手術聯合中醫治療肛周膿腫臨床療效觀察

鄭生輝

摘要：目的 ： 研究分析手術聯合中醫治療肛周膿腫的臨床療效，以供臨床醫學提供可靠的理論依據。方法： 選取我院2012年2月至2014年2月收治的肛周膿腫患者，共99例，并以此作為本次研究的主要對象。將所有患者隨機分為2組，一組為對照組，該組患者采取單用手術切除的方式進行治療；一組為研究組，該組患者采取手術切除術聯合中醫治療的方式進行臨床治療。對比分析研究組與對照組肛周膿腫患者的臨床治療效果。結果： 研究組肛周膿腫患者的總有效率為98.00%，而對照組則為87.86%，數據之間的差異有統計學意義，即P<0.05結論： 對于肛周膿腫患者而言，對其采用手術聯合中醫治療的方式進行診治，可以有效提高患者的臨床治療效率，降低患者治療后的復發率，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：手術；中醫；肛周膿腫；臨床療效

肛周膿腫是一種比較常見的臨床疾病，引發該病癥產生的原因與患者肛管及其直腸周圍的軟組織發生病變進而形成急性化膿，有密切的相關性。肛周膿腫的主要臨床表現以患者患處出現發熱、破損、疼痛等主要的臨床癥狀為主，其會嚴重影響到患者正常的生活次序，降低患者的生活質量，因此，尋找出治療肛周膿腫的最佳醫學方式，顯得尤為重要。

1一般資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月至2014年2月收治的肛周膿腫患者，共99例，并以此作為本次研究的主要對象。對所有患者隨機分為2組，一組為對照組，一組為研究組。研究組中有50例患者，其中，有男性患者26例，女性患者24例，年齡均在21～60歲之間不等；對照組中有49例患者，其中，有男性患者25例，女性患者24例，年齡均在22～60歲之間不等。所有入選的肛周膿腫患者均排除了心、肝、腎等器官發生嚴重病變者。比較研究組與對照組肛周膿腫患者的年齡、性別等一般資料，無統計學意義（P>0.05），數據之間可以進行良好的對比。

1.2方法 對照組肛周膿腫患者采取單用手術切除的方式進行治療，研究組肛周膿腫患者采取手術切除術聯合中醫治療的方式進行臨床治療。具體的治療措施，如下：

1.2.1手術治療：患者取側臥位，充分暴露肛門，常規消毒鋪巾，用1：1利多卡因滅菌注射用水混合液20毫升環膿腫部位做局部侵潤麻醉，待麻醉滿意后，刀片在膿腫液波感最明顯部位做放射狀切口至膿腔，醫生用食指伸入于膿腔分離粘連帶，使膿液完全排盡。清除壞死炎性組織，擴張創面以便引流，過氧化氫水及生理鹽水沖洗膿腔，甲硝唑濕潤燒傷膏砂條填塞創面，并每天用甲硝唑濕潤燒傷膏砂條換藥治療。

1.2.2中醫治療：取生甘草、苦參各20g、金銀花、當歸、蘇木各30g、白芷15g、防風12g、紫草、野菊花、仙鶴草各10克，以此做成當歸白芷自擬中藥湯，將其以水煎成劑量為2500ml的湯液，并予以坐浴的方式進行治療。將創面完全浸泡于藥液中，并維持在20min左右，每日坐浴2次即可[1]。

1.3觀察項目 對比分析研究組與對照組肛周膿腫患者的臨床治療效果。將肛周膿腫患者的臨床治療效果分為治愈、有效、無效三個指標。治愈：患者的主要臨床癥狀已完全消失，且創面口已完整愈合。有效：患者的主要臨床癥狀有明顯的改善，且創面口基本愈合。無效：患者的主要臨床癥狀未有任何改變。

1.4統計學處理 研究組與對照組中的臨床治療效果的研究數據，均在本次的研究結束之后，準確無誤的記錄于SPSS17.0統計系統中，其中，統計方法主要以計數資料為主，并采用卡方檢驗，以例數、百分比的形式進行表示，若P﹤0.05，則代表實驗組與對照組中的臨床治療效果之間的數據差異均有統計學意義。

2結果

研究組肛周膿腫患者的總有效率為98.00%，而對照組則為87.86%，數據之間的差異有統計學意義，即P<0.05。具體數據詳見表1.

3討論

據相關的臨床醫學研究顯示，肛周膿腫患者若在發病早期就得到了正確的醫學治療，是可以將其完全治愈的，并不會遺留下任何的后遺癥。目前，在臨床治療中，對于肛周膿腫的主要治療方式是以手術切除術為主，其可以有效根治患者的主要臨床癥狀，減輕患者的病癥痛苦[2-3]。但據醫學研究顯示，手術治療的臨床療效遠沒有聯合治療（手術聯合中醫治療）的療效顯著。在中醫治療中，將當歸及白芷等中藥進行聯合，這樣的做法有利于增強創面口的藥物吸收能力，以此進一步鞏固患者的臨床治療效果，有其潛在的臨床應用價值[4-5]。

根據本次的研究，可以得出：研究組肛周膿腫患者的總有效率為98.00%，而對照組則為87.86%，因此，研究組肛周膿腫患者的臨床治療效果是明顯優于對照組的。這也由此證明了，與單一的手術治療相比，采用手術治療聯合中醫治療的方式，治療肛周膿腫患者，是有其更為顯著的應用價值的。

綜上所述，對于肛周膿腫患者而言，對其采用手術聯合中醫治療的方式進行診治，可以有效提高患者的臨床治療效率，降低患者治療后的復發率，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1] 虞曙霞，閔春明.坐浴散加龍珠軟膏在肛周膿腫一期根治術的應用[J].河北中醫，2013，35（7）：997-998.

[2] 覃建雄，鄧松華，黃桂平等.Ⅰ期根治肛周膿腫失敗43例的體會[J].結直腸肛門外科，2011，17（2）：105-106.

[3] 燕軍玲.肛周膿腫一次性根治術配合中藥治療觀察[J].北方藥學，2014，（5）：51-52.

[4] 張邦明.肛周膿腫根治術后中醫辯證分期換藥法促進傷口早期愈合的效果觀察[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：447-447.

[5] 孫建新.肛周膿腫的一期根治術及術后中醫辯證分期換藥法促進傷口早期愈合的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（7）：1019-1020.