]。

1.7 數據處理方法

用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施X2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的治療效果

詳見表1。

表1 兩組患者肝氣犯胃型胃潰瘍疾病的治療效果比較[n/（%）]

2.2 用藥治療總時間

對照組常規西藥三聯療法共計實施（13.29±2.54）d，治療組行氣止痛克瘍湯與常規西藥三聯療法聯合共計實施（8.95±2.12）d，該項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

節律性中上腹疼痛，且時發時消是胃潰瘍疾病患者的主要癥狀表現，在中醫學理論中屬于“胃脘痛”、“痞滿”等疾病的范疇。現代醫學主要采用抗炎、保護胃黏膜、抑制胃酸等方法對該疾病進行治療，常見方法包括三聯或四聯療法，可取得一定的治療效果，但停藥后病情復發率較高，而中醫在對胃潰瘍疾病進行治療方面具有一定的優勢[5]。行氣止痛克瘍湯中的黑老虎主要具有行氣止痛，散瘀消腫的功效，雞骨香主要具有理氣止痛的功效，可對氣滯胃痛進行治療，救必應具有活血止痛的治療功效，黃連具有明顯的抗應激性潰瘍作用，可對胃液分泌進行抑制；蒲公英具有消腫散結止痛散瘀的治療功效，浙貝、白及主要具有收斂止血生肌的作用，柴胡、佛手能夠行氣解郁，調和肝胃，白芍配甘草可以發揮緩急止痛的作用。全方藥物聯合應用，可以產生行氣止痛，調和肝胃的治療效果，不僅僅可以祛除病因、對致病菌的生長進行抑制，還能夠對潰瘍愈合產生積極的促進作用，達到標本兼治和病證同治的治療效果[6]。

參考文獻：

[1] 王玉新.三聯療法治療胃潰瘍療效觀察[J].中國現代醫生，2010，48（21）：154-155.

[2] 胡海梅.奧美拉唑為主的四聯療法治療HP陽性消化性潰瘍40例體會[J].中國醫藥指南，2011，19（26）：171-172.

[3] 李磊，王立穎，劉成. 中西醫結合治療胃潰瘍40例療效分析[J].中醫藥學刊，2013，21（18）：1395-1396.

[4] 張伯禮，薛博瑜，唐農，等.中醫內科學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2012：144-145.

[5] 宋立人，洪恂，丁緒亮，等.現代中藥學大辭典[M].北京：人民衛生出版社，2011：2242-2243.

[6] 薛建國，徐立.生白芍和酒炒白芍對芍藥甘草湯解痙鎮痛作用的影響[J].南京中醫藥大學學報，2010，22（15）：304-305.