百合烏藥湯合平胃散加減治療淺表性胃炎80例臨床觀察

巢 玲

【摘 要】目的：觀察分析淺表性胃炎患者采用百合烏藥湯與平胃散加減聯合治療的臨床效果。方法：將我院2014年8月-2015年8月收治的80例淺表性胃炎患者根據雙盲法隨機分為實驗組（采用百合烏藥湯與平胃散加減聯合治療）和對照組（采用膠體果膠鉍膠囊），對比分析兩組患者臨床治療效果。結果：實驗組患者治愈22例，顯效14例，有效4例；對照組治愈11例，顯效11例，有效8例，無效10例，實驗組患者治療總有效率（100%）相對于對照組（75%）明顯偏高，兩組差異對比存在統計學意義（P<0.05）。結論：淺表性胃炎采用百合烏藥湯和平胃散加減聯合治療的臨床效果良好，可達到標本兼治的效果，有效緩解患者的臨床癥狀，而且不良反應較輕，是一種安全、有效的治療方案。

【關鍵詞】淺表性胃炎；百合烏藥湯；平胃散加減；臨床觀察

淺表性胃炎是臨床較為常見的一種消化系統疾病，主要和飲食不節、情志不暢、外感內傷等各方面因素有關，患者常常會反復發作，表現出各種消化不良癥狀，而且也容易表現脹痛不適、脹滿、胃脘部痞塞等癥狀[1]。臨床目前主要采用西醫治療淺表性胃炎，雖然具有一定的臨床療效，但是很容易復發，而且患者容易出現各種不適癥狀。近年來，很多學者研究報道表明[2]，淺表性胃炎患者采用中西醫結合治療的臨床效果良好，本文主要分析了淺表性胃炎患者采用百合烏藥湯聯合平胃散加減治療的臨床情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選對象主要選自我院2014年8月-2015年8月收治的80例淺表性胃炎患者，所有患者均表現出明顯的臨床癥狀，同時排除了腫瘤患者、存在出血傾向患者、消化性潰瘍患者以及幽門梗阻患者。根據雙盲法將我院80例患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者40例，實驗組中男23例，女17例；患者年齡最大50歲，最小22歲，平均年齡（35.9±11.7）歲。對照組中男24例，女16例；患者年齡最大52歲，最小21歲，平均年齡（35.2±11.3）歲。兩組患者的性別、年齡等沒有很大差異，不存在統計學意義（P>0.05），值得對比。

1.2 方法

本次入選的所有患者都應該根據患者實際病情讓患者盡量臥床休息，禁止食用刺激性較強的藥物或者食物，多吃一些清淡、易消化的食物，囑咐患者多飲水。對照組患者給予膠體果膠鉍膠囊（500mg/片）口服，每天服用4次，每次服用4次。

實驗組患者采用百合烏藥湯與平胃散加減聯合治療，具體的中藥方劑如下：蒼術15g，烏藥10g，厚樸10g，生姜10g，百合10g，陳皮10g，甘草6g。將上述中草藥物加入500ml冷水浸泡30min，先小火煎煮30min，然后用武火煎煮20-25min，取汁250mL后再加入250ml水，取汁150mL后混合兩次煎劑，每天一劑，連續治療14d為一個療程，共治療五個療程。

1.3 療效判定標準

治愈：患者的臨床癥狀完全消失，通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變反應完全消失。顯效：治療后患者的臨床癥狀及臨床體征均顯著改善，通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變顯著好轉。有效：治療后患者的臨床癥狀及臨床體征均有一定改善，通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變有所好轉。無效：治療后患者的臨床癥狀及臨床體征并沒有很大改善，甚至進一步惡化，通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變沒有表現出顯著改變。

1.4 統計學處理

選擇統計學軟件SPSS16.0處理兩組相關數據，以（X±S）方式表示計量資料，百分率表示計數資料，采用X2檢驗組間計數資料，差異對比具有統計學意義以P<0.05表示。

2 結 果

實驗組患者治愈22例，顯效14例，有效4例；對照組治愈11例，顯效11例，有效8例，無效10例，實驗組患者治療總有效率（100%）相對于對照組（75%）明顯偏高，兩組差異對比存在統計學意義（P<0.05）。如下表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n，%）

組別 例數 治愈 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 40 22（55.0） 14（35.0） 4（10.0） 0（0.0） 40（100.0）

對照組 40 11（27.5） 11（27.5） 8（20.0） 10（25.0） 30（75.0）

3 討 論

淺表性胃炎是一種臨床常見的胃黏膜炎癥性病變，主要表現為漿細胞浸潤、淋巴細胞浸潤，通過病理觀察可觀察到患者黏膜水腫、充血，同時黏膜也會被膿樣黏液遮蓋。淺表性胃炎的治療時間比較長，而且容易復發，一般通過相應的治療可以在一定程度上改善患者的臨床癥狀，幫助受損黏膜盡快修復，最大限度的降低復發率。目前臨床主要上是在西藥治療的基礎上，叮囑患者多臥床休息、多吃一些清淡、易消化的食物，平時多飲水，但是大多數西藥只是可以將病原菌殺滅，改善患者的臨床癥狀，一旦停止用藥后很容易復發，無法完全徹底根除疾病。在中醫中，淺表性胃炎應該屬于“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，該種疾病主要是因為各種無形、有形之邪會阻滯脾胃，導致脾虛胃熱，因此淺表性胃炎屬于虛實夾雜之證[3]。脾胃是中焦氣機的樞紐，如果脾胃不和很容易導致患者出現噯氣泛酸、胃脘疼痛等臨床癥狀，在治療的過程中一定要結合“脾喜燥惡濕、胃喜濕惡燥”的性質采用針對性的治療藥物。本次采用的百合烏藥湯中，百合具有清熱透邪的作用，烏藥具有行氣溫通止痛的作用，兩藥聯合應用可達到健脾和胃、行氣止痛的效果。而本次采用的平胃散中，陳皮具有行氣化痰的作用；蒼術具有燥濕健脾的作用；厚樸具有祛濕、行氣消脹的作用；生姜、大棗以及甘草等聯合應用可調和眾多中草藥。其次，治療的過程中，應該根據患者的不同癥狀適當添加或者減少藥物，從而達到理氣散郁、和胃行氣、燥濕、降逆止嘔的效果。本次研究結果表明，實驗組患者治療總有效率相對于對照組高出25%，這和大多數學者研究報道基本相符[4]。這也提示百合烏藥湯和平胃散加減治療可有效改善患者的臨床癥狀，針對患者的實際病情對癥治療，達到標本兼治的目的。

綜上所述，淺表性胃炎采用百合烏藥湯和平胃散加減聯合治療的臨床效果良好，可達到標本兼治的效果，有效緩解患者的臨床癥狀，而且不良反應較輕，是一種安全、有效的治療方案。

參考文獻：

[1]李曉華，柴潤芳.百合烏藥運脾湯治療功能性消化不良38 例臨床觀察[J].四川中醫，2002，12（03）：27-28.

[2]王平勝.平胃散合四逆散加減治療慢性淺表性胃竇炎（脾胃濕熱證）的臨床研究[D].湖北：湖北中醫學院，2009

[3]呂翠巖，丁舟.加味平胃散合半夏厚樸湯治療慢性淺表性胃炎51 例臨床觀察[J].北京中醫，2007，11（03）：731-732.

[4]安志民.中醫辨證治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中醫臨床研究，2013，19（02）：94-95.