實施機能實驗學分層教學突出各醫學專業特色

丁伯平 熊 鶯 黃幀檜

皖南醫學院藥理學教研室機能實驗學中心，安徽蕪湖 241002

實施機能實驗學分層教學突出各醫學專業特色

丁伯平 熊 鶯 黃幀檜

皖南醫學院藥理學教研室機能實驗學中心，安徽蕪湖 241002

機能實驗學是一門醫學基礎綜合實踐性學科，其主要目的為培養學生臨床動手能力與實踐技能，提高學生的綜合素質。針對不同醫學專業的培養目標與專業特點，機能實驗學教學應從實驗內容、目的要求以及綜合實驗方案設計，尤其是實踐能力的培養與考核上實施分層教學，在突出不同醫學專業特色的同時創新實驗教學方法，拓展學生實踐空間，實現學與用的結合，以滿足醫學不同專業工作的需要。

機能實驗學;分層教學;醫學專業特色;教學質量

醫學是一門實踐性很強的學科，實驗教學是其實現實踐能力培養的主要途徑，也是高等醫學教育的重要組成部分。實驗教學是培養醫學生創新意識、科學思維方法與嚴謹科學態度的有效途徑，是全面推進素質教育最重要的教學環節之一，具有不可替代的作用。機能實驗學是20世紀80年代醫學教學改革的成果，通過對生理學、病理生理學、藥理學3門基礎醫學實驗課的整合、重組，形成了一門跨學科、多層次、綜合、實踐性的學科。開設的“三理”實驗課從驗證、綜合到設計，在優化教學環境中培養學生基本操作技能和綜合分析能力。通過實驗設計和科研思路的培養，開拓學生的知識面，激發學生的創新意識；通過嚴格的實踐訓練和有針對性的科研活動，鍛煉學生動手能力，培養其解決將來工作遇到具體問題的方法以及刻苦認真、理論聯系實際和實事求是的科學態度；同時機能實驗學在培養學生創新意識、提高學生綜合素質等方面也發揮著獨特的作用［1-2］。近年來，為了更好地發揮實驗教學的重要作用，我校在臨床醫學專業學生反映較滿意的機能實驗學教學體系基礎上進行分層教學優化改革，以突出各醫學專業的特色。

1 機能實驗學分層教學的構建與實施

機能實驗學的第一次改革是在“三理”相關基礎知識為理論基礎上形成的一門實驗性學科，其中3門課程的理論聯系緊密、研究對象和方法相近、基本操作相同，所以3門課的實驗整合不僅可以節約時間和經費，還能培養學生跨學科的思維和創新開拓的能力［3-4］；其以實驗動物學、醫學實驗技術和醫學科研方法等為技術支撐，以MS 302、Medlab到RM 6240智能化計算機為主體的信號采集、處理系統為技術平臺的一門綜合獨立性實驗課程［5-6］，在醫學實踐性教學中具有承前啟后、啟發學生動手能力的作用。為實現培養“基礎厚，知識寬，能力強，素質高”的人才的目標［7］，我校進一步加強了實踐教學改革。機能實驗教學改革以學生創新能力培養和素質教育為目標，構建“融業務培養與素質教育為一體，融知識傳授與能力培養為一體，融教學與科研為一體”的實驗教學新模式［8］。為此，我校將機能實驗學課程設置為A、B、C、D 4個層次，供不同學制、不同專業，按照培養目標進行選擇。如機能學實驗課程設置中，A課程安排90學時，涵蓋了生理學、病理生理學、藥理學的主要實驗內容，從機能實驗學概述與常用儀器的使用介紹、機能實驗學基本技能訓練與操作、常用觀察指標與實驗數據的采集與評價、分析與統計，再到機能綜合與探索性實驗以及虛擬實驗室的開放，其授課對象為5年制臨床醫學、口腔醫學專業本科生與部分相關專業碩士研究生，全面訓練臨床等專業學生的基本操作技能、實驗研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養，以此拓展學生的實際應用能力。B課程為78學時，在A課程基礎上適當減少了部分探索性實驗內容，授課對象為5年制麻醉、影像與法醫專業。C課程為68學時，授課對象為5年制預防學專業與4年制藥學與護理學本科專業。D課程為34學時，授課對象為3年制護理學與藥學?？萍俺扇藢W歷教育部分專業學生。在每個層次的課程中根據專業培養目標的不同，有針對性地安排不同的實驗教學內容，其目的是以專業為導向，以人為本，因材施教，達到分類培養，以滿足不同層次人才培養的需求。

實驗教學應以培養學生綜合素質為目標，而并非簡單地去驗證學科的某種理論。因此，在實驗教學安排中應有目的地將教學內容分為熟悉儀器及掌握基本理論、完成部分經典實驗與綜合性實驗、開展設計性實驗三個階段，其中設計性實驗分為兩類:①在課堂實驗中完成；②通過第二課堂完成。兩者的設計報告均列入學生設計性實驗評分內容。根據培養方案與課時不同分為A～D 4個層次，A課程以上三個階段基本為必修內容；而D課程主要為基本技能訓練與操作以及部分經典實驗內容；B、C課程在A課程基礎上，調整部分內容為選修任務。

2 設計分級考核評價標準，完善分層實驗的考核

醫學教育目前已將實驗教學列為醫學專業技能教育的主要手段，更是評估教學質量、考核學生素質的必備組成部分，其中機能實驗學是醫學實踐教學中重要的一環，也是臨床實踐的基礎。為了較好地實施機能實驗學的分層教學，我校總結以前不同專業機能實驗學的考核情況與教學經驗，在廣泛聽取師生意見與吸收其他學校教學成果的條件下，研究并設計了機能實驗學分層考核評價標準。該評價標準是基于實驗課程分層而設置，但不同層次評價標準的側重點有所不同。針對A、B、C、D 4個層次機能實驗學課程設置，將考核標準設定為1～4級。第1級:考核標準中設計性實驗所占權重較高，操作考核內容最多，而一般考核項目相應減少，體現了對臨床醫學專業學生自主設計與創新思維能力培養的要求。第2、3級:考核標準中相應減少設計性實驗所占比例，重點是增加操作考核，體現了對麻醉、口腔與法醫學專業醫學生動手能力與創新思維培養的要求。第4級:考核是針對專科與成人教育學生，考核評價標準中學習態度及紀律要求權重較高，實驗平時成績及實驗報告書寫表達能力為本級考核的重點要求，主要滿足基層醫務工作者基本工作的需要。具體考核成績比例:平時成績(10%～30%)、實驗報告(15%～30%)、操作考試(15%～30%)和閉卷考試成績(40%～60%)，其中平時成績由教師根據學生實驗完成情況、操作是否規范及出勤率等項目評分，理論閉卷考試有綜合性問答題和設計性實驗內容。此種分級考核標準的建立避免了以前實驗考核對所有專業學生采取“一把尺”方式的不足，真正實現了“因材施教，因教施考”，按照不同層次全方位考核不同專業醫學生在機能實驗中取得的成績與收獲，客觀地評價了機能實驗這門綜合實踐性學科在醫學基礎教育中的地位與作用［9-10］。

3 創新實驗教學方法，拓展學生實踐空間

實驗教學作為醫學教育的重要部分，其改革趨勢是在有效結合傳統和虛擬教學手段條件下發揮多種教學手段，轉變其依賴于理論、驗證理論的地位，嘗試促進學科融合、教學方法與教學手段的創新，培養具有綜合能力、設計分析能力以及良好素質的新型醫學人才。教學方法與教學手段是實驗教學改革的基礎，我校積極探尋和創新教學方法和教學手段［11］，筆者總結如下。①教學方法與教學手段多樣化與個性化的有機結合。一方面運用多種教學方法，包括教師面授、演示，學生基本技能操練、技能規范操作等傳統方法，確保實驗操作的規范性和準確性；另一方面，部分實驗內容可采用視頻互動以及充分利用網絡信息與多媒體技術，發揮實驗中心的網絡資源優勢，實現師生互動，以學生為實驗教學的主體，使學生成為教學活動的主動參與者，既有利于培養學生分析問題、解決問題的能力，也促進了學生的個性化發展，從而使學生的實踐能力、創新思維能力和科研能力在不斷地解決問題和積極主動地探索過程中得到培養［12］。②目前機能實驗教學已不僅僅局限于動物實驗，現代化的教學手段被成功運用到實驗教學中。多媒體課件、實驗教學視頻、電化設備以及多媒體生物仿真與虛擬實驗讓學生直觀地感受實驗的整個過程，充分激發了學生的學習興趣，增加了教學信息量，提高了實驗教學的質量［13］。③提倡開放實驗室，完善開放實驗室審批制度。開放實驗室，鼓勵學生采用多種技術和指標設計實驗方案，自主完成實驗。機能實驗學是培養學生科研水平最好的平臺，如何在實驗中培養學生的科研水平也是機能教學改革中不可忽視的部分［14］，但是在實驗教學過程中由于條件的限制，無法滿足學生的科研要求，因此，可以在學生的課余時間將個別功能齊全、具備常規實驗儀器的實驗室對科研興趣小組進行開放，鼓勵學生大膽設想，充分利用開放性實驗室，進行科研創新能力的鍛煉，激發擴展學生的學習興趣，并以此為依托，激勵本科學生積極申報學校或國家大學生創新基金項目，另外實驗中心配以相關專業指導教師指導實驗全過程［15］。

4 結語

我校醫學機能實驗學課程建設和改革已有近30年的歷史，經過不斷地改革與發展，經歷了多方面的檢驗，已成為一門獨具特色、在提高醫學生的實踐能力與創新能力上產生堅實作用的新興學科，也為學校的科研搭建了一個良好的平臺。然而，醫學機能實驗學仍有許多亟待解決的問題，如隨著高校擴招，專業與學生數量快速增加下醫學專業設計性與探索性實驗如何有效開展?實驗室開放如何有效利用與管理?實驗教學在培養學生實踐能力、科研素質、創新意識上如何能發揮更大的作用?但是，只要不斷堅持改革與創新，摒棄陳舊思想，真正意義上地解放機能實驗，實現分層次、多元化教學，我校醫學機能實驗學的發展前景將更加美好。

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［2］丁伯平，黃幀檜，程慧珍.機能實驗學教學改革的實踐和新趨勢［J］.醫學教育探索，2008，7(7):739-741.

［3］劉紅，劉華，藍海濤，等.機能實驗學教學改革思路［J］.現代醫藥衛生，2008，24(6):937-938

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Implementation ofmulti-level teaching in function experiment and highlightmedical characteristics

DING Bo-ping XIONG Ying HUANG Zheng-gui
CenterofFunctionalExperiment,DepartmentofPharmacology,WannanMedicalCollegen in AnhuiProvince,Wuhu 241002, China

Function experiment is a basicmedical practical discipline whose aim is to cultivate students′basic experimental skills,practical abilities and comprehensive qualities.According to the goals and differentmedical specialities, function experiment should implement multilevel teaching in such aspects as content,requirement and designing of comprehensive experimental schemes,especially in training and assessment of practice abilities.At the same time of highlighting the characteristics of the medical profession,function experiment should innovate experimental teaching method,expand the space for students to practice,resulting in the combination of learning and application in order to satisfy the needs from differentmedical specialties.

Function experiment;Multi-level teaching;Medical characteristics;Teaching quality

R448.4

A

1674-4721(2015)09(c)-0159-03

2015-04-17 本文編輯:李秋愿)

安徽省教育廳教學研究重點項目(2012jyxm316)；安徽省皖南醫學院校級教學研究項目(2011jyxm06)

丁伯平(1963-),男，教授，主要從事藥理學教學與臨床藥理學的研究