護理風險管理在普外科護理管理中的應用

趙 旭 李文洋 楊國華 曹桂芳 王 麗 左凱威

【摘 要】目的：探討護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果。方法：選取120名普外科患者，將其分為對照組以及觀察組，每組各60名患者，對照組選擇應用常規的護理管理方法，而觀察組則選擇應用護理風險管理的方法，最后對兩組普外科患者的護理效果以及對護理工作者的滿足程度進行比較。結果：觀察組60名患者中，有55名患者表示對護理人員工作滿意，總滿意率達到了91.7%，對照組60名患者，有39名患者表示對護理人員工作滿意，總滿意率為65%；觀察組60名患者有3名患者投訴，總投訴率為5%，對照組有8名患者投訴，總投訴率為13.3%；觀察組有5名患者發生意外，發生率為8.3%，對照組有13名患者發生意外，發生率為21.7%。上述兩組數據均差距明顯，具有統計學意義（p<0.05）。結論：護理風險管理在普外科護理管理中的應用，具有積極效果，不僅能夠提高患者對護理人員工作的滿意程度，同時也能夠縮短患者恢復的時間，減少患者投訴，因此護理風險管理值得向其他科室進行推廣應用。

【關鍵詞】“護理風險管理；普外科；應用

現代患者對護理人員的要求越來越高，為了能夠保證患者在住院期間，能夠獲得更好的護理服務，醫院對護理人員提出了非常高的要求。但是護理工作水平的提高，單靠護理人員自身的努力并不能做到。醫院首先應該依據傳統護理缺陷制定新型的護理制度，要求護理人員必須應用新型的護理方法開展護理工作。普外科涵蓋了多種病癥，急診患者也非常多，因此對護理工作要求更高。本文選取了120名普外科患者，進行了護理風險管理研究，現將研究結果報告如下：

一、資料與方法

1、資料

選取120名普外科患者，分為觀察組60名患者；對照組60名患者。觀察組60名普外科患者中，有男性患者38名，女性患者22名，最小年齡為23周歲，最大年齡為72周歲，對照組60名普外科患者中，有40名男性患者，有20名女性患者，最小年齡患者為21周歲，最大年齡患者為70周歲。這120名普外科患者中，沒有1名患者存在著老年癡呆癥癥狀，精神上也沒有任何的異常，同時可以清晰的表達自己的觀點。兩組患者各個方面都沒有顯著差異（p>0.05），可以進行比較分析。

2、方法

對照組采用常規護理管理方式管理；觀察組采用風險管理方式管理，具體管理措施如下：

2.1以患者的具體情況為基礎提供相應的護理服務，如危重病情患者應實施重點看護，以巡視記錄的方式保證巡視頻率，防止患者發生意外。對患者使用的各種醫療設備，例如輪椅、床鋪、管道等進行定期檢修，出現螺絲松動等情況要立即修理；醫護人員在清理地面時將水漬吸干，防止患者摔倒；交接班進行前要求護士交接班注意事項的梳理，保證接班護士的工作質量；對危重病情的患者進行適度的心理干預，同時對其家屬進行適當開導；將醫院中的各項制度及時告知患者及其家屬，保障患者與家屬的知情權。

2.2護士周期性接受風險管理方式的相關培訓，在培訓中為護理人員講解醫院相關規章制度的具體要求，教授護理人員護理常規操作方式，讓護理人員熟練掌握并良好運用護理人員3項基本技能，同時針對普外科護理人員開展?？谱o理技術以及急救知識相關內容培訓。讓普外科護理人員明確自身職責，樹立職業自豪感，在護理過程中能以正確的心態開展各項工作。培養護理人員的自我保護意識，同時訓練醫護人員的交際能力，避免其在與患者交流過程中出現言語失誤從而對患者造成負面影響。理解護理人員的情緒變動，給予一定的開導，防止護理人員心理出現異常。

2.3提升普外科急診應對能力，構建可操作性強的應急預案。普外科由于自身接收患者的特點，通常都會應用大量的導管，在患者產生位移的過程中管道可能會過分位移或者不位移，造成管道的錯位，不能正確發揮自身的作用，甚至給患者帶來生命危險。在管理使用導管的患者時，護理人員應提高巡查頻率，防止出現意外。在普外科病房發生停電、停水等現象時護理人員須正確對患者進行引導，盡量安撫情緒，保持其平穩，同時迅速查明事故原因，盡快解決。

3、觀察指標統計所有患者在接受護理期間發生意外，例如滑倒、跌落、管道問題以及其他風險出現的狀況，統計該組患者的護理人員收到投訴的比，以調查問卷形式收集患者對護理人員的滿意度情況。

4、統計學處理

應用SPSS13統計軟件進行數據分析，計量資料X±s表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

觀察組60名患者中，有55名患者表示對護理人員工作滿意，總滿意率達到了91.7%，對照組60名患者，有39名患者表示對護理人員工作滿意，總滿意率為65%；觀察組60名患者有3名患者投訴，總投訴率為5%，對照組有8名患者投訴，總投訴率為13.3%；觀察組有5名患者發生意外，發生率為8.3%，對照組有13名患者發生意外，發生率為21.7%。上述兩組數據均差距明顯，具有統計學意義（p<0.05）。

三、討論

由于普外科病癥比較多，尤其是急癥患者非常多，因此必須對其進行護理風險管理，在風險未發生之前，通過相應的護理手段與方法避免風險發生，保證患者能夠在最短的時間內恢復健康。醫療風險處處存在，即便是非常優秀國際醫療團隊，也無法保證不會出現風險，因此應用護理風險管理方法是護理工作必然的選擇?，F如今，我國各大醫院風險管理水平并不高，僅僅處于初級階段，很多護理細節都不夠完善。

普外科患者住院期間，如果能夠正確合理的應用風險管理方式，能夠在一定程度上確?；颊呱粫l生風險，減少患者痛苦，同時也能夠培養患者風險管理意識。除此之外還能夠在很大程度上使全體醫護人員學會如何有效且快速地發現問題、識別以及解決風險隱患，自覺遵循醫院所制定的規章制度，真正意識到患者的主體地位，做到全心全意服務。同時應用該方法還能夠改變過去傳統僵化的護患關系，使護患關系變得和諧。在此過程中，對于醫護工作者而言，還要充分尊重患者的個人隱私，當患者提出要應用某種藥物治療時，還要尊重患者知情權，及時告知應用該藥物存在的風險，使患者能夠有所準備從而做出自主選擇。綜合而言，在普外科中應用風險管理具備下列優勢：第一，能夠顯著提升患者的護理滿意度及護理質量。在實施風險管理的護理過程中，護理人員學會了以下技能：（1）如何正確且科學地評估在護理工作中可能存在的風險隱患，并對其風險等級或者層次予以準確劃分；（2）提升了綜合素養，使其明白如何正確辨別風險并學會如何應對處理，以提升安全系數。第二，對護患關系進行合理改善，護患相處更為融洽。以上技能能夠使患者更好地配合護理工作，提升護患之間的和諧度，同時還能夠保證護理人員行為的合理性，有效降低護患糾紛事件的概率，進而提升患者滿意度。

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