縮宮素在晚期妊娠藥物引產中的應用分析

林家霞

【摘 要】目的：探討縮宮素在晚期妊娠藥物引產中應用效果，為晚期妊娠藥物引產提供理論依據。方法：本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對象，將110例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各55例，對照組患者采用小劑量縮宮素引產，觀察組患者采用大劑量縮宮素引產，對比兩組患者的臨床療效。結果：觀察組的陰道分娩率為65.5%，較對照組的43.6%明顯提高（p<0.05）。觀察組的引產成功率為71.0%，較對照組的56.4%明顯提高（p<0.05）。對照組的并發癥發生率為7.3%，觀察組的并發癥發生率為5.5%，兩組患者的并發癥發生率無統計學差異（p>0.05）。結論：大劑量縮宮素在晚期妊娠藥物引產中具有良好應用效果，值得推薦。

【關鍵詞】縮宮素；晚期妊娠；藥物引產；應用分析

妊娠晚期引產是指孕婦在妊娠滿28周后，因為胎兒或孕婦的原因，采用過藥物等手段促進子宮收縮，達到分娩的目的[1-2]。妊娠晚期引產是臨床上處理高危妊娠的常用方法之一。為探討縮宮素在晚期妊娠藥物引產中應用效果，本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對象，將110例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各55例，對照組患者采用小劑量縮宮素引產，觀察組患者采用大劑量縮宮素引產，對比兩組患者的臨床療效。現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對象，患者年齡范圍24-35歲，平均年齡為29.4±2.6歲。患者的孕周范圍為35-42周，平均孕周為38.9±2.4周。患者的孕次范圍為1-4次，平均孕次為1.9±1.1次。將110例患者隨機分為對照組和觀察組，兩組患者的一般資料無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用小劑量縮宮素引產，方法為：給予患者靜脈滴注0.5%的縮宮素，控制滴速為8 g tt/ min，每半小時根據患者的胎心及宮縮情況適當調整滴注速度，直至患者在10min內有3-4次宮縮，每次宮縮時間約30s時停止調整滴速。每日給患者的輸注量不得超過1000ml，連續輸注超過3天未產者，視為引產失敗。觀察組患者采用大劑量縮宮素引產，方法為：給予患者靜脈滴注4.0%的縮宮素，控制滴速為8 g tt/ min。初試速度為5 m l/h，然后每半小時根據患者的胎心及宮縮情況適當調整一次滴速，直至患者在10min內有3-4次宮縮，每次宮縮時間約30s時停止調整滴速。在規律宮縮6h后若產程仍然無進展，則視為引產失敗。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的陰道分娩及引產成功率；觀察兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，以p<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的陰道分娩及引產成功率比較

觀察組的陰道分娩率為65.5%，較對照組的43.6%明顯提高（p<0.05）。觀察組的引產成功率為71.0%，較對照組的56.4%明顯提高（p<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的陰道分娩及引產成功率比較

組別 例數 陰道分娩 引產成功

對照組 55 24（43.6%） 31（56.4%）

觀察組 55 36（65.5%） 39（71.0%）

χ2 4.56 5.29

P <0.05 <0.05

2.2 兩組的并發癥發生情況比較

對照組的并發癥發生率為7.3%，觀察組的并發癥發生率為5.5%，兩組患者的并發癥發生率無統計學差異（p>0.05）。見表2。

表2 兩組的并發癥發生情況比較

組別 例數 新生兒窒息

（例） 胎兒窘迫

（例） 宮縮過頻

（例） 并發癥發生率

（%）

對照組 55 2 2 0 7.3

觀察組 55 0 2 1 5.5

χ2 0.90

P >0.05

3 討論

在臨床上，引產是高危妊娠孕婦常用的處理手段，且受孕婦及胎兒的影響，近年來，晚期妊娠引產的孕婦人數呈上升趨勢，各大醫院每年都會收治許多晚期妊娠引產孕婦。臨床上對于晚期妊娠引產的患者常用藥物進行引產，常用的引產藥物有米索前列醇、縮宮素等。晚期妊娠對于患者的危害極大，若采用的引產藥物不當，則引產效果較差，患者有可能出現強直性子宮收縮、子宮破裂、孕婦或新生兒死亡等危險事件，對患者的生命健康構成了嚴重威脅。另外，引產方法不當，容易造成患者發生一些并發癥，給患者帶來巨大痛苦，對患者的心理造成巨大沖擊。由此可見，探討晚期妊娠引產的良好方法具有重要意義。

近年來，隨著晚期妊娠引產患者不斷增加，縮宮素在晚期妊娠藥物引產中的應用也越來越廣泛。縮宮素是目前產科在引產及催產中最常用的藥物之一。縮宮素在引產中的療效確切，其能夠與子宮平滑肌細胞上的受體結合，促進子宮平滑肌收縮，并能夠與蛻膜細胞上的受體結合，促進前列腺素的釋放，使宮頸發生軟化，通過模擬正常分娩時的子宮收縮作用，促進子宮收縮，進而促進宮頸成熟[3-4]。

為探討縮宮素在晚期妊娠藥物引產中應用效果，本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對象，將110例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各55例，分別對其采用小劑量縮宮素引產及大劑量縮宮素引產，結果發現：大劑量縮宮素組的陰道分娩率為65.5%，較小劑量縮宮素組的43.6%明顯提高（p<0.05）。大劑量縮宮素組的引產成功率為71.0%，較小劑量縮宮素組的56.4%明顯提高（p<0.05）。小劑量縮宮素組的并發癥發生率為7.3%，大劑量縮宮素組的并發癥發生率為5.5%，兩組患者的并發癥發生率無統計學差異（p>0.05）。本研究說明，大劑量縮宮素在晚期妊娠藥物引產中具有良好應用效果，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]趙美琴.晚期妊娠縮宮素引產的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（3）：46.

[2]倪新紅，范小燕，張玉蘭.縮宮素在晚期妊娠患者中的引產效果分析[J].大家健康，2013，7（12）：181.

[3]鄧霞梅，羅運山，鐘永紅.三種引產方式在中晚期妊娠引產中的應用效果分析[J].中國當代醫藥，2014，21（33）：20-22.

[4]王梅.縮宮素在晚期妊娠引產中的應用[J].醫學信息，2013，26（10）：512.