皮膚科學評價方法建立

何一凡

隨著人們的生活水平的不斷提高，大家越來越關心自身的健康。最近一份研究表明，在黃種人群體當中，有超過20%的人的皮膚屬于病態狀態，10%的皮膚屬于健康狀態，而處于亞健康狀態者高達70%。健康的皮膚應該具有以下特點：細膩透明、潤澤無瑕、富有彈性、光滑柔嫩。而我們在環境及自身因素的影響下，皮膚微循環障礙、新陳代謝緩慢，皮膚出現干燥、暗淡無光、缺少光澤、粗糙、痤瘡、紅血絲及色素沉積等問題。本文將通過介紹科學的評價方法，對皮膚進行5個維度的評價，即氣血、膚色、膚質、膚潤、膚澤。

氣血

應用紅外熱成像、激光多普勒成像技術，通過面部溫度及血液灌注情況展示皮膚“五維碼”之氣血情況。

紅外熱成像

利用現代紅外熱成像的手段，首次將中醫理論中的“氣血”與其結合并將氣血的變化形象化。

紅外成像儀原理——人體產熱和散熱機制。人體體溫調節：主要通過體溫調節中樞來實現的。體溫調節中樞接受來自皮膚等處的傳入沖動后，通過對產熱和散熱兩個過程的調節使體溫維持正常水平。對產熱過程的調節主要是通過骨骼肌緊張度增加及寒戰來實現的。而對散熱過程的調節主要是通過改變皮膚血流量來完成的，如圖1所示。

激光多普勒

激光多普勒原理——激光穿透組織后被散射，部分激光被吸收。部分散射的激光回到組織表面，被設備內部的探測器探測到，然后激光信號被轉換為組織微循環血流。根據激光多普勒原理，激光擊中移動的物體后，波長/頻率發生了變化（多普勒頻移）；而擊中靜止結構則不會變化。激光多普勒頻移的強度及頻率分布與組織中血細胞移動速度正相關，與移動方向無關，根據這原理可計算出血流灌注值，如圖2所示。

色

色即皮膚紅黑色素，主要是皮膚內黑素的數量及分布情況不同所致；皮膚黑色素和血紅素測試儀（Mexameter MX18/MPA-9，德國生產）通過對皮膚色素量及分布的檢測能夠很好地反映皮膚光老化的程度及受試物的作用效果。黃褐斑等皮膚色素失調是皮膚衰老的重要表現，人類皮膚的顏色主要取決于人體皮膚中黑色素和血紅素（紅色素）的含量，如圖3所示。

質

質即皮膚的質地，可通過紋理度值進行體現，如皮膚粗糙或者是光滑度、細膩度；皮膚紋理度測試儀（Derma Top，法國生產），如圖4所示，皺紋形成是皮膚衰老的最重要特征，受遺傳、內分泌等諸多內源性因素變化的影響，同時外源性因素如紫外線、吸煙等可明顯加速、加重皺紋的形成。

潤

潤即皮膚水潤度和油脂含量，主要體現在皮膚角質層含水量和油脂含量的區別；應用皮膚含水量測試儀（Corneometer CM825/MPA-9，德國生產）；水分經皮膚散失測試儀（Tewameter TM300/MPA-9，德國生產），如圖5所示；皮膚油脂測試儀（SM815，德國生產）。

澤

澤即皮膚光澤，主要體現在皮膚的亮度變化。多功能皮膚測試儀及皮膚測度測試探頭（MPA9德國生產）；目前普遍采用的量化皮膚顏色的測量方法是由國際照明委員會（CIE）規定的色度系統（Lab色度系統）測量皮膚顏色的變化，該法量化比較準確，能反映皮膚顏色空間多維的變化，使膚色的量化更可靠。

其他，

美國Canfield公司經過多年的臨床經驗，結合了最先進的數碼照相機技術，為皮膚科研究人員推出了款專業的面部圖像拍照及分析系統VISIA-CR（如圖6所示）。不管是定量分析還是定性分析，VISIA-CR都能為您提供種非常專業的標準的拍照方法，可進行皮膚的如下分析：皺紋和細紋、皮膚光損傷、皮膚結構、血管特征、皮膚顏色均勻性、痤瘡（如圖7所示）。