老年2型糖尿病血糖異常波動患者中動態(tài)血糖監(jiān)測的臨床應(yīng)用效果觀察

殷曉娥

【摘 要】目的：分析老年2型糖尿病血糖異常波動患者中動態(tài)血糖監(jiān)測的臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院2013年10月～2014年10月收治的老年2型糖尿病患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，觀察組采取動態(tài)血糖儀監(jiān)測血糖，對照組使用強生血糖儀監(jiān)測手指血糖，比較兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖發(fā)生率以及住院時間。結(jié)果：對比兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖發(fā)生率以及住院時間，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)用于老年2型糖尿病血糖異常波動患者血糖監(jiān)測，效果顯著，可有效控制血糖，提升患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】老年2型糖尿?。谎钱惓２▌?；動態(tài)血糖監(jiān)測；應(yīng)用效果

隨著社會的不斷發(fā)展，社會老齡化進程加快，老年人的身體健康已經(jīng)成為社會重點關(guān)心的問題。目前，老年糖尿病患者越來越多，尤其是老年2型糖尿病患者的數(shù)量在逐年增加，所以，應(yīng)加強對老年患者的血糖監(jiān)測。本文將研究老年2型糖尿病血糖異常波動患者中動態(tài)血糖監(jiān)測的臨床應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究選取的對象是2013年10月～2014年10月我院收治的老年2型糖尿病患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者30例，男20例，女10例，年齡72～88歲，平均年齡（76.4±2.5）歲，病程1～19年，平均病程（7.1±1.8）年；對照組患者30例，男19例，女11例，年齡71～85歲，平均年齡（75.3±2.5）歲，病程1～20年，平均病程（8.2±3.4）年。經(jīng)檢查，所有患者均符合老年2型糖尿病臨床診斷標準，排除酮癥酸中毒或糖尿病酮癥者、肝腎等嚴重臟器障礙者，征得患者與家屬同意，與患者簽訂知情同意書。兩組患者基本資料（年齡、性別、病程等）比較差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2治療方法

所有患者均維持原有服用降糖藥治療、胰島素治療等。對照組患者采取歐姆龍血糖儀監(jiān)測手指血糖，監(jiān)測次數(shù)為4～7次/d。觀察組使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)對患者血糖進行監(jiān)測，具體方法為：患者保持平臥位，選取腹部避開肚臍周圍3～5cm和系皮帶的部位作為血糖探頭埋置位置，采取常規(guī)消毒，然后根據(jù)常規(guī)置入方法正確植入酶標感應(yīng)探頭至患者皮下組織，將探頭內(nèi)針芯取出，然后采取透明敷貼將其固定。將探頭與信息記錄器連接，并將上一患者留存的血糖監(jiān)測信息清除，初始化血糖探頭，于1h后，輸入指血血糖值，最后設(shè)置3～4次/d指血血糖并校正[1]。3d以后，將探頭取出，進行數(shù)據(jù)分析。

1.3觀察指標

觀察患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖發(fā)生率以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用X?檢驗，計量資料用t檢驗。P>0.05表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

表1 兩組老年2型糖尿病患者各項指標對比

組別 例數(shù) 空腹血糖

（mmol/L） 餐后2h血糖

（mmol/L） 低血糖[n（%）] 住院時間

（d）

觀察組 30 6.8±1.5 9.2±1.7 5（16.67） 13.2±3.0

對照組 30 9.4±2.1 13.6±2.8 13（13.33） 19.7±2.8

對比兩組患者空腹血糖，差異顯著（t=3.8721，P<0.05），有統(tǒng)計學意義；對比兩組患者餐后2h血糖，差異顯著（t=3.7458，P<0.05），有統(tǒng)計學意義；對比兩組患者低血糖發(fā)生情況，差異顯著（X?=17.3547，P<0.05），有統(tǒng)計學意義；對比兩組患者住院時間，差異顯著（t=3.9567，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。具體對比數(shù)據(jù)如下表所示。

3.討論

通常，老年2型糖尿病患者的身體機能退化，且易并發(fā)多種慢性疾病，所以該類患者極易發(fā)生無癥狀性低血糖的情況[2]。對于該類患者而言，低血糖的危害遠高于高血糖，長時間反復(fù)低血糖可損害患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重時，還可引發(fā)心腦血管事件[3]。因此，重視對老年2型糖尿病患者血糖監(jiān)測具有重要的意義。

對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，常規(guī)采用手指血糖監(jiān)測。這種方法雖具有一定的優(yōu)點，能方便、及時反映出患者當時的血糖等，但也存在較多缺點，在進行血糖監(jiān)測時需要對患者行反復(fù)針刺，給患者帶來較大的痛苦，另外，該方法僅可反映出當下的血糖值，不能表現(xiàn)出血糖波動情況，不適用于血糖波動患者，從而不利于患者之后的治療。在本研究中，采用動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，能夠?qū)颊哐沁M行72h動態(tài)監(jiān)測，隨時觀察患者血糖變化。該系統(tǒng)每天能存儲血糖值達288個，然后采用專業(yè)分析軟件對這些數(shù)據(jù)進行分析，可以得出患者血糖波動的統(tǒng)計值與曲線圖，能客觀、全面地反映出患者每一時間的血糖值與血糖變化，對患者病情有了更深入的認識，為之后的糖尿病治療提供了具體的依據(jù)，解決了在血糖監(jiān)測中的盲點問題，有效延緩或減少患者并發(fā)癥情況的發(fā)生[4]。

本研究中，觀察組空腹血糖為（6.8±1.5）mmol/L明顯低于對照組空腹血糖（9.4±2.1）mmol/L；觀察組餐后2h血糖（9.2±1.7）mmol/L顯著低于對照組餐后2h血糖（13.6±2.8）mmol/L；觀察組低血糖發(fā)生5例（16.67%）顯著少于對照組低血糖發(fā)生13例（13.33%）；觀察組住院時間（13.2±3.0）d明顯短于對照組住院時間（19.7±2.8）d。

綜上所述，采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測老年2型糖尿病血糖異常波動患者血糖，可較好的反映出患者血糖波動情況，有利于控制血糖，顯著提升患者生活質(zhì)量，值得臨床大范圍推廣與使用。

參考文獻：

[1]王霞.動態(tài)血糖監(jiān)測在改善老年2型糖尿病血糖異常波動患者中的臨床應(yīng)用[J].中國老年學雜志，2015，（15）：4217-4218.

[2]陳顯英，符茂雄.老年2型糖尿病患者動態(tài)血糖監(jiān)測的應(yīng)用進展[J].中國老年學雜志，2013，33（2）：491-493.

[3]王杰敏，李滿秀，胡少媚等.動態(tài)血糖監(jiān)測對老年2型糖尿病血糖控制質(zhì)量的作用研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（1）：97-99.

[4]周青，張晟春，趙春平等.動態(tài)血糖監(jiān)測對老年2型糖尿病血糖控制質(zhì)量的作用研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（8）：1125-1127.