重癥監(jiān)護病房感染性休克患者的護理方法與效果

【摘 要】目的 探究重癥監(jiān)護病房感染性休克患者的護理措施以及價值。方法 選取2013年1月-2015年7月80例重癥監(jiān)護病房感染性休克患者，通過隨機分組的方式將其分為2組，2組患者均接受常規(guī)的搶救以及護理，實驗組在以上基礎上接受優(yōu)質護理，對比2組患者不同護理的效果。結果 實驗組重癥監(jiān)護病房感染性休克患者經(jīng)優(yōu)質護理，其平均換藥次數(shù)、更換床單次數(shù)以及死亡率明顯少于常規(guī)護理的對照組（P<0.05）。結論 重癥監(jiān)護病房感染性休克患者較易出現(xiàn)死亡的情況，給予患者有效的護理，有較好的臨床價值。

【關鍵詞】重癥監(jiān)護病房感染性休克；護理措施；護理效果

重癥監(jiān)護病房是危重患者的集中地，其可有效延長感染性休克患者的生命時間[1]，在一定程度上改善患者的生活質量。對重癥監(jiān)護病房感染性休克患者實施有效的護理具有十分積極的意義，本文主要對重癥監(jiān)護病房感染性休克患者實施護理干預的措施以及效果作分析，詳情如下文：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2015年7月80例重癥監(jiān)護病房感染性休克患者，這80例重癥監(jiān)護病房感染性休克患者均經(jīng)相關檢查確診。通過隨機分組的方法將其分為2組，實驗組（40例）和對照組（40例）。

實驗組年齡在22歲-58歲之間，平均年齡為（41.69±2.63）歲，男性患者占本組總例數(shù)的60.00%（24例），女性患者占本組總例數(shù)的40.00%（16例）。

對照組年齡在24歲-59歲之間，，平均年齡為（41.52±2.71）歲，男性患者占本組總例數(shù)的62.5 %（25例），女性患者占本組總例數(shù)的37.50%（15例）。

經(jīng)比較，2組重癥監(jiān)護病房感染性休克患者的基本資料（性別、年齡等）并無明顯的差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

2組重癥監(jiān)護病房感染性休克患者均接受常規(guī)的護理以及急救措施，即將患者的下肢略抬高，患者取平臥位，保持患者的呼吸道通暢，以此防止患者因嘔吐而出現(xiàn)誤吸的情況。若患者的體溫較低，則給予患者適當?shù)谋Ｅo理。患者情緒若過于煩躁，則給予患者適當鎮(zhèn)靜劑。心源性休克的患者，給予氧氣護理。

實驗組50例重癥監(jiān)護病房感染性休克患者在以上基礎上接受優(yōu)質護理，具體為：

1.2.1 心理護理

重癥監(jiān)護病房感染性休克患者的意識處于清醒的狀態(tài)，此時患者較易出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張等心理，不良的心理會與患者的休克形成惡性循環(huán)。若護理人員給予重癥監(jiān)護病房感染性休克患者有效的心理護理，則可緩解患者的不良心理狀態(tài)，護理人員可通過適當?shù)恼Z言給予患者安慰，對患者病情的變化進行相應的解釋，同時給予患者適當?shù)墓膭睿瑥亩沟没颊弑３州^好的心理狀態(tài)接受治療。

1.2.2 體位護理

幫助患者取半仰臥位，即床頭抬高約20度，下肢抬高約30度，這樣可以有效減少腹腔器對患者心肺的壓迫，對患者的呼吸以及冠脈循環(huán)十分有益，同時還利于患者下肢靜脈的回流，以此促進患者的休克恢復。

1.2.3 精神干預

患者的精神癥狀是對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反映，即患者的腦部血液供氧量以及灌輸量情況。患者精神癥狀對患者病情的判斷有著十分重要的意義。若患者為輕度缺氧，則患者會出現(xiàn)煩躁、不安以及狂躁的情況，此時給予患者糾正缺氧治療，則患者的行為、意識、情緒即可以恢復至正常的狀態(tài)。若患者出現(xiàn)休克加重的情況，則其腦功能會由興奮狀態(tài)轉入抑制狀態(tài)，此時患者的主要精神癥狀為萎靡、遲鈍、淡漠，繼而出現(xiàn)昏迷、諸妄的情況，患者的腦部以及其他器官的供血得以改善，則患者的缺氧情況就會被糾正，繼而患者的病情好轉，逐漸清醒。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組重癥監(jiān)護病房感染性休克患者經(jīng)不同護理的效果進行比較分析，主要包括患者的死亡情況以及平均換藥次數(shù)、更換床單次數(shù)[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05時，統(tǒng)計學具有意義。

2結果

實驗組重癥監(jiān)護病房感染性休克患者經(jīng)優(yōu)質護理，其平均換藥次數(shù)、更換床單次數(shù)以及死亡率與常規(guī)護理的對照組相比，存在較明顯的差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳情如表1所示：

表1 兩組重癥監(jiān)護病房感染性休克患者的護理情況對比[（ ），n（%）]

組別 例數(shù)（n） 平均換藥次數(shù)（次） 平均更換床單次數(shù)（次） 死亡情況

實驗組 40 2.30±0.81* 1.35±0.43* 2（5.00）*

對照組 40 8.22±3.20 5.13±1.90 10（25.00）

注：與對照組相比，*P<0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

重癥監(jiān)護病房感染性休克的發(fā)病率在我國越來越高，導致患者發(fā)病的原因主要為細菌感染[3]，若重癥監(jiān)護病房感染性休克患者在患病早期不能接受及時有效的治療，則可導致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴重時還會對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[4]。

重癥監(jiān)護病房感染性休克患者的身體在受創(chuàng)的同時，其心理也會受到一定的不良影響。不良的心理會對患者治療效果產(chǎn)生影響，在為重癥監(jiān)護病房感染性休克患者實施治療的過程中，給予患者優(yōu)質護理，可以有效緩解患者的不良心理，提高患者治療的效果[5]。心理護理通過給予患者適當?shù)墓膭睿梢栽黾踊颊咧委煹男判模蛊浔３州^好的狀態(tài)接受治療。體位護理對患者的呼吸、冠脈循環(huán)以及肢靜脈的回流十分有益，可促進患者休克的恢復。精神護理主要是通過對患者精神癥狀的觀察，判斷患者的疾病狀態(tài)，并給予患者相應的治療，以此使得患者病情好轉[6]。

本文研究結果顯示，經(jīng)優(yōu)質護理的實驗組重癥監(jiān)護病房感染性休克患者，其平均換藥次數(shù)、更換床單次數(shù)以及死亡情況明顯少于常規(guī)護理的對照組（P<0.05）。

綜上所述，給予重癥監(jiān)護病房感染性休克患者有效的護理干預，可以有效緩解其臨床不良癥狀，促進患者疾病的康復，減少患者死亡的發(fā)生幾率，對改善患者的生活質量十分有益。

參考文獻：

[1]劉樂.重癥監(jiān)護病房感染性休克病人的護理[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（1）：286-287.

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[3]秦玉玲，黃順，李晨等.1例原發(fā)性血小板減少性紫癜合并感染性休克患兒的護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（5）：592-593.

[4]毛新娟.24例重癥監(jiān)護病房感染性休克病人的護理[J].全科護理，2012，10（7）：619-619.

[5]唐玉華.23例重癥監(jiān)護病房感染性休克病人的護理[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（11）：6740.

[6]胡彩珍.綜合性護理干預在感染性休克患者中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，22（23）：127-127.

作者簡介：

劉秋華，1977-6-24，女，漢族，大學本科，江西興國，主管護師，重癥監(jiān)護，江西省興國縣人民醫(yī)院，重癥醫(yī)學科，興國縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，342400。