重度妊娠高血壓綜合征的護理對策

付之英

【摘 要】目的：探討護理干預在妊娠高血壓綜合癥患者中的應用及效果。方法：選取2012年12月至2014年11月間我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者，共計110例。均分為護理組和對照組，各55例，采用不同護理方法對比各自療效情況。結果：護理組有效人數53例，血壓為131.5/84.0mmHg；對照組有效人數為36例，血壓為140.6/90.9mmHg。對比發現護理組在血壓控制情況、護理有效人數等等方面均顯著優于對照組，差異具有顯著性，P<0.01。結論：護理干預是一種有效改善妊娠期高血壓的臨床方案。該方法治療效果顯著，臨床治療過程中未發現嚴重不良反應。值得廣泛推廣和深入研究。

【關鍵詞】護理干預；健康教育；妊娠高血壓；應用效果

近年來，隨著社會的不斷發展以及人們生活方式的不斷變化，臨床各類疾病的發生率顯著增加，其中妊娠高血壓綜合癥尤為嚴重。該病癥是臨床較為常見的妊娠期病癥，主要表現為局部水腫、蛋白尿等，嚴重影響患者和家庭的正常生活和發展[1]。本次研究針對上述情況，對妊娠期高血壓患者采用臨床護理干預以及必要的健康教育，對患者的相關臨床情況給予臨床措施以達到緩解甚至治愈病患的目的，為相關病癥的治療開展提供借鑒和參考，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年12月至2014年11月間我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者，共計110例。其中初產婦患者57例，經產婦患者53例，年齡范圍為27～39歲，平均年齡為36.3±2.4歲；孕周數為36～40周，平均孕周數為38.5±1.7周；所有患者無其他妊娠期并發癥。根據隨機數表法將上述患者均分為護理組和對照組，各55例，采用不同護理方法對比各自療效情況。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面均無顯著性差異，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2護理方法

本次研究根據臨床既定護理方案，給予對照組患者常規護理干預措施，包括對癥護理，妊娠期護理內容等。護理組患者根據患者妊娠、高血壓病情以及家庭等情況，給予臨床護理干預，具體內容如下：（1）心理護理及健康教育：妊娠期患者由于自身內分泌發生變化、飲食以及妊娠周數的不斷增加，易導致高血壓的情況發生。發生妊娠期高血壓后，患者極易發生緊張、焦慮、恐慌、易怒等情緒，影響病情的發展以及妊娠的穩定。因此，醫護人員在給予患者治療和護理內容前，應積極對患者開展心理教育，詳細耐心的向患者說明發病原因，使其意識到患病的重要性，同時向患者介紹醫療措施的具體內容和實施方案，介紹成功案例以便安撫，引導其積極配合治療護理內容，打消心中恐懼和焦慮感，正確面對病情，有利于患者的康復。（2）藥物使用護理：由于妊娠是女性人生中較為特殊的時期，藥物使用方面的不當極易導致嚴重的后果。因此，對于部分高血壓較為嚴重的患者，需根據其自身情況以及妊娠檢查結果進行藥物設計，主要包括服藥時間、用藥頻率、劑量規定等，最大程度減小藥物的副作用，同時保證患者降血壓的效果。（3）飲食護理：飲食作為臨床上應對妊娠期高血壓患者常用的一類手段，一直以高蛋白、高纖維素、高維生素、保證熱量攝取的前提下限制脂類攝入。因此，醫護人員在執行過程中應根據患者自身家庭情況、個人喜好以及醫療機構的能力等方面，綜合后對患者進行飲食計劃制定，以便達到輔助穩定患者血壓的目的。（4）日常行為：部分患者在妊娠期間由于體型發生巨大變化，導致血壓上升。因此，醫護人員應根據患者自身情況，對患者日常行為進行指導，包括作息時間的調整和安排、在家人或醫護人員的陪同下進行適當的運動等，以達到對穩定血壓的輔助作用。

1.3觀察指標

完成護理內容后，對患者血壓變化情況進行統計，根據收縮壓<21.2kPa（160mmHg）并且舒張壓<12.6kPa（95mmHg）為標準，觀察患者血壓變化情況以分析護理效果。

1.4統計學方法

本次研究所有數據資料均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料采用平均數±標準差進行表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05為具有統計學意義，P<0.01為差異具有顯著性。

2結果

醫護人員對患者臨床情況進行統計，結果如表1所示。護理組有效人數53例，血壓為131.5/84.0mmHg；對照組有效人數為36例，血壓為140.6/90.9mmHg。對比發現護理組在血壓控制情況、護理有效人數等等方面均顯著優于對照組，差異具有顯著性，P<0.01。

表1 兩組患者護理效果統計

組別 例數 收縮壓mmHg 舒張壓mmHg 有效人數 比例%

護理組 55 131.5±8.3 84.0±5.7 53 96.3

對照組 55 140.6±8.6 90.9±7.9 36 65.5

T/χ2 5.647 5.253 17.01

P <0.01 <0.01 <0.01

3討論

妊娠期高血壓綜合征患者主要以血壓病態升高、局部水腫、尿液中蛋白含量升高、昏迷、心臟功能紊亂甚至衰竭為臨床主要特征。發病后應按照其嚴重程度，及時給予妊娠患者妥善的處理和救治，避免病情惡化、誘發其他嚴重疾病進而導致患者或胎兒死亡的情況發生[3]。

我院針對性給予患者臨床護理干預以及必要的健康指導，首先從心理上對患者進行指導，使其了解妊娠狀態和妊娠期的重要性，引導患者從觀念上改變對自身生活的態度，建立健康、合理、規律的生活。其次，對患者日常行為進行干預，鼓勵患者在家屬或醫護人員的陪同下，適當參與日常鍛煉，調整患者新陳代謝情況，在控制或保持自身體重和身高比例的情況也有利于胎兒的健康發育。同時，對患者飲食進行合理設計，選用高纖維素、高維生素的食材、控制脂類的攝入，鼓勵患者攝入高蛋白食材，保證自身和胎兒的營養情況。囑咐患者定期進行全面的身體檢查，觀察病情變化情況，以便進行相應的醫療措施調整。本次研究對臨床妊娠高血壓患者采用護理干預和健康教育指導，對比發現護理組在血壓控制情況、護理有效人數等等方面均顯著優于對照組，差異具有顯著性，P<0.01。

綜上所述，護理干預與健康教育是一種有效改善妊娠期高血壓的臨床方案。該方法治療效果顯著，臨床治療過程中未發現嚴重不良反應。值得廣泛推廣和深入研究。

參考文獻：

[1]陳曉云.護理干預對妊娠高血壓綜合征孕婦及圍產兒結局的影響[J].醫學信息，2013，26（5）：201-202.

[2]吳林麗.綜合護理干預對84例妊娠高血壓患者負面心理產生的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（12）：2843-2845.

[3]鄒琳.妊娠高血壓綜合護理干預效果觀察[J].醫學信息，2014，11（34）：209-209.