神經性皮炎病人的系統護理干預作用評價

徐紅霞

(山西大同大學附屬醫院 山西 大同 037005)

神經性皮炎的發病機制較為復雜，無明確判斷標準，但其在臨床上較為常見，是一種單純性慢性苔蘚。其主要表現為:瘙癢、紅疹等。此病癥對患者產生了嚴重的影響，如影響患者的日常生活和學習，應及時采取治療，并進行護理，才能提高臨床效果，本文研究對50例神經性皮炎患者進行了系統性護理，取得了較為顯著的臨床效果，現將詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年1月至2013年6月，共收治了150例神經性皮炎患者，本次研究選取100例作為研究對象，經臨床診斷，所選患者均符合神經性皮炎診斷標準，按數字分組法將其隨機分為兩組，即觀察組和對照組，患者各50例，觀察組患者資料:男性26例，女性24例，年齡20～60歲，平均年齡(45.1±20.1)歲，病程周期1～20個月，平均病程周期(15.2±0.9)個月，皮損面積1～10cm2，平均面積為4.2cm2。對照組患者資料:男、女各25例，年齡21～61歲，平均年齡(46.3±21.2)歲，病程周期1～23個月，平均病程周期(16.3±1.1)個月，皮損面積1 ～12cm2，平均面積為4.4cm2。對兩組患者的各項資料進行比較，對比差異較無顯著性，無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對兩組患者均進行常規對癥治療，如給予皮炎平和爐甘石每天涂擦患處，再給予0.5g普魯卡因并加入400ml的生理鹽水行靜脈滴注，每天進行一次，連續治療一個療程，3周為一個療程。而對于情緒不穩定的患者應給予適當的抗焦躁藥物，避免病情惡化，并進行系統性護理干預。對照組患者進行常規護理，觀察組患者給予系統護理干預，具體如下:

1.2.2 心理護理

由于患者患病易產生焦躁的情緒，會對治療的反應產生不良情緒，因此護理人員應對患者進行心理護理，指導患者保持良好的心態積極接受治療和護理，以促進早日康復。護理人員對患者進行心理護理時應注意自己工作態度，對待患者要熱情，并及時與患者家屬取得溝通，便于及時掌握患者病情。

1.2.3 飲食護理和行為干預

根據患者的具體情況為患者制定營養套餐，并對患者的飲食進行控制，并向患者講解控制飲食的好處，詳細介紹飲食的具體要求，要求患者嚴格按照營養套餐執行，在進行飲食護理期間禁止患者食用如魚、蝦等海鮮、羊肉、辣椒等辛辣刺激性食物及碳酸飲料等。并囑咐患者戒煙忌酒，多喝水。大多數患者在患病后會有明顯的瘙癢感，當出現這種情況時，病人會選擇用手去抓。因此，護理人應當及時制止這種行為，并利用冷敷的辦法替患者止癢，避免患者皮膚出現破損。

1.3 評價標準［1］

痊愈:經上述護理之后，患者的病情明顯好轉，臨床癥狀全部消失，生活質量明顯提高;好轉:護理之后，患者病情穩定，臨床癥狀基本消失，生活質量略有提高;無效:通過上述護理，患者病情無明顯變化或病情進一步惡化，生活質量嚴重下降。

1.4 統計學方法［2］

對兩組患者記錄的數據進行整合，匯總的數據采用統計學軟件SPSS19.0處理，以(%)表示計數資料采取率，組間率對比采用卡方檢驗，若當P＞0.05時，則表示對比差異無統計學意義，若P＜0.05，則表示對比差異較為顯著，具有統計學意義。

2.結果

經精心護理之后，觀察組患者取得了較為顯著的臨床效果，其中痊愈35例、好轉12例、無效3例，護理總有效率為94.00%，對照組護理效果為痊愈、好轉、無效，依次為15例、20例、15例，護理總有效率為70.00%，其臨床效果明顯低于觀察組，兩組對比差異較為顯著，具有統計學意義，(X2=9.0342，P ＜0.05)。詳細見表1。

表1 兩組臨床效果比較［n(%)］

3.討論

神經性皮炎是一種由人自主神經功能出現紊亂或是人心理因素引起的一種皮膚病［3］，但臨床上對神經性皮炎尚無明確的判斷標準。此病嚴重影響著患者生活質量，因為此病癥的臨床表現常會使患者產生焦慮情緒或是產生自卑的心理，很大程度上增加了患者的心理負擔。因此，除了對患者進行治療外還要對患者進行系統性護理干預，如對患者進行心理護理、飲食護理，以提高最終臨床效果。

在治療過程中，護理人員應隨時注意患者的情緒的變化，掌握患者病情，對于出現焦躁、緊張、不安等不良情緒的患者應及時給予心理護理，對患者加倍關心，了解其心里所想，并盡最大努力為患者解決所遇到的難題。若對患者不進行心理護理，患者產生不良情緒后就會影響大腦皮質功能，造成神經內分泌失調，最后對皮膚產生影響，加重病情。另外，還要對患者進行飲食護理，糾正患者不良的飲食行為，為其制定個性化套餐，并要求患者必須按照飲食方案進行。

在本組實驗中，對觀察組患者進行了系統性護理干預后取得了較為顯著的臨床效果，其護理的總有效率達到了94.00%，而進行一般常規護理的對照組護理總有效率僅為70.00%。從上述數據可以看出，進行系統性護理干預能提高臨床效果。

綜上所述，對患者進行系統性護理干預能在一定程度上提高臨床效果和患者的生活質量，應考慮在臨床上推廣。

［1］劉怡.神經性皮炎病人的系統護理干預效果觀察［J］.全科護理，2013，11(5):401 －402.

［2］燕林霞，張瑞霞.神經性皮炎64例系統干預護理體會［J］.陜西醫學雜志，2010，39(11):1564 －1565.

［3］孫曉雯，馬家馳.神經性皮炎患者抑郁焦慮情緒測查［J］.中國皮膚性病學雜志，2011，25(4):294 －295.